Terapewtika
Pangkalahatang impormasyon lamang ito! Ang isang therapy at lahat ng posibleng mga pagpipilian sa therapy ay dapat na tinalakay sa responsableng doktor! Hindi lahat ng mga pasyente ay angkop para sa bawat therapy, kung kaya't bawat paggamot ay isang desisyon na ginawa sa bawat kaso, na maaaring karagdagang suportahan ng mga pamamaraan na nabanggit sa ibaba.
Isang operasyon o direkta chemotherapy ng peritoneum ay ginagamit lamang kung ang mga pakinabang ng operasyon o chemotherapy mas malaki kaysa sa mga panganib at kahihinatnan ng pamamaraan. Tungkol sa tubig sa tiyan, mayroong ilang mga gamot na maaaring mabawasan ang presyon sa katawan at kumilos laban sa nadagdagan na pagbuo ng tiyan ng tiyan. Bukod dito, pinatuyo ang likido ng tiyan sa pamamagitan ng a mabutas Ang (ascites puncture) ay maaari ring mabawasan ang presyon sa tiyan at sa gayon mapabuti ang kalidad ng buhay.
Bilang isang patakaran, gayunpaman, pagkatapos ng pag-draining ng tiyan fluid, na nangyayari bilang isang resulta ng kanser sa peritoneyal, bagong lilitaw ang likido sa tiyan. Ang tunay na sanhi ay hindi tinanggal. Posibleng mamamaga muli ang tiyan kaagad pagkatapos ng mabutas ng likido sa tiyan.
Isang pagbabago sa diyeta makakatulong din. Intraperitoneal chemotherapy nangangahulugan na ang chemotherapy ay direktang ibinibigay sa (= intra) peritoneum at hindi, tulad ng kilala mula sa iba pang mga therapies ng tumor, sa pamamagitan ng dugo sasakyang-dagat sa buong katawan upang maabot ang tumor. Ang kalamangan dito ay ang proteksyon ng natitirang bahagi ng katawan, na hindi maiwasang maapektuhan ng chemotherapy sa pamamagitan ng dugo sasakyang-dagat, at ang nadagdagang konsentrasyon sa nais na lugar ng aksyon, ang peritoneum.
Ang chemotherapy ay nagsimula sa panahon ng operasyon at pagkatapos ay nagpatuloy sa isang intensive care unit sa loob ng maraming araw. Ang dahilan dito ay kahit na ang mga nakikitang mga bahagi ng tumor sa peritoneum ay maaaring alisin, ang mga indibidwal, hindi nakikita na mga cell ng tumor ay palaging naiwan, na maaaring lumago sa mga bagong tumor na may kanser. Sinusubukan ng kasunod na chemotherapy na maiwasan ang prosesong ito sa pamamagitan ng pagwawasak sa mga cell na ito sa mga gamot na chemotherapeutic.
Ang isa pang hindi pangkaraniwang tampok ng ganitong uri ng chemotherapy ay isinasagawa ito ng maligamgam na gamot sa humigit-kumulang. 42 ° C (= hyperthermic chemotherapy). Sa isang banda, may kalamangan ito na ang mga cells ng tumor ay reaksyon ng sensitibo sa init at, sa kabilang banda, ang karagdagang epekto na ang ilan sa mga gamot na chemotherapeutic na ginamit ay may mas mahusay na epekto kapag ginamit na pinainit.
Kahit na ang therapy na ito ay tila napakabisa, sa ngayon ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Bukod sa mga pamantayan na ginagawang hindi praktikal ang paggamot sa isang mataas na antas, mayroon ding mga pamantayan na ganap na nagsasalita laban sa paggamot. Ang mga pamantayan na pumipigil sa pagpapatupad ng paggamot mula sa umpisa ay ang mga bukol na nabuo na ang mga tumor ng anak na babae sa labas ng lukab ng tiyan (= malayo metastases), pati na rin isang napakahirap na heneral kalagayan ng pasyente dahil sa, halimbawa, binibigkas ang sakit na cardiovascular o ang paglabas ng mga tumor cell sa tiyan aorta.
Dito, ang mga panganib at kahihinatnan ng paggamot ay higit sa mga benepisyo na maaaring mayroon ito para sa pasyente. Sa kaso ng mga kamag-anak na kontraindiksyon, ang paggamot ay dapat lamang isagawa pagkatapos ng masidhing pagsasaalang-alang: Ang mga nasabing sitwasyon ay, halimbawa, napakalaking dami ng tiyan ng tiyan (= ascites) o hadlang sa bituka sanhi ng bukol o mga tumor ng anak na babae. Sa mga kasong ito madalas na kaduda-duda kung ang chemotherapy ay talagang nagdudulot ng mga benepisyo para sa pasyente.
Bago ang desisyon para sa o laban sa isang therapy ay nagawa, ang detalyadong mga talakayan sa bawat pasyente ang unang prayoridad. Ang isang pasyente ay dapat lamang gumawa ng isang desisyon kapag alam niya ang lahat ng mga argumento para at laban sa therapy at tinimbang ang mga ito laban sa bawat isa sa medikal na suporta. Ang radiation therapy ay napakahirap sa tiyan.
Radiotherapy at ang chemotherapy ay umaatake sa lahat ng mga cell sa katawan, na nahahati at dumarami nang napakabilis. Bagaman ang mga cell ng tumor ay nagtataglay ng pag-aari na ito sa isang partikular na binibigkas na degree, lahat ng mga cell ng mauhog lamad sa bibig at gastrointestinal tract pati na rin buhok taglay din ang pag-aari na ito. Hindi makilala ng radiation at chemotherapeutic agents kung ang mga cell ay tumor cells o hindi, kaya kumikilos sila sa lahat ng mga cell na ito na hindi na-filter.
Para sa radiotherapy upang maging sanhi ng kaunting pinsala hangga't maaari sa mga organo na walang tumor, dapat posible na malimitin ang lugar nang napaka tumpak. Gayunpaman, sa lukab ng tiyan, ito ay mahirap imposible, dahil ang parehong bituka at peritoneum ay patuloy na gumalaw dahil sa paggalaw ng bituka. Samakatuwid ay hindi posible na partikular na ma-target ang peritoneum, na kung saan ay pagkatapos ay lalong nakakaapekto sa napaka-sensitibong mga bituka cells at pinsala sa kanila irrevocably.
Sa prinsipyo, isang operasyon upang gamutin kanser sa peritoneyal pwede rin. Sa kasong ito, gayunpaman, ang lawak ng infestation ay dapat isaalang-alang. Kung ito ay isang metastasis ng isa pang tumor at iba pang mga organo bukod sa peritoneum ay apektado, ang operasyon ay karaniwang hindi kinakailangan at ang pokus ay nasa chemotherapy na nakabatay sa gamot.
If metastases ay matatagpuan lamang sa peritoneum, maaaring isaalang-alang ang pag-aalis ng kirurhiko sa peritoneum. Ito ay isang pangunahing operasyon na dapat gawin nang hayagan. Hindi bihira na ang mga organo na konektado sa peritoneum ay aalisin sa panahon ng operasyon.
Pali, apdo, dayapragm o kahit na ang mga bahagi ng bituka ay hindi laging mapangalagaan sa ganitong paraan. Ang huli ay madalas na nagreresulta sa pasyente na naiwan na may isang artipisyal na bituka lamang upang ang lahat ng mga apektadong bahagi ng bituka ay maaaring alisin. Kung ang isang desisyon ay ginawang pabor sa paggamot sa pag-opera, ang chemotherapy ay maaaring magsimula nang sabay.
Ang pangmatagalang, kasamang chemotherapy ay mahalaga din pagkatapos ng operasyon. Dapat nitong matiyak na ang anumang mga degenerated cells na natitira pa rin sa katawan ay matagumpay na nawasak. Ang pagpapatakbo ng peritoneum ay ginaganap sa mga dalubhasang sentro para sa oncological tiyan na operasyon. Bago magpasya na sumailalim sa seryosong pamamaraan na ito, dapat isaalang-alang ang edad ng pasyente, mga magkakasamang sakit at mga posibilidad na mabawi ang prognostic. Kung ito ay isang pulos paliwalas na konsepto ng paggamot, ibig sabihin, ang pakay ay hindi isang lunas ngunit ang pinakamaraming posibleng kalayaan mula sa mga sintomas at ang pinakamahusay na posibleng kalidad ng buhay, sa pangkalahatan ay hindi kinakailangan ang paggamot sa operasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
