Sakit sa Balikat (Omalgia): Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
    • Gait (likido, malata).
    • Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura; pustura, balikat at pelvic na posisyon).
    • Ang mga paglihis ng axis ng gulugod
    • Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
    • Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
    • Rehiyon ng balikat: [mga palatandaan ng pamamaga, hematoma (pasa), mga galos; pamamaga; pagkasayang; mga deformidad (balikat, thorax, gulugod); maling pag-align ng axis, asymmetries; patayo ng scapula (balikat ng talim ng balikat)]
  • Palpation: pagsusuri ng sinturon ng balikat para sa naisalokal na lambot, hyperthermia, myogelosis (nodular o bulbous, malinaw na binabanggit ang pagtigas sa mga kalamnan; colloqually kilala bilang matapang na tensyon), pagkasayang ng kalamnan; pagsusuri ng katabing mga kasukasuan Pamamaraan ng pagsusuri: Simula sa medial sa magkasamang sternoclavicular (sternoclavicular joint), sinundan ng clavicle (clavicle), acromio-clavicular joint (ACG; AC joint; acromioclavicular joint)) na may kasabay na pagsubok sa katatagan, pagkatapos ay ang prosesus coracoideus (proseso ng coracoid ), sulcus intertubercularis (uka sa humerus) at tuberculum majus at minus.
  • Pagtukoy sa saklaw ng paggalaw ng magkasanib na balikat ayon sa walang kinikilingan na zero na pamamaraan parehong aktibo at passively sa isang tabi-tabi na paghahambing (walang kinikilingan na zero na pamamaraan: ang saklaw ng paggalaw ay ibinibigay bilang maximum na pagpapalihis ng magkasanib na mula sa walang kinikilingan na posisyon sa mga anggular degree, kung saan ang walang kinikilingan na posisyon ay itinalaga bilang 0 °. Ang panimulang posisyon ay ang "walang kinikilingan na posisyon": ang tao ay nakatayo nang patayo na ang mga braso ay nakabitin at nakakarelaks, ang hinlalaki na tumuturo sa unahan at ang mga paa ay magkapantay. Ang mga katabing mga anggulo ay tinukoy bilang ang zero na posisyon. Karaniwan na ang halagang malayo sa katawan ay ibinibigay muna. ); Mga karaniwang halaga:

    Ang mga sukat ng paghahambing sa contralateral joint (paghahambing sa gilid) ay maaaring ibunyag kahit maliit na mga pagkakaiba-iba sa pag-ilid.

  • Mga functional na pagsusuri para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic:
    • Pagsubok ng aktibo at passive na kadaliang kumilos (pandaigdigang pag-andar):
      • Grip grip (kasingkahulugan: panloob na pagsubok sa pag-ikot ng balikat).
      • Leeg mahigpit na pagkakahawak (kasingkahulugan: panlabas na pag-ikot pagsubok ng balikat); dokumentasyon mula sa kung aling anggulo degree ng scapula ay inilipat kasama, pagkakaroon ng snap, balikat crack, crepitations.
    • Mga pagsubok sa impingement:
      • Pagsubok ng Hawkins: dito, sa 90 ° ng pagbaluktot (ibig sabihin, na ang braso ay lumipat sa pahalang na eroplano), panloob na pag-ikot (pag-ikot ng paggalaw ng isang paa tungkol sa paayon na axis nito, na may direksyon ng pag-ikot na nakaturo papasok nang tiningnan mula sa harap) pinipilit.
      • Neer test: ang pasyente talim ng balikat ay naayos na may isang malakas na mahigpit na pagkakahawak ng tagasuri, pagkatapos ang kaukulang braso ay passively internal rotated at flexed (ibig sabihin, itinaas pasulong) upang pukawin ang isang paga ng humeral ulo sa pangyayari (buto sa balikat).
      • Masakit na Arko: Sa kasong ito, sakit ay pinalitaw ng aktibo pag-agaw (lateral na pag-aalis o pagkalat ng isang bahagi ng katawan na malayo sa gitna ng katawan o ng paayon axis ng isang paa't kamay), lalo na sa saklaw sa pagitan ng 60 ° hanggang 120 °. Sa kaibahan, ang mga passive na paggalaw ay maaaring maging walang sakit.
    • Mga pagsubok sa pag-andar ng Isometric
    • Pagsubok sa katatagan (nauuna na kawalang-tatag, posterior kawalang-tatag, mas mababang kawalang-tatag); acromioclavicular joint test (trauma, degenerative); pangkalahatang ligament laxity pagsubok (na nagpapahiwatig ng labis na pagiging malawak).
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.