sintomas
Iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ng paggamot sa orthopaedic surgeon sa kaso ng a meniskus tumulong ang luha upang makagawa ng diagnosis, ngunit din upang maibukod ang iba pang mga sakit sa pamamagitan ng kaugalian na diagnosis (tingnan ang: Diagnosis) Meniskus luha Ang pangunahing sintomas ng luha ng meniskus ay malubha sakit sa apektadong tuhod. Ang karakter ng nagaganap sakit ay karaniwang natutukoy ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, isang talamak meniskus luha, na nangyayari halimbawa bilang isang resulta ng isang pinsala sa palakasan, ay nagpapakita ng bigla, matindi sakit.
Talamak kartilago ang suot, na sinamahan ng luha ng meniskus, ay ipinakita ng unti-unting paglala ng sakit. Sa pangkalahatan, ang sakit ay karaniwang nangyayari lalo na sa panahon ng pagsusumikap. Sa kurso ng sakit, ang sakit ay maaari ring mangyari kapag nakatayo o nakaupo sa isang mas mahabang panahon. Ang mga palatandaan ng a punit na meniskus ay karaniwang pinalitaw ng kartilago mga fragment na matatagpuan sa magkasanib na puwang at sanhi ng karaniwang sakit doon.
Diagnosis ng isang punit na meniskus
Sa panahon ng manu-manong pagsusuri para sa luha ng meniskus, sinusuri ng manggagamot ang tinaguriang "mga espesyal na palatandaan ng meniscus" sa pamamagitan ng tinatawag na meniscus test. Para sa mga ito, gumagamit siya ng napatunayan na karaniwang mga pagsubok, hal. Karaniwang mga pagsubok ayon sa: Dito, isang pagtatangka ay ginawa upang pindutin ang hita at mas mababang binti magkakasamang mga ibabaw na magkakasama sa iba't ibang mga form, halimbawa sa kahabaan, baluktot at pag-ikot ng mga posisyon. Sa loob ng saklaw ng mga pamamaraan ng pagsusuri, ang mga pinsala ng panlabas na meniskus maaaring makilala mula sa mga pinsala ng panloob na meniskus.
Nagbibigay din ang iba't ibang mga pagsubok sa meniskus ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng luha. Ang karaniwang pagsubok ayon sa Payr ay nagpapahiwatig ng isang pinsala sa posterior na lugar ng sungay ng panloob na meniskus kapag nangyari ang sakit. Ang bawat diagnosis ng pinsala sa meniskus nagsisimula sa manu-manong pagsusuri ng manggagamot na inilarawan sa itaas.
Upang kumpirmahin ang diagnosis na ito ng pinsala sa meniskus, ginagamit din ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.
- Tao na Bato
- Apley - Paggiling
- Boehler
- McMurrayand
- Payr
Tulad ng nabanggit na sa konteksto ng mga form ng therapy, mayroong iba't ibang mga anyo ng luha ng meniskus. Depende sa lokasyon ng pinsala sa meniskus tissue, ang mga sumusunod na uri ng luha ay maaaring makilala sa lugar ng panloob pati na rin ang panlabas na meniskus: Maaaring matukoy ng manggagamot kung aling anyo ng meniskus rupture ang naroroon sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri, karaniwang mga manu-manong pagsusuri, kung saan X-ray idinagdag din ang mga diagnostic ng imahe.
- Pinunit ang hawakan ng basket (= paayon na luha ng meniskus na may pag-aalis ng mga punit na bahagi ng meniskus sa magkasanib na)
- Transverse luha (mula sa libreng gilid hanggang sa base)
- Flap luha sa likuran o nauuna na sungay (= isang kumbinasyon ng paayon at nakahalang luha)
- Pahalang na lamat (paayon na lamat, kung saan nabuo ang isang itaas at ibabang labi)
- Pagkuha sa base ng meniskus
Mahahanap mo rito ang detalyado, karaniwang sa pangkalahatan wastong wastong impormasyon tungkol sa MRI: MRI Sa puntong ito dapat lamang maituro na higit sa 95% ng luha ng meniskus ang maaaring masuri sa pamamagitan ng MRI. Sa kasamaang palad, ang ilang luha ng meniskus ay hindi maaaring mailarawan sa MRI, o ang luha ay mas matindi sa ilalim arthroscopy kaysa maipalagay sa MRI. Dahil sa patuloy na pagpapabuti ng diskarteng MRI, ang rate ng error sa MRI para sa meniskus na luha ay nabawasan nang malaki.
MRI ng tuhod joint ay ang diskarteng pinili ng imaging para sa luha ng meniskus, dahil maipapakita nito ang kartilago tisyu na may pinakamataas na kawastuhan. Ito ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang luha, lokasyon, hugis at lawak nito. Batay sa mga natuklasan, ang pinakamainam na therapy para sa pasyente ay maaaring matukoy.
Bilang karagdagan, pinapayagan ng pagsusuri sa MRI ang sabay na pagtuklas ng mga kasabay na pinsala sa tuhod joint (pinsala sa kartilago, cruciate ligament pagkalagot, luha ng panlabas o panloob na ligament). Hindi bihira na ang iba pang mga istraktura ng magkasanib na nasisira sa a punit na meniskus, tulad ng cruciate ligament, ang panlabas o panloob na ligament o ang magkasanib na kapsula. Kung ang panloob na meniskus ay nasugatan, kung minsan ang panloob na ligament at ang nauuna cruciate ligament ay nasugatan nang sabay-sabay.
Ang konstelasyong ito ay tinatawag ding "unsappy triad". Pinapayagan ng pagsusuri sa MRI ang buong kasukasuan upang masuri at isang kumpletong hanay ng mga natuklasan sa pinsala ang magagawa. Ito ang batayan kung saan ang indibidwal na therapy na pipiliin para sa pasyente ay batay.
Habang ang X-ray ang pagsusuri ay hindi kapansin-pansin sa kaso ng mga sariwang pinsala sa meniskus at sa gayon ay nagbibigay ng halos anumang impormasyon sa konteksto ng pinsala sa traumatiko, napakahulugan nito sa kaso ng talamak na pinsala (hal. permanenteng trabaho na pilay sa menisci). Naging nakikita ang mga pagbabago sa buto. Upang maibukod ang posibleng kasamang mga pinsala sa buto, an X-ray isinasagawa ang pagsusuri kahit papaano sa dalawang magkakaibang antas.
Kahit na ang ultratunog hindi regular na ginagamit ang pagsusuri sapagkat ang iba pang mga anyo ng pagsusuri ay higit na may katuturan, ang sonograpiya ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kasamang mga pinsala sa ligament. Lalo na ang pamamaga, tubig sa tuhod at pasa ang mga pasa ay maaring mailarawan ng mabuti sa ultratunog pagsusuri Upang kumpirmahin ang isang diagnosis, isang arthroscopy, ibig sabihin, isang salamin na imahe ng tuhod joint, maaring gawin.
Habang ang doktor ay maaaring mag-diagnose sa loob ng magkasanib na may sukdulang katumpakan, ang mahusay na bentahe ng arthroscopy ay sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring maisagawa kaagad ang operasyon. Dahil sa mahusay na kalidad ng imahe ng MRI sa kaso ng a punit na meniskus, arthroscopy ng kasukasuan ng tuhod ay halos hindi ginanap ngayon para sa mga kadahilanang diagnostic. Sa "keyhole operation", ang tuhod ay bubuksan lamang sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ng balat.
Ang isang tungkod, na nagpapadala ng mga imahe mula sa loob ng pinagsamang sa isang monitor sa operating room sa pamamagitan ng isang camera, ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng maliit na paghiwa na ito. Ang isa pang maliit na paghiwa ay pinapayagan ang pagpasok ng isang tactile hook, na sumusubok sa kalagayan ng kartilago, cruciate ligament at menisci. Ang pangalawang paghiwa ay maaaring magamit upang magsingit ng karagdagang mga instrumento, upang, halimbawa, ang mga nakalantad na bahagi ng meniskus ay maaaring alisin nang direkta. Sa mga kaso na nangangailangan ng paggamot sa pag-opera (tuhod arthroscopy), karagdagang pagsusuri tulad ng isang ECG at / o pagsusuri sa laboratoryo ng dugo kinakailangan din ang mga halaga.
