pericarditis Ang constrictiva ay isang komplikasyon ng talamak na pericarditis. Ito ay nagsasangkot ng pagkakapilat ng pericardium.
Ano ang pericarditis constrictiva?
Sa gamot, pericarditis Ang constrictiva ay kilala rin bilang constrictive pericarditis o nakabaluti puso. Ito ay tumutukoy sa isang pampalapot at tigas ng pericardium dahil sa tumaas uugnay tissue pagbuo (fibrosis). Ang prosesong ito ay madalas na ang bunga ng isang talamak pamamaga ng pericardium (pericarditis). Dahil sa makapal, ang puso hindi na madaling mapalawak sa panahon ng pagpuno nito. Karaniwan, ang pericardium ay a uugnay tissue-Tulad ng kakayahang umangkop na sako na pumapalibot sa tao puso. Ang pagpapaandar nito ay upang maiwasang lumawak ang puso. Bilang karagdagan, ang isang makitid na film ng likido ay nabuo sa loob ng pericardium, na nagbibigay-daan sa mahalagang organ na dumulas nang maayos.
Sanhi
Ang mga nagmula sa pericarditis constrictiva ay madalas na paulit-ulit na pamamaga. Sa kasong ito, kagaw tulad ng bakterya o isang reaksiyong immune ng organismo na sanhi ng pagbuo ng scars. At saka, uugnay tissue ay lalong nabuo nang sabay. At saka, kaltsyum naipon sa pericardium. Sa paglipas ng panahon, ang maraming pamamaga ay nagdudulot ng pampalapot ng pericardium, na kung saan ay may negatibong epekto sa pagkalastiko nito. Dahil ang pericardium ay halos hindi makagalaw, ang puso ay nakulong na parang nasa isang tanke, na humantong sa pangalang "tank heart". Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa aktibidad ng puso. Ang mga sanhi ng pericarditis ay hindi laging matatagpuan. Gayunpaman, sa halos 30 porsyento ng lahat ng apektadong tao, tuberkulosis ay itinuturing na ang gatilyo para sa pericarditis constrictiva. Iba pang mga posibleng dahilan isama ang sakit sa bukol, radiation sa dibdib, talamak klase sakit tulad ng uremic pericarditis, at autoimmune sakit tulad ng lupus erythematosus. Ang mga pamamaraang preoperative ay isinasaalang-alang din bilang mga posibleng pag-trigger para sa pamamaga.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dahil ang pagpuno ng diastolic ventricular ay apektado sa pericarditis constrictiva, nagreresulta ito sa mga palatandaan ng kasikipan ng pag-agos. Itaas pati na rin ang mas mababang impluwensiya kasikipan ay itinuturing na tipikal ng sakit. Maaaring isama ang iba pang mga sintomas tubig pagpapanatili sa katawan (edema), pagpapalaki ng atay (hepatomegaly), na kung saan ay hindi madalas na naiugnay sa isang puno ng tubig na tiyan (ascites). Klase posible din ang kasikipan, kasama tubig akumulasyon sa mga limbs. Klase ang kasikipan ay sanhi ng kakulangan ng protina. Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay kasama ang igsi ng paghinga, mahinang pagganap, kilalang-kilala leeg veins, at isang mala-bughaw na kulay ng mga labi. Ang dahilan para sa kasikipan ay ang kawalang-kilos ng pericardium, na nangangahulugang ang mga kamara ng puso ay hindi na nakakatanggap ng sapat dugo at naipon ang venous blood. Ang pagbawas ng pagpuno sa mga silid ng puso ay sanhi ng pagtanggap ng katawan ng hindi sapat oksiheno. Para sa kadahilanang ito, ang puso ay madalas na pumapalo sa isang tiyak na ritmo ng galaw. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang pulsus paradoxus. Ang isa pang tipikal na tampok ng pericarditis constrictiva ay ang mga palatandaan ng kanan pagpalya ng puso (kanang kahinaan sa puso).
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang pericarditis constrictiva, inirekomenda ang isang pagsusuri ng isang manggagamot. Bilang bahagi ng pagsusuri, ang manggagamot ay kumukuha ng isang ECG. Sa tulong nito, ang mahigpit na pericarditis ay maaaring napansin ng mga hindi tiyak na pagbabago. Pangunahin, kapansin-pansin ang mga negatibo ng T-alon. Sa kaso ng malawak na pagkakapilat, ang mababang boltahe ay maaari ding naroroon. Kapag nakikinig sa tunog ng puso, karaniwang napansin ng manggagamot ang pangatlong karagdagang tunog. Nagbibigay ito ng impression ng isang mabilis na ritmo. Ang biglaang paghinto ng pagpuno sa loob ng mga silid ng puso ay responsable para sa tunog ng puso na ito. Sa echocardiography, ang isang pinalakas na echo ay maaaring napansin sa mga peklat na lugar ng pericardium. Ang nabawasang paggalaw ng puso ay maaari ding makita habang real-time pagmamanman. Nagreresulta ito sa maagang pag-aresto sa pagpuno ng ventricular sa loob diastole, Sa X-ray nag-aalok ang pagsusuri ng posibilidad ng pagtuklas ng mga calipikasyon. Ang iba pang mga kapaki-pakinabang na pamamaraan sa pagsusuri ay ang computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Halimbawa, pinagsama tomography maaaring matukoy ang kapal ng pericardium, habang magnetic resonance imaging nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa pericardium. Ang kurso ng pericarditis constrictiva ay nakasalalay sa oras kung saan isinagawa ang interbensyon sa operasyon. Kung ito ay tapos na huli at ang sakit ay malayo na, ang pagbabala ay itinuturing na mas malamang na maging negatibo.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang pericarditis constrictiva ay direkta nang isang komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, gayunpaman, maaari ito mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao nang walang paggamot. Ang mga naghihirap ng pericarditis constrictiva ay pangunahing nagdurusa mula sa matinding tubig pagpapanatili Maaaring maganap ang mga ito sa iba't ibang lugar at higit na mabawasan ang mga estetika ng pasyente. Gayundin, hindi bihira na magresulta ito sa isang pinalaki atay, at ang apektadong rehiyon sa katawan ay karaniwang masakit din. Ang isang puno ng tubig na tiyan ay kadalasang nangyayari sa pericarditis constrictiva. Bukod dito, ang sakit na hindi maibabalik ay nakakasira sa mga bato. Dahil sa pinababang supply ng oksiheno, mayroon ding isang asul na pagkawalan ng kulay ng balat at labi at karagdagang pinsala sa lamang loob, na karaniwang hindi maibabalik. Kung hindi ginagamot ang pericarditis constrictiva, pagpalya ng puso nangyayari, na karaniwang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang paggamot ng pericarditis constrictiva ay maaaring maganap sa tulong ng mga gamot at kadalasang humahantong sa tagumpay. Gayunpaman, ang interbensyon sa pag-opera ay karaniwang kinakailangan upang ganap na malutas ang mga sintomas nito kalagayan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Pericarditis constrictiva ay dapat laging tratuhin ng isang manggagamot. Kung walang pinasimulan na paggamot, ang pasyente ay laging namatay. Mas maagang na-diagnose at nagamot ang sakit, mas mataas ang posibilidad na kumpletong paggaling. Bilang isang patakaran, ang pericarditis constrictiva ay ipinakita ng matinding akumulasyon ng tubig sa katawan. Samakatuwid, kung ang mga akumulasyong ito ay nagaganap nang walang isang partikular na dahilan at medyo biglang, dapat palaging kumunsulta sa isang doktor. Gayundin isang tiyan ng tubig o isang malakas na pagpapalaki ng atay ipahiwatig ang pericarditis constrictiva at dapat suriin ng isang manggagamot. Bukod dito, mayroong igsi ng paghinga at isang kakulangan ng protina. Ang apektadong tao ay nakakaramdam ng pagod at panghina at hindi na madaling makilahok sa pang-araw-araw na buhay. Ang Pericarditis constrictiva ay maaaring masuri ng isang internist o ng isang cardiologist. Ang karagdagang paggamot ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Kung ang pericarditis constrictiva sa gayon ay humantong sa isang nabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi mahuhulaan sa pangkalahatan.
Paggamot at therapy
Diuretics ay madalas na ginagamit upang gamutin ang pericarditis constrictiva. Sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na diuretiko na ito, ang katawan ay maaaring ma-dehydrate, na nagpapahintulot sa kaluwagan ng puso. Gayunpaman, dahil ang tunay na sanhi ng sakit ay nananatiling hindi ginagamot sa pamamaraang ito, mayroon lamang isang limitadong epekto. Sa kaibahan, ang operasyon upang mapalaya ang puso mula sa may peklat na pericardium ay itinuturing na mas kapaki-pakinabang. Ang pamamaraan ay tinatawag na pericardiectomy. Sa loob nito, tinatanggal ng siruhano ang karamihan sa pericardium. Karaniwan, ang pericardiectomy ay maaaring isagawa nang walang a makina ng puso-baga. Gayunpaman, mahalagang maganap ang operasyon bago magkaroon ng agarang pinsala sa kalamnan ng puso. Bukod dito, dapat mag-ingat upang maiwasan ang hindi maibalik na pinsala sa atay at bato dahil sa kasikipan. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay dapat manatili sa masinsinang yunit ng pangangalaga sa loob ng maraming araw upang payagan ang puso na makilala ang mga bagong pamamaraan. Bilang karagdagan, may panganib pa rin pagpalya ng puso pagkatapos ng operasyon.
Outlook at pagbabala
Sa pericarditis constrictiva, ang karagdagang kurso ng sakit ay lubos na nakasalalay sa oras ng diagnosis at paggamot. Samakatuwid, ang isang pangkalahatang hula at pagbabala ay karaniwang hindi maaaring gawin, kaya sa una, ang apektadong tao ay dapat na magpatingin sa isang doktor nang maaga sa sakit na ito. Gayunpaman, kung ang pericarditis constrictiva ay hindi ginagamot, maaaring hindi ito gumaling nang mag-isa. Ito ay humahantong sa mga problema sa puso at sa pinakamasamang kaso sa pagkamatay ng apektadong tao sa pamamagitan ng isang infarction o ng ibang problema sa puso. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng isang manggagamot ay laging kinakailangan para sa sakit na ito. Bilang isang patakaran, ang sakit ay maaaring maibsan nang mabuti sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga komplikasyon o iba pang mga reklamo, at ang pasyente ay maaaring magpatuloy na mabuhay nang walang mga sintomas. Gayunpaman, kung naantala ang operasyon, maaaring may panganib pa rin na mabigo ang puso pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, dapat itong isagawa nang maaga hangga't maaari. Dahil ang pericarditis constrictiva ay maaari ring magkaroon ng isang negatibong epekto sa iba pang mga organo, dapat ding suriin ang mga ito. Ang apektadong tao ay maaari ring magbayad ng pansin sa isang malusog na pamumuhay upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng sakit na ito at mapawi rin ang puso.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa pericarditis constrictiva ay hindi kilala. Kaya, sa maraming mga kaso, walang natagpuang tiyak na sanhi ng pag-trigger.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng pericarditis constrictiva, kaunti lamang o limitado mga panukala ng direktang pag-aalaga ay magagamit sa mga apektado. Sa sakit na ito, una sa lahat, ang isang mabilis na pagsusuri na may kasunod na paggamot ay napakahalaga upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Hindi posible para sa pericarditis constrictiva na gumaling mag-isa. Kung hindi ginagamot, maaari ang pericarditis constrictiva mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao sa pinakamasamang kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang pericarditis constrictiva ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng iba`t ibang gamot. Dapat palaging tiyakin ng mga pasyente na regular silang umiinom ng gamot at sa tamang dosis upang magbigay ng pangmatagalan at tiyak na kaluwagan mula sa mga sintomas. Kung mayroong anumang mga katanungan o kawalan ng katiyakan, ang mga pasyente ay dapat makipag-ugnay sa isang doktor. Bukod dito, kinakailangan din ang mga interbensyon sa pag-opera sa maraming mga kaso. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at gawin itong madali. Ang mga pagsisikap o nakaka-stress at pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang sakit ay humahantong sa isang makabuluhang nabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao sa kabila ng paggamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang sakit na ito ay karaniwang nakamamatay, payuhan ng doktor ang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, matagumpay ang operasyon na ito at gumagaling ang pericarditis constrictiva. Gayunpaman, nakasalalay sa kung gaano kabilis ito nakilala at nagamot, mananatili ang panganib ng pagkabigo sa puso. Samakatuwid pinapayuhan ang pasyente na uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor ayon sa mga reseta. Ang anumang labis na timbang o natitirang pagpapanatili ng tubig ay dapat na mabawasan. Isang mababang asin at mababang calorie diyeta Inirerekomenda. Dinagdagan ng bitamina-payaman ang mga prutas at gulay, buong produkto ng butil at maliit na pulang karne, ito diyeta maaari ring patatagin ang pangkalahatang pisikal ng pasyente kalagayan. Sa kurso ng pag-eensayo, papayuhan din ng doktor ang regular na ehersisyo, lalo na tibay mag-ehersisyo sa isang mababang rate ng pulso. Ang mas mahahabang paglalakad o paglalakad sa mga patag na ibabaw ay inirerekomenda para sa hangaring ito, pati na rin ang katamtamang pagbibisikleta o langoy. Maliit diin at pagpapahinga ay mabuting hayaang magpahinga ang pasyente. Yoga o Reiki ay mahusay na pagpipilian para dito. Progresibong kalamnan pagpapahinga ayon kay Jacobson o pagninilay-nilay sa pagsasanay sa paghinga magandang pagkakataon din upang bawasan ang stress at kalmahin ang puso. Kahit na bago, alternatibong mga form ng terapewtika, tulad ng pagtawa yoga, musika terapewtika, o EFT tapping therapy, maaaring patunayan ang pagpapayaman para sa mga taong nagkaroon ng pericarditis constrictiva.
