postpartum teroydeo ay isang multiphasic pamamaga ng thyroid gland na maaaring mangyari kaagad pagkatapos pagbubuntis at ngayon ay itinuturing na isang espesyal na anyo ng autoimmune Hashimoto's teroydeo. Sa unang yugto ng sakit, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa hyperthyroidism sinundan ng hypothyroidism. Karaniwang nangyayari ang normalisasyon nang walang paggamot.
Ano ang postpartum thyroiditis?
Ang tiroydeo ay isa sa mga pinaka-kaugnay na hormonal glandula sa katawan ng tao. Gumagawa ang glandula ng teroydeo hormones triiodothyronine T3 at thyroxine T4, na kumikilos sa halos lahat ng mga cell ng katawan at nagpapasigla ng mahalaga metabolismo ng enerhiya sa mga cell. Ang tiroydeo ay kinokontrol sa aktibidad nito ng hypothalamic hormone TSH-pagpalabas ng hormon at bukod pa rito ay functionally kinokontrol ng pitiyuwitari na hormon TSH. Ang iba`t ibang sakit ay maaaring makaapekto sa tiroydeo sa pagpapaandar nito. Isa na rito teroydeo or pamamaga ng thyroid gland. Ang iba`t ibang mga sakit na may iba't ibang mga sanhi ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng thyroid gland. Ang postpartum thyroiditis o postpartum thyroiditis ay tulad nito kalagayan at karaniwang nangyayari ilang sandali pagkatapos pagbubuntis. Halos pitong porsyento ng lahat ng mga bagong ina ay nagkakaroon ng postpartum thyroiditis. Ang sakit ay isang pamamaga ng thyroid gland na may isang medyo banayad na kurso, na nauugnay sa isang kanais-nais na pagbabala.
Sanhi
Ang mga sanhi ng postpartum thyroiditis ay hindi pa tiyak na natukoy. Gayunpaman, pinaghihinalaan ngayon ng mga mananaliksik ang isang autoimmune disease sa likod ng hindi pangkaraniwang bagay. Halimbawa, maraming siyentipiko ang kasalukuyang naniniwala sa kalagayan upang maging isang espesyal na anyo ng talamak na lymphocytic thyroiditis kasama ang mga linya ng Hashimoto's thyroiditis. ilan panganib na kadahilanan maaaring papabor sa paglitaw ng postpartum thyroiditis pagkatapos pagbubuntis. Halimbawa, ang mga babaeng may uri I dyabetis Ang mellitus ay nagkakaroon ng thyroiditis hanggang sa 25 porsyento ng lahat ng mga kaso. Mga pasyente na may teroydeo antibodies mayroon ding mas mataas na peligro na magkaroon ng sakit. Para sa mga sakit na autoimmune teroydeo at sa partikular na postpartum thyroiditis, naiulat ang familial clustering. Samakatuwid, ang mga kababaihan na may kaukulang kaso sa pamilya ay nasa mas mataas na peligro rin. Ay ang
Ang postpartum thyroiditis ay naganap pagkatapos ng nakaraang pagbubuntis, ang mga naapektuhan ay hanggang sa 70 porsyento na malamang na magkaroon muli ng sakit sa kanilang kasunod na pagbubuntis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga babaeng may postpartum thyroiditis ay nagdurusa mula sa isang variable na klinikal na pagtatanghal na maaaring katulad ng tahimik na teroydeo. Sa klasiko, ang sakit ay umuunlad sa tatlong yugto. Hanggang anim na buwan pagkatapos manganak ang isang bata, ang mga bagong ina ay nagkakaroon hyperthyroidism na tumatagal ng halos dalawang buwan, na sinusundan ng apat hanggang walong buwan ng hypothyroidism. Matapos ang unang dalawang yugto, ang pag-andar ng teroydeo ay normalize sa pansamantala. Sa ibang mga kaso, ang nagpapaalab na sakit ay eksklusibong ipinakita ang sarili sa anyo ng hypothyroidism or hyperthyroidism. Pagkalipas ng isang taon, halos lahat ng mga pasyente ay walang sintomas muli. Gayunpaman, ang paglipat sa isang paulit-ulit na hypothyroidism ay hindi maaaring ganap na ibukod. Ang palatandaan ng sakit ay maaaring mga metabolic abnormalities, hyperthyroidism, hypothyroidism, mood swings, nabalisa ang sensasyon ng temperatura at mga katulad na reklamo. Sakit hindi karaniwang nangyayari sa postpartum thyroiditis.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis ng postpartum thyroiditis ay ginawa ng manggagamot batay sa pasyente medikal na kasaysayan at katayuan ng hormon. Maaaring magamit ang katayuan ng hormon upang makita ang hyperthyroidism o hypothyroidism, depende sa partikular na yugto. Upang mapatunayan ang batayan na nagpapaalab, ang imaging ng teroydeo glandula pati na rin ang mga pagsusuri sa kasaysayan ng apektadong teroydeo ay maaaring gampanan. Sa prinsipyo, mayroong isang kanais-nais na pagbabala para sa mga apektadong kababaihan. Karaniwang malulutas ng mga sintomas ang kanilang sarili sa loob ng susunod na ilang buwan. Sa mga pinaka-bihirang kaso lamang nagaganap ang isang permanenteng kaguluhan ng pagpapaandar ng teroydeo.
Komplikasyon
Sa postpartum thyroiditis, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa pamamaga ng thyroid gland. Sa karamihan ng mga kaso, walang kinakailangang espesyal na paggamot, upang ang mga sintomas ay ganap na mawala sa kanilang sarili. Hindi rin karaniwang nangyayari ang mga komplikasyon. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa hypothyroidism sa loob ng maikling panahon at pagkatapos ay mula sa hyperthyroidism. Ang tagal nito kalagayan sa pangkalahatan ay hindi mahuhulaan. Gayunpaman, ang produksyon ng teroydeo hormon ay bumalik sa normal sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, maaaring may banayad labis na katabaan at may kapansanan sa metabolismo sa panahon ng postpartum thyroiditis. Mood swings o isang nabalisa pakiramdam ng temperatura ay maaari ring mangyari at magkaroon ng isang negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nagdurusa sakit dahil sa postpartum thyroiditis. Ang direktang paggamot ay hindi kinakailangan sa maraming mga kaso. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng pag-inom hormones at iba pang mga gamot. Kung sakali depresyon o iba pang mga sikolohikal na reklamo, naaangkop terapewtika ay kinakailangan. Gayunpaman, ang postpartum thyroiditis ay laging nagpapakita ng positibong kurso ng sakit. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi apektado ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kaagad pagkatapos ng panganganak, mayroong pagbabago sa hormonal system sa babaeng organismo. Ito ay humahantong sa mga pagbabago, kalusugan mga problema at iregularidad. Sa kaso ng postpartum thyroiditis, ang isang doktor ay hindi karaniwang kinakailangan, dahil ang mga karamdaman ay kinokontrol ang kanilang sarili nang nakapag-iisa habang umuusad. Maipapayo ang napapanahong komprehensibong edukasyon tungkol sa mga pisikal na pagbabago pagkatapos ng panganganak. Maaari itong magawa nang halos lahat sa pamamagitan ng naaangkop na mga kontribusyon sa Internet o sa pamamagitan ng paggamit ng dalubhasang panitikan sa panganganak. Bilang karagdagan, ang mga talakayan nang maaga kasama ang gynecologist o komadrona ay kapaki-pakinabang. Sa maraming mga kaso, ang konsulta sa mga kababaihan na nagsilang ay maaaring maging sapat. Sa isang kapwa palitan, ang mga bukas na katanungan ay nililinaw at ang mga pag-aalinlangan ay tinanggal. Bilang karagdagan, ang pag-asam ng karagdagang pag-unlad ay maaaring makatulong sa pagpapasya kung ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig. Ang paghingi sa doktor ay inirerekumenda kung may mga paulit-ulit na kawalan ng katiyakan o takot. Kung ang mga umiiral na katanungan ay hindi maaaring linawin ng mga tao sa kapaligiran, maipapayo ang konsulta sa doktor. Kung ang mga alalahanin, pagkabalisa o iregularidad ay tumaas sa kasidhian o saklaw, inirerekumenda na humingi ng tulong. Kung may mga iregularidad sa paghawak ng sanggol dahil sa kakulangan sa ginhawa, inirerekumenda rin ang isang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihang may postpartum thyroiditis ay hindi nangangailangan ng karagdagang terapewtika. Ang mga sintomas ay madalas na malulutas nang ganap pagkatapos ng ilang araw. Bumalik ang normal na pagpapaandar ng teroydeo. Dahil ang mga sanhi ng sakit ay hindi pa malinaw na linaw, isang sanhi terapewtika ay hindi magagamit pa rin. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng katuturan ang nagpapakilala na therapy. Sa kaso ng hypothyroidism, ang nagpapakilala na therapy na ito ay karaniwang tumutugma sa konserbatibo na kapalit ng hormon gamot tulad ng levothyroxine. Sa kaso ng hyperthyroidism, karaniwang nagsasangkot ng paggamot na nagpapakilala thyrostatic gamot. Mga ito gamot pagbawalan ang paggawa ng teroydeo hormones. Sulphur-Pagpapatuloy thyrostatic gamot tulad ng propylthiouracil or carbimazole magkaroon ng isang linggong panahon ng pagkilos at dapat na isama sa iba pang mga gamot para sa mas mabilis na pagkilos. Gayunpaman, thyrostatic ang mga gamot ay madalas na natagpuan na hindi epektibo sa hyperthyroidism sa setting ng thyroiditis sa nakaraan. Ang mga hormon ay nakaimbak sa loob ng thyroid gland at maaaring palabasin sa kabila ng pinipigilang pagbuo. Para sa kadahilanang ito, nagpapakilala sa paggamot ng hyperthyroidism dahil sa pamamaga naging mas mahirap kaysa sa nagpapakilala na therapy ng hypothyroidism dahil sa pamamaga. Kung ang pagdudulot ng thyroid ay sanhi mood swings o kahit na mga depressive na mood, ang pag-aalaga ng psychotherapeutic para sa mga apektadong kababaihan ay nalalaman. Dahil maraming kababaihan ang nagdurusa sa mga krisis sa kalagayan kaagad pagkatapos ng pagbubuntis, ang hakbang ng psychotherapy mas may katuturan.
Pagpigil
Ang postpartum thyroiditis ay halos hindi mapigilan hanggang sa kasalukuyang panahon. Ang mga sanhi ay hindi pa rin masyadong naiintindihan para sa pag-iwas mga panukala para mabuhay. Bagaman ginagawang posible ng koneksyon ng pamilya na tantyahin ang posibilidad na magkaroon ng sakit, hindi ito nagbibigay ng anumang mga panimulang punto para sa pag-iwas. Ang mga apektadong kababaihan ay maaari na magkaroon ng kanilang sariling peligro ng postpartum thyroiditis na masuri nang higit pa o mas mababa nang wasto at sa gayon ihanda ang kanilang sarili sa sikolohikal para sa posibilidad na magkaroon ng sakit, ngunit sa ngayon ay hindi nila maiiwasan ang sakit.
Aftercare
Ang pag-aalaga ng postpartum thyroiditis ay higit sa lahat sa regular na pagtatanghal sa doktor ng pamilya o endocrinologist. Ang pagpapagamot sa gynecologist ay maaari ding isang pinakamainam na punto ng pakikipag-ugnay. Sa follow-up, ang pangunahing bagay ay ang kunin dugo mga sample sa maikling agwat upang matukoy na ang thyroiditis ay gumaling. Kung ang permanenteng pangalawang sakit ay bubuo, ang panghabang buhay na paggamot kasama gamot sa teroydeo maaaring kailanganin. Ang isa pang punto ng pag-follow up na paggamot ay imaging ng teroydeo glandula. Ang unang pamamaraang ginamit dito ay ultratunog, at madalas itong maaaring gawin nang direkta sa tanggapan ng doktor ng pamilya. Ang mga huli na pagbabago sa thyroid gland ay maaaring napansin dito, tulad ng pagpapalaki o pagbawas o pagbuo ng mga nodule. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang pagsusuri ng isang radiologist. Partikular na ipinahiwatig ito kung mayroong katibayan ng hindi sapat na paggaling, hindi malinaw na natuklasan sa ultratunog, o isang pagsiklab ng postpartum thyroiditis o ang paglitaw ng pangalawang sakit. Ang pasyente ay dapat na maging maingat sa pagdalo sa napagkasunduang pagsusuri na susundan, dahil ang sakit na teroydeo na hindi napagamot o hindi napagamot nang sapat ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga kahihinatnan sa buong katawan at metabolic na proseso.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga malapit na kamag-anak ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa kurso ng postpartum thyroiditis. Nakalulungkot na mga kalooban, panloob na pagkaligalig, pagbabago ng timbang at buhok pagkawala sa ganyang paraan makilala ang pag-unawa sa kapaligiran ng pasyente. Karagdagan diin at maiiwasan ang pakiramdam ng pagkakasala. Ang tulong sa pag-aalaga ng sanggol ay nagpapadali din sa pang-araw-araw na buhay para sa pasyente. Ang pangangailangan ng karagdagang mga panukala upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay ay nakasalalay sa mga sintomas. Kung ang euthyroidism ay naroroon, wala nang karagdagang mga panukala ay kinakailangan. Ang sobrang pagtaas ng timbang sa pagkakaroon ng hypothyroidism ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga gawi sa pagkain sa nabawasan na pakiramdam ng gutom. Ang pahinga at sapat na pagtulog ay nagbibigay-daan sa pasyente na makayanan ang pang-araw-araw na buhay sa kabila ng pagbagal ng metabolismo. Para sa pag-igting ng kalamnan, makakatulong ang mga masahe at mainit na pag-compress. Para kay tuyong balat, mga moisturizer at sapat na paggamit ng likido ay inirerekumenda. Hindi pagkadumi ang mga sintomas ay napigilan ng isang mataas na paggamit ng likido, isang mataas na hibla diyeta na nagtataguyod ng dumi ng tao, ehersisyo, masahe ng tiyan, at pag-iwas sa mga dumumi na pagkain. Kung may hyperthyroidism, ehersisyo, yoga, Pilates, at pagpapahinga Ang mga ehersisyo ay angkop para sa pamamahala ng kaguluhan sa panloob. Ang pagdaragdag ng caloric na paggamit upang tumugma sa mas malaking gana ay pumipigil sa labis na pagbaba ng timbang dahil sa pinabilis na metabolismo. Ang pagtuturo sa mga propesyonal sa medisina tungkol sa karagdagang pag-aanak ay nagsisiguro na ang mga antas ng teroydeo ay nakatakda sa loob ng normal na saklaw bago disenyo muli.
