Palakasan na may punit na meniskus
Maaaring maiugnay ang isport sa a meniskus punit sa iba`t ibang paraan. Sa isang banda, ang pinsala ay maaaring sanhi ng ilang mga uri ng palakasan at sa gayon ay isang pagpapahayag ng isang pinsala sa palakasan. Sa kabilang banda, maraming mga pasyente na may a punit na meniskus magkaroon ng tanong kung kailan maaaring magrekomenda muli ng isport.
Ang indibidwal na oras ng pagpapagaling pagkatapos ng a meniskus ang luha ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa uri at lokasyon ng pinsala at ang napiling therapy. Sa gayon, ang isang rekomendasyon kung kailan at mula sa aling uri ng isport ang naaangkop ay dapat palaging gawin nang paisa-isa. Nakasalalay sa kung gaano kabilis ang kartilago nagpapagaling, ang mga aktibidad sa palakasan ay maaaring mairekumenda muli pagkatapos ng ilang linggo.
Sa pangkalahatan, ang mga sports na madaling gamitin sa tuhod tulad ng langoy o pagbibisikleta ay mas mahusay kaysa sa tumatakbo sa simula, na maaari lamang magrekomenda sa paglaon. Napagpasyahan din kung mayroong talamak kartilago pinsala sa tuhod o kung ang meniskus ang luha ay sanhi ng isang pinsala. May kaugnayan sa pinsala kartilago ang pinsala, halimbawa, kadalasang nangyayari sa mas bata, mga taong pang-atletiko, at ang oras ng pagpapagaling ay magkakasunod na mas maikli kaysa sa kaso ng luha ng meniskus, na nangyayari dahil sa osteoarthritis ng tuhod joint.
Ang uri ng napili na therapy ay may pangunahing impluwensya sa sandaling ito kung saan ang tuhod ay maaari at dapat na bahagyang o ganap na mai-load muli. Halimbawa, ang paglo-load ay karaniwang posible muli sandali pagkatapos ng bahagyang pag-aalis ng kartilago, samantalang ang tuhod ay dapat tratuhin at protektahan ng mas mahabang panahon pagkatapos paglipat ng kartilago. Ang mga espesyal na ehersisyo sa panahon ng paggamot pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang at dapat gampanan alinsunod sa mga rekomendasyon ng manggagamot at physiotherapist.
Samakatuwid ang isang pangkalahatang pagbabawal sa palakasan ay hindi maaaring ipataw, dahil ang kawalan ng paggalaw ay may posibilidad na makasama sa proseso ng paggaling at kadaliang kumilos sa tuhod joint. Bilang karagdagan sa tanong kung kailan maaaring mai-load muli ang tuhod, depende sa umiiral na sakit, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos sa uri ng isport na isinasagawa. Palakasan na sa pangkalahatan ay nauugnay sa isang napakataas tuhod joint ang pag-load ay dapat na iwasan kung posible, kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na therapy.
Totoo ito lalo na para sa mga pasyente na naghihirap mula sa osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod, dahil ang pilay ay maaari ring maging sanhi ng pagkasira ng mayroon nang tisyu ng kartilago at maging sanhi ng karagdagang mga reklamo. Ang meniskus ay binubuo ng dalawang hugis ng gasuklay na mga fibrocartilage disc, na nakaposisyon sa pagitan ng itaas at ibaba binti upang mabayaran ang hindi pagkakatugma (hindi pagkakapantay-pantay) ng pagpapahayag buto, tulad ng nabanggit sa itaas, at sa gayon ay mailipat ang mga epekto nang pantay sa kartilago ng ibabang binti. Bilang karagdagan, ipinamamahagi ng meniskus ang synovial fluid, na partikular na responsable para sa pagprotekta sa tisyu ng kartilago, dahil sanhi ito ng mga disc ng kartilago upang dumulas sa bawat isa nang walang alitan.
Nagbibigay din ito ng tisyu ng kartilago ng mga nutrisyon at responsable para sa pagtanggal ng mga produktong basura mula sa magkasanib na puwang. Ang diagram sa kanan ay nagpapakita ng anatomical na istraktura ng parehong menisci. Sa gitna, ang dalawang menisci ay pinaghihiwalay ng mga cruciate ligament.
Sa kaliwa ng cruciate ligament ay ang panlabas na meniskus (light blue color), sa kanan ng cruciate ligament ay ang panloob na meniskus (kulay-abo na kulay). at ang likuran cruciate ligament. Tulad ng madali mong nakikita sa diagram, ang dami ng panlabas na meniskus ay mas malaki kaysa sa dami ng panloob na meniskusSa puntong ito, ang meniskus ay dapat na ilarawan nang mas detalyado sa istraktura nito upang mas mahusay na maunawaan ang pagpapaandar at mga posibleng kapansanan dahil sa mga pinsala sa lugar ng meniskus na lampas sa paglalarawan ng pag-aayos: Ang panloob pati na rin ang panlabas na meniskus binubuo ng tatlong bahagi.
Ang nauunang bahagi ay tinatawag na Ang dalawang menisci ay naka-mount bilang C- o hugis-gasuklay na mga istraktura sa pagitan ng femoral condyles (= femoral joint roll) at ang tibial ulo magkasanib na ibabaw (mas mababa binti ibabaw ng pag-slide). Ang mga ito ay naayos sa lugar ng magkasanib na kapsula sa loob ng balangkas ng mga pagdirikit at ibinibigay sa pamamagitan ng kanilang sasakyang-dagat. Kapansin-pansin na ang panloob na meniskus ay konektado sa kapsula sa halos buong haba nito.
Ang paghahanap na ito ay nagpapaliwanag ng katotohanan na ang panloob na meniskus ay mas mababa sa mobile kaysa sa mas hubog na panlabas na meniskus. Bilang karagdagan sa panlabas na mga adhesion sa dingding, ang parehong panloob at panlabas na meniskus ay karagdagan naayos sa mga puntong dulo. Ang mga puntong puntong ito ng meniskus ay tinatawag na nauuna o posterior na sungay, depende sa kanilang posisyon.
Ang parehong "mga sungay" ay may maraming mga sensory nerve endings. Ang mga koneksyon sa hibla ay mayroon din sa pagitan ng panloob na meniskus at ang medial collateral ligament.
- Ang sungay sa harap (1) ay minarkahan
- Ang gitnang bahagi bilang pars intermedia (2)
- At ang likurang bahagi bilang sungay sa likuran (3).
Sa huling seksyon, ang supply ng menisci sa pamamagitan ng magkasanib na kapsula ay maikling tinalakay.
Sa puntong ito ipakita ito nang mas detalyado. Morphologically (= patungkol sa istrakturang cellular), isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng base ng meniskus, na higit na direktang konektado sa magkasanib na kapsula (red zone), ang gitnang meniskus area (light red zone) at ang white border zone. Mga Vessels tumagos sa pamamagitan ng pulang zone hanggang sa gitnang ikatlo ng meniskus (minarkahang light red).
Ang puting hangganan, sa kabilang banda, ay wala sasakyang-dagat. Ito ay ibinibigay ng synovial fluid (= synovial fluid). Ang mga natuklasan na ito ay may malaking epekto sa mga pagkakataong pagalingin ang iba't ibang mga pinsala sa meniskus.
Habang ang pula at mapusyaw na pulang mga lugar ay may magandang pagkakataon na gumaling dahil sa suplay sa pamamagitan ng mga sisidlan, ang isang luha ng meniskus sa lugar ng puting gilid ay mas mahirap gamutin. Ang isang paggaling sa aktwal na kahulugan (pagpapanumbalik ng isang hindi nasugatan na meniskus) ay hindi posible sa zone na ito. Dahil ang kartilago ay isang mahalagang sangkap ng kasukasuan ng tuhod, na maaaring mapinsala lalo na ng napunit na menisci, tatalakayin ang pag-andar ng kartilago dito: Ang kartilago ay isang sumusuporta sa tisyu na binubuo ng mga puno ng kartilago na mayaman sa tubig (= chondrocytes) at iba pa -called intercellular na sangkap (pangunahing sangkap, hibla).
Nakasalalay sa likas na katangian ng intercellular na sangkap, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan
- Hyaline cartilage
- Nababanat na kartilago
- Fibrous o nag-uugnay na kartilago ng tisyu
Sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ang meniskus ay nag-aambag sa isang espesyal na paraan sa proteksyon ng kartilago. Ang meniskus ay sumisipsip ng mga pagkabigla, ngunit nagpapatatag din ng tuhod sa isang espesyal na paraan sa pakikipagtulungan sa mga cruciate ligament. Sa mga pagkakasunud-sunod ng video ng MRI, maaaring maipakita na ang mga koneksyon ng ligament ng partikular na menisci ay kinakailangan para sa pagkabigla sumisipsip function.
Sa gayon, lumuwag punit ng ligament ang mga koneksyon ay maaari ding managot para sa luha ng meniskus, na sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring mabuo mula sa mababaw na luha ng meniskus. Ang dilaw na arrow ay tumuturo sa isang malusog na meniskus. Napunit o napunit na menisci ang sumisira sa tisyu ng kartilago sa pamamagitan ng hindi ma-ehersisyo ang pagkabigla function ng absorber sa buong lawak.
Arthrosis ng kasukasuan ng tuhod bilang isang malubhang kahihinatnan ay maaaring at magaganap maaga o huli. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pinsala sa meniskus, anuman ang kanilang sanhi, ay madalas na nangyayari sa lugar ng medial meniskus. Ang lugar ng posterior sungay ay partikular na madaling kapitan ng mga pinsala (halos 75% ng lahat ng mga pinsala ng medial meniskus ay nakakaapekto sa lugar ng posterior sungay).
