Pagsisiyasat sa Atay at Biliary Tract: Mga Diskarte sa Imaging

Bilang karagdagan sa pangunahing mga diagnostic at ang koleksyon ng atay mga halaga, ang mga pagsusuri sa aparato ay maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa atay at apdo mga karamdaman sa duct - pagkatapos ng lahat, nais mong malaman kung saan sa makinarya matatagpuan ang jam o leak at ang lawak ng karamdaman.

Mga diskarte sa imaging

Medyo magkakaibang mga diskarte sa imaging maaaring magamit upang masuri ang kalagayan, at ang mga ito ay napili depende sa pinaghihinalaang sanhi.

Ultrasound (sonography)

Kung ikukumpara sa palpation, ultratunog pinapayagan ang mas tumpak na impormasyon tungkol sa laki ng organ, istraktura ng tisyu, at kalat o lokal na mga pagbabago tulad ng matabang atay or mga gallstones. Kung kailangan ng sample ng tisyu (halimbawa, kung ang isang tumor ay pinaghihinalaan o upang masuri uugnay tissue mga pagbabago), ang nakauugnay na site ay maaaring ma-target at suriin habang atay mabutas sa ilalim ultratunog patnubay.

Sa isang karagdagang aparato, maaaring magamit ang Doppler at duplex sonography upang gawin ang dugo nakikita ang daloy at naririnig na kulay at sa gayon masuri ang sasakyang-dagat at tuklasin ang mga okupasyon o barikos veins. Ang iba pang mga diskarte sa imaging ay karaniwang nakalaan para sa mas dalubhasang mga problema.

Compute tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI).

Sa mga kaso ng pagdududa o mahirap na mga katanungan, ang mga pagsusuri na ito ay maaaring umakma sa sonograpiya. Ginagamit din ang mga ito upang suriin ang mga pinsala, halimbawa, pagkatapos ng isang aksidente sa trapiko. Ang MRI ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa pagsusuri ng mga bukol at apdo pagbabago ng maliit na tubo.

ERC (P) (endoscopic retrograde cholangio- [pancreato-] grapiko).

Maaaring magamit ang isang endoscope upang makita at madalas na alisin mga gallstones nasa apdo mga duct Ito ay advanced - tulad ng sa a gastroscopy - sa duodenum, pagkatapos ang materyal na kaibahan ay na-injected sa mga duct ng apdo, na pagkatapos ay tasahin X-ray. Gayunpaman, ang endoscopic na pagsusuri ay hindi karaniwang ginagawa sa coagulopathy dahil sa peligro ng pagdurugo.

Scintigraphy sa Atay

Atay scintigraphy gumagamit ng radiolabeled red dugo ang mga cell upang masuri ang pagpapaandar ng atay, daloy ng apdo, at daloy sa pamamagitan ng hepatic sasakyang-dagat. Para sa layuning ito, ang isang radiopharmaceutical ay na-injected sa a ugat. Sa tulong ng isang gamma camera, maaaring mailarawan ang landas ng sangkap na ito sa pamamagitan ng katawan. Sa ganitong paraan, masusuri kung ang sangkap ay maayos na hinihigop ng atay at pinalabas sa pamamagitan ng mga duct ng apdo.
Ang pagsusuri ay binabayaran ng kalusugan mga kompanya ng seguro. Hindi ito inirerekomenda habang pagbubuntis.

Paggamot ng apdo at atay

Gallstones ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng presyon sa kanang itaas na tiyan, namumulaklak, pagkamagulo, at karamdaman, lalo na kapag mataba na pagkain at malamig ang mga inumin ay natutunok, pati na rin ng paulit-ulit na colic. Habang ang huling problema ay malulutas nang medyo madali at pagkatapos ay kadalasang tumutukoy sa pamamagitan ng pag-aalis ng gallbladder, sa advanced na sakit sa atay na may bunga ng cirrhosis, ibig sabihin ay hindi gumagalaw uugnay tissue, karaniwang may pagpipilian lamang na pag-transplant sa atay o lunas lamang sa mga sintomas nang walang gamot.

Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang pagsusuri. Lahat ng mga sakit sa atay (halimbawa impeksyon sa viral, talamak na pagkalason, paglalasing) maaaring sa huli mamuno sa atay cirrhosis at sa gayon sa mga sintomas. Naka-target na pagtatanong sa apektadong tao tungkol sa kanya medikal na kasaysayan (anamnesis) samakatuwid ay nagsisilbi sa higit sa lahat upang unang makarating sa tamang landas; para sa isang eksaktong pagpapasiya ng sanhi, iba't ibang mga pamamaraang diagnostic ay dapat na kadalasang ginagamit, tulad ng pagpapasiya ng virus or antibodies nasa dugo.

  • Kuntz, E. (2002): Brennpunkt Leber. Hädecke Verlag.
  • Müller, C., Baumgart, G. (2007): mga sakit sa atay. Publishing House of Physicians.
  • Aschoff, A. (2015): Ang cirrhotic atay - alin sa imaging ang pinakamahusay at bakit? Papel ng Kongreso.

  • Online na impormasyon ng atay kanser tulong: diagnosis ng kanser sa atay. (Na-access noong 09/2020)