Ang Peliosis hepatis ay isang sakit na napakadalang nangyayari. Karaniwan ng peliosis hepatis ang tinatawag na lacunae, na matatagpuan sa iba`t ibang bahagi ng katawan ng tao. Sa peliosis hepatis, ang lacunae ay puno ng dugo at bumuo ng isang cystic effect. Sa karamihan ng mga kaso, ang lacunae ng peliosis hepatis ay nabuo sa lugar ng atay.
Ano ang peliosis hepatis?
Ang Peliosis hepatis ay nakakaapekto sa atay sa karamihan ng mga kaso, kung saan nagmula ang pangalan ng sakit. Ang isang tampok na katangian ng peliosis hepatis ay ang pagbuo ng mga cyst na puno ng dugo. Tinawag ng mga manggagamot ang partikular na anyo ng mga cyst lacunae. Bumubuo ang mga ito bilang isang resulta ng pagkamatay ng tisyu sa atay. Sa ibang mga kaso, isang gitnang ugat sa atay lacuna lumubog, sanhi ng dugo-napunan ang mga cyst ng peliosis hepatis upang mabuo. Bilang karagdagan sa mga tao, ang peliosis hepatis ay nakakaapekto rin sa ilang mga uri ng mga hayop, tulad ng mga aso at pusa, pati na rin ang mga daga at baka. Sa mga tao, ang causative agent ng peliosis hepatis ay matatagpuan sa kagaw ng pagkakaiba-iba ng Bartonella henselea. Ito ang mga mga pathogens of sakit sa gasgas sa pusa. Impeksyon sa mga ito mga pathogens sa mga tao ay karaniwang humahantong sa pagbuo ng mga tipikal na sintomas ng peliosis hepatis. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang peliosis hepatis ay bubuo bilang isang resulta ng tuberkulosis. Paggamot sa ilang mga ahente ng medikal, tulad ng androgens or anabolic steroids, minsan din nagtataguyod ng pag-unlad ng peliosis hepatis. Ang lacunae ng peliosis hepatis ay may isang maliit na sukat na hindi hihigit sa tatlong millimeter. Bilang karagdagan, karaniwang wala silang nakapalibot na layer na naglilimita sa mga cell. Sa halip, ang mga tinatawag na hepatocytes ay pumapalibot sa mga cyst.
Sanhi
Ang mga nag-trigger pati na rin ang eksaktong proseso ng pathogenesis ng peliosis hepatis ay hindi pa napagpasyahan na maimbestigahan. Kaya, ilang mga kadahilanan lamang na pumapabor sa pag-unlad ng sakit ang nakilala sa kasalukuyan. Sa isang banda, ang isang impeksyon kay Bartonella henselae ay madalas na humantong sa mga apektadong indibidwal na nagkakaroon ng peliosis hepatis. Pangalawa, ang peliosis hepatis kung minsan ay bubuo na nauugnay sa mga bukol o tuberkulosis. Bilang karagdagan, tiyak gamot mamuno sa pag-unlad ng peliosis hepatis. Ito ay isang hindi kanais-nais na epekto. Mga oral contraceptive at anabolic steroids magdulot ng isang partikular na peligro. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente, mga malignant na sakit sa dugo, AIDS, at alkohol ang pag-asa ay pinapaboran ang pag-unlad ng peliosis hepatis. Ang sanhi ng peliosis hepatis ay naisip na pinsala sa mga sinusoidal cells. Karaniwan, ang peliosis hepatis ay madalas na nangyayari na may kaugnayan sa pangangasiwa of hormones. Ang mga ahente ng medikal na vinyl klorido, tamoxifen at bitamina A tataas din ang peligro na magkaroon ng peliosis hepatis. Sa wakas, ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng peliosis hepatis pagkatapos klase paglipat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Peliosis hepatis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga cyst sa lugar ng lamang loob. Kadalasan, ang lacunae, na ilang sukat lamang ang sukat, ay nabuo sa atay. Sa karamihan ng mga kaso, ang peliosis hepatis ay higit sa lahat na walang sintomas, kaya't ang mga pasyente ay nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa at sa ilang mga kaso ay hindi man lang napansin ang sakit. Gayunpaman, sa ilang mga indibidwal, ang mga cyst na puno ng dugo ng peliosis hepatis ay sumabog. Ito ay sanhi ng pagbuo ng intraperitoneal dumudugo, na kung saan ay isang seryosong komplikasyon. Kaya, ang peliosis hepatis ay natapos para sa ilan sa mga pasyente bilang isang resulta ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga apektadong indibidwal ay nagkakaroon ng mga mahayag na sakit sa atay bilang resulta ng peliosis hepatis, na ipinakita, halimbawa, ng hepatomegaly o jaundice. Minsan ang pagpapaandar ng atay ay ganap na nabigo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Peliosis hepatis ay hindi napapansin sa ilang mga kaso dahil mayroong ilang mga sintomas. Ang mga malinaw na sintomas kung minsan ay bubuo lamang kapag ang mga cyst ay sumabog at kasunod na hemorrhage ay nangyayari. Bilang karagdagan, madalas lamang ang mga manifest na sakit ng atay ay nagpapahiwatig ng peliosis hepatis. Ang diagnosis ng peliosis hepatis ay ginawa ng isang dalubhasa na, pagkatapos ng pakikipanayam sa pasyente, pangunahing ginagamit ang mga pamamaraan ng imaging ng pagsusuri. Halimbawa, ang manggagamot ay gumagamit ng isang CT scan at ultratunog mga pamamaraan upang mailarawan ang atay. Posibleng gawin din ang pagsusuri sa heyograpiya ng organ. Ipinapakita nito ang tipikal na masa ng peliosis hepatis. Minsan ang mga pasyente ay binibigyan ng kaibahan ng media bago ang pagsusuri upang mas mahusay na makilala ang mga cyst na puno ng dugo mula sa nakapaligid na tisyu. Bilang karagdagan, palaging sinusuri ng manggagamot ang halaga ng atay kapag nag-diagnose ng peliosis hepatis, upang ang mga konklusyon ay maaaring makuha tungkol sa pagpapaandar ng organ. Nasa kaugalian na diagnosis, pangunahing isinasaalang-alang ng espesyalista ang cavernous hemangioma pati na rin ang venous occlusive na sakit sa atay.
Komplikasyon
Dahil sa peliosis hepatis, ang pasyente ay nakakaranas ng isang bilang ng iba't ibang mga reklamo. Bilang isang patakaran, ang karagdagang kurso at mga komplikasyon ng sakit na ito ay lubos na nakasalalay sa mga organo na apektado, upang ang isang pangkalahatang hula ay hindi maaaring gawin. Pangunahing nagdurusa ang mga pasyente sa mga cyst na nabuo sa lamang loob. Sa partikular ang atay ay maaaring maapektuhan, na magreresulta sa cirrhosis ng atay sa pinakapangit na kaso. Sa maraming mga kaso, ang sakit ay masuri nang huli, kung ang cyst ay sumabog na, kaya't ang maagang paggamot ay karaniwang hindi posible. Ang pagdurugo ng mga cyst ay maaaring nakamamatay para sa apektadong tao. Ang mga pasyente mismo ay naghihirap din jaundice sa sakit na ito at higit pa mula sa isang kumpletong pagkabigo ng atay. Ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan kung ang paggamot ng peliosis hepatis ay hindi nangyari. Maaaring magamit ang interbensyon sa operasyon upang alisin ang mga cyst. Gayunpaman, ang apektadong tao ay maaaring sumailalim sa iba't ibang mga interbensyon kung hindi lahat ng mga cyst ay maaaring alisin. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Ang isang malusog na pamumuhay ay may napaka-positibong epekto sa peliosis hepatis.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang Peliosis hepatis ay dapat suriin ng isang doktor kung sakit o pamamaga ay nangyayari sa lugar ng atay. Kung meron mga problema sa pag-ihi, kailangan din ng payo medikal. Ang Peliosis hepatis ay isang seryosong sakit, ngunit maaari itong malunasan nang maayos kung ang nagpalitaw na gamot ay hindi na ipinagpatuloy o isang impeksyon ay madaling nakita. Kung ang mga sintomas sa itaas ay naganap pagkatapos makipag-ugnay sa isang posibleng nahawahan na hayop, maaaring mayroon ang peliosis hepatis. Tuberkulosis at terapewtika sa antibiotics or androgens nauugnay din sa sakit sa atay. Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat na makita ang kanilang doktor sa pangunahing pangangalaga kung maganap ang mga palatandaan ng pangalawang sakit. Ang Peliosis hepatis ay ginagamot ng duktor ng pamilya o isang dalubhasa sa mga sakit sa atay. Ang matinding karamdaman ay dapat tratuhin bilang isang inpatient. Pagkatapos ng inisyal terapewtika, dapat ipaalam sa manggagamot ang anumang mga komplikasyon at sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagbabalik ng peliosis hepatis. Ang mga epekto ng iniresetang gamot ay dapat ding linawin at gamutin kaagad.
Paggamot at therapy
Sa peliosis hepatis, mayroong pangunahing panganib na ang mga puno ng dugo na cyst ay sasabog at magdulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay dahil sa pagdurugo sa tiyan. Para sa kadahilanang ito, ang pagtanggal ng mga lugar na may karamdaman ay karaniwang ginagawa bilang bahagi ng interbensyon sa operasyon.
Outlook at pagbabala
Ang isang pare-parehong pagbabala ay hindi maaaring ibigay para sa atay na may mga cyst na puno ng dugo na tinatawag na peliosis hepatis. Ang dahilan ay nakasalalay sa iba't ibang mga pag-trigger kung saan maaaring magkaroon ng sakit na ito. Bilang karagdagan, maaaring ito ay isang hindi kilalang atay kanser. Ang isang maingat na paglilinaw ng mga cyst at ang kanilang sanhi samakatuwid ay ipinahiwatig. Nakikilala rin ng mga manggagamot ang tatlong magkakaibang anyo ng peliosis hepatis. Ang pagbabala ng parenchymatous form ay maaaring magkakaiba mula sa form na phlebectatic. Bilang karagdagan, ang bacillary peliosis hepatis ay kilala pa ring nagaganap sa mga tao at ilang mga species ng hayop na malapit sa mga tao. Kadalasan, ang mga apektadong indibidwal ay nahahawa sakit sa gasgas sa pusa sa pamamagitan ng kaukulang mga pathogens. Sa maraming mga kaso, ang mga nagdurusa sa peliosis hepatis ay mga pasyente na dapat kumuha mga immunosuppressant bago o pagkatapos paglipat. Ang Peliosis hepatis ay madalas ding nakakaapekto sa mga pasyente na kumukuha anabolic steroids, kontraseptibo sa bibig, O androgens. Ang ilang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa Sakit sa Hodgkin o tuberculosis. Kung ang mga nasabing napapailalim na problema ay naroroon, pinapalala nito ang pagbabala. Gayunpaman, ang peliosis hepatis ay nangyayari na medyo bihira. Ang kurso nito ay karaniwang walang sintomas. Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay magiging isang naputok na cyst. Ang dugo mula sa putol na cyst ay bumuhos sa lukab ng tiyan. Nangyayari ang magkasunod na pagdurugo ng intra-tiyan, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Pagpigil
Ang tiyak na pag-iwas sa peliosis hepatis ay halos imposible. Ang may kaugnayan panganib na kadahilanan ng peliosis hepatis, tulad ng pagkuha ng ilang mga gamot, dapat iwasan hangga't maaari. Kung kinakailangan itong agarang kumuha ng gamot, inirerekumenda ang regular na mga medikal na pagsusuri. Kahit ano alkohol ang pag-abuso ay dapat ding ipagpatuloy sa lalong madaling panahon.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, iilan lamang mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa taong apektado ng peliosis hepatis. Una at pinakamahalaga, ang sakit ay dapat na masuri nang maaga upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Sa pinakapangit na kaso, ang taong apektado ay mamamatay mula sa mga kahihinatnan ng peliosis hepatis kung ito ay ganap na hindi pinansin at hindi ginagamot. Ang mga naghihirap sa sakit na ito ay nakasalalay sa interbensyon sa operasyon, na maaaring permanenteng maibsan ang mga sintomas. Ang operasyon ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang pagkalagot at pagdurugo. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat na sa anumang kaso ay magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang mahigpit na pahinga sa kama ay dapat na sundin, pag-iwas sa pagsusumikap at mula sa mga pisikal na aktibidad. Ang regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang manggagamot ay napakahalaga rin sa peliosis hepatis, dahil ito lamang ang paraan upang permanenteng makontrol ang kalagayan ng atay. Alkohol dapat ding iwasan sa peliosis hepatis, bagaman isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta sa pangkalahatan ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang diagnosis ng peliosis hepatis, ang unang bagay na dapat gawin ay itigil ang nagpapalitaw na gamot. Kung ang kalagayan ay batay sa isang malubhang sakit tulad ng AIDS or kanser, dapat itong gamutin kasabay ng terapewtika para sa peliosis hepatis. Kung ang isang problema sa alkohol o droga ang sanhi, dapat na simulan ang therapy. Ang mga apektadong tao ay karaniwang mahina nang mahina at dapat alagaan ang kanilang sarili. Ang diyeta karaniwang kailangang baguhin upang mapawi ang atay at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Mahusay para sa mga apektado na kumunsulta sa isang nutrisyonista upang makapagtrabaho ang isang angkop diyeta magkasama Pangkalahatan mga panukala tulad ng isport at trabaho ay inirerekomenda bilang suporta. Dahil ang kalagayan ay madalas na nauugnay sa malaki sakit, sakit na therapy maaaring kailanganin din. Sa mga indibidwal na kaso, kinakailangan ang ospital sa inpatient. Ang mga taong naghihirap mula sa peliosis hepatis ay dapat mag-ingat sa mga kinakailangang gawain sa organisasyon sa isang maagang yugto upang madali silang malunasan tulad ng mga inpatient kung ang kanilang kalusugan lumala. Pagkatapos ng ospital, ang pahinga at paggaling ay muli ang pagkakasunud-sunod ng araw. Bilang karagdagan, ang isang talaarawan ng mga reklamo ay dapat itago upang ang mga sintomas ay maaaring tumpak na tinukoy at partikular na gamutin. Kung tumaas ang mga reklamo sa kabila ng lahat mga panukala, mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan.
