A pagduduwal ng magkasanib na acromioclavicular ay hindi kumpleto upang makumpleto ang pansiwang ng capsuloligamentous patakaran ng pamahalaan ng magkasanib na acromioclavicular. Kadalasan, ito ang resulta ng pagbagsak kung saan ang isa ay direktang nahuhulog sa balikat.
Ano ang acromioclavicular joint dislocation?
Ang acromioclavicular joint ay teknikal na tinatawag na acromioclavicular joint; pangyayari nangangahulugang acromion, clavicle ay nangangahulugang clavicle. Kaya, sa pagduduwal ng magkasanib na acromioclavicular, mayroong pinsala sa medyo maliit na pinagsamang nabuo ng pangyayari at clavicle. Ang panloob na bahagi ng magkasanib na binubuo ng panlabas na bahagi ng clavicle, at ang panlabas na bahagi ay ang gilid ng pangyayari nakaharap sa gitna ng katawan. Pangunahin, ang pinagsamang ay nagpapatatag ng magkasanib na kapsula at maraming mga ligament. Sa rehiyon na ito, ang mga ligament at kapsula ay sobrang haba, pilit o napunit pagduduwal ng magkasanib na acromioclavicular. Maaari ding magkaroon ng isang kumpletong luha ng mga ligament. Nasa sinturon ng balikat, ang pagkasira ng magkasanib na acromioclavicular ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala.
Sanhi
Ang mga sanhi ng dislokasyon ng magkasanib na acromioclavicular ay karaniwang direktang puwersa o nahuhulog sa lugar ng balikat. Pangunahin ito ay isang tipikal na pinsala sa palakasan, dahil dito ang braso ay madalas na hinila sa harap ng katawan kapag nangyari ang pagkahulog. Lalo na sa palakasan ng skiing, pagbibisikleta, motorsiklo, martial arts at pagsakay din sa horseback, kinontrata ang isang magkasanib na acromioclavicular. Ngunit pati na rin ang lahat ng iba pang mga sports, kung saan nagpapatakbo ka ng maraming, ay maaaring mahulog mamuno sa isang paglipat ng acromioclavicular joint. Bihirang, sa kabilang banda, isang pagkahulog sa nakaunat na braso ay isang posibilidad.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa isang mayroon nang magkasanib na balikat paglinsad, matindi sakit sa balikat ang pinaka halatang sintomas. Kadalasan, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa rin mula sa matinding pamamaga sa rehiyon ng balikat. Kahit na sa pinakamaliit na paggalaw o kapag inilapat ang presyon, ang sakit sumisidhi nang malaki. Kahit na sa pamamahinga, ito sakit nagpapatuloy. Bilang isang resulta, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang gumagamit ng isang tensyon, proteksiyon na pustura. Ang braso ay baluktot at suportado ng malusog na braso. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang makatarungang posisyon na ito ay maaaring kahit mamuno sa sakit ng likod, na nagiging mas matindi din sa pag-unlad ng sakit. Kung ang isang doktor ay kinunsulta sa isang maagang yugto sa kaganapan ng tulad ng magkasanib na balikat paglinsad, ang mga sintomas na nagaganap ay maaaring mabisa at mabilis na maibsan. Pangpawala ng sakit at ang permanenteng paglamig ng apektadong lugar ay maaaring magdala ng mabilis na kaluwagan. Gayunpaman, iba ang sitwasyon kung ang apektadong tao ay tuluyan nang umiwas sa paggamot. Pagkatapos ang isang malaking paglala ng mga umiiral na sintomas ay inaasahan. Sa mga partikular na matinding kaso, ang magkasanib ay maaaring permanenteng nasira at hindi na maibabalik pagkatapos. A magkasanib na balikat Ang paglinsad ay sinamahan ng medyo tipikal na mga sintomas, na maaaring, gayunpaman, ay tratuhin nang maayos. Sa kasong ito, gayunpaman, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor, kung hindi man ay may panganib na malubhang mga komplikasyon.
Diagnosis at kurso
Upang ma-diagnose ang isang acromioclavicular joint rupture, a eksaminasyong pisikal ay ginaganap at isang pagtatanong tungkol sa eksaktong kurso ng pinsala. Kung mayroong isang luha o pagkalagot ng mga ligament o / at kapsula, mayroong isang malinaw na malposition ng clavicle; ito ay up (ito ay marangyang). Gayunpaman, ang isang diagnosis sa imaging ay hindi maiiwasan upang matukoy ang aksyon ng pagkasira ng magkasanib na katiyakan na may katiyakan. Makikita ang isang deformity dito, kahit na ito ay hindi nakikita sa panlabas. Ang acromioclavicular joint dislocation ay maaaring maiuri sa 3 mga marka, karaniwang ayon sa Tossy (o Rockwood). Inilalarawan ko ang Tossy ng luha ng mga ligament, ngunit ang magkasanib na kasosyo ay hindi maaaring mawala. Ang Tossy II ay isa ring hindi kumpletong luha, ngunit ang dalawang magkasamang kasosyo ay madaling mawala. Sa Tossy III, ang ligament (at kapsula) ay ganap na napunit at ang dalawang magkasamang kasosyo ay malinaw na maililipat laban sa bawat isa. Ang malinaw na nakausli na clavicle ay maaaring itulak pababa at pagkatapos ay babalik (piano key phenomena).
Komplikasyon
Sa kaso ng isang dislokasyon ng magkasanib na acromioclavicular, ang apektadong tao ay pangunahin na naghihirap mula sa matinding sakit. Ang mga ito ay pangunahing nangyayari sa balikat, ngunit maaari ding kumalat sa mga nakapaligid na rehiyon, na nagreresulta sa sakit leeg o braso. Ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa matinding pamamaga at pasa. Dahil sa permanenteng sakit, maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa pinaghihigpitang paglipat o higit pa depresyon. Lalo na ang sakit sa gabi ay maaari mamuno sa pagkamayamutin ng pasyente, na pinapaboran ng mga reklamo sa pagtulog. Ang mga balikat at braso ay hindi halos mailipat dahil sa sakit. Ang mga paggalaw ng mga kamay ay maaari ring humantong sa sakit, kaya't ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay lubos na pinaghihigpitan. Minsan maaaring mangyari na ang mga ligament ay napunit din sa kaso ng acromioclavicular joint dislocation. Gayunpaman, ang karagdagang kurso na ito kalagayan malaki ang nakasalalay sa eksaktong dahilan at uri ng aksidente o dagok. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring medyo limitado sa tulong ng physiotherapy. Ang mga naapektuhan ay dapat na iwasan ang mga aktibidad sa pampalakasan sa loob ng ilang linggo. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado ng acromioclavicular joint dislocation, hangga't ang aksidente ay hindi maaaring maging isang banta sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa anumang kaso ng isang paglipat ng magkasanib na acromioclavicular, ang apektadong tao ay nakasalalay sa paggamot ng isang doktor. Maaaring walang pagpapagaling sa sarili sa kasong ito, at ang mga sintomas ay karaniwang lumalala kung hindi ito ginagamot. Ang mas maagang ang dislocation ng magkasanib na acromioclavicular ay kinikilala at ginagamot, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matinding pamamaga ng balikat. Ang mga pamamaga na ito ay nangyayari nang walang anumang partikular na dahilan at hindi mawala sa kanilang sarili. Ang matindi at lalo na paulit-ulit na sakit sa mga balikat ay maaari ring nagpapahiwatig ng acromioclavicular joint dislocation at dapat suriin ng isang doktor. Ang sakit ay maaari ring kumalat sa likod at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa doon din. Ang isang pangkalahatang praktiko o orthopaedic surgeon ay dapat palaging kumunsulta para sa mga sintomas na ito upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang Acromioclavicular joint dislocation ay maaaring malunasan nang maayos, at ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi rin limitado o nabawasan ng sakit.
Paggamot at therapy
Sa sandaling ang paggamot sa medikal para sa acromioclavicular joint dislocation ay kumpleto, pare-pareho at inangkop physiotherapy dapat gampanan upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng rehabilitasyon. Dahil walang kinakailangang operasyon para sa Tossy I o II, ang magaan na aktibidad sa palakasan ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng paghupa ng sakit, ngunit hindi ito dapat kasangkot sa apektadong balikat. Sa kasong ito, walang palakasan sa lahat ang dapat na magsanay ng 1 hanggang 2 linggo sa una. Sa kaso ng Tossy III, ang pahinga ay dapat na tungkol sa 4-6 na linggo, depende sa kung ang acromioclavicular joint ay ginagamot nang konserbatibo o operasyon. Ang braso ay hindi dapat na splayed higit sa 90 ° mula sa katawan sa panahon na ito. Bilang isang agarang hakbang pagkatapos ng pagkahulog, ang braso ay maaaring maging matatag sa tiyan para sa kaluwagan, gamit ang isang tatsulok na lambanog kung maaari. Ang isang malamig na baterya ay maaari ding mapawi ang sakit at mapawi ang pamamaga hanggang makita ang isang doktor. Sa lahat ng 3 anyo ng Tossy, pisikal na therapy mahalaga pa rin upang maibalik ang libreng paggalaw ng braso.
Pagpigil
Mayroong limitadong pag-iwas sa aksomioclavicular joint dislocation, dahil kadalasan ay nagsasangkot ito ng awkward fall sa lateral na balikat na rehiyon at hindi laging maiiwasan. Ang panganib ng pinsala ay maaari lamang mabawasan kung ang naaangkop na damit na pang-proteksiyon ay isinusuot. Halimbawa, ang isang dyaket na may mga proteksiyon na pad ay maaaring magsuot lalo na kapag nakasakay sa isang motorsiklo, dahil ang panganib ng pinsala ay partikular na mataas dito sa kaganapan ng pagkahulog. Maaari ring magsuot ng mga naaangkop na pad ng balikat kapag naglalaro ng football.
Aftercare
Sa kaso ng isang dislokasyon ng magkasanib na acromioclavicular, ang apektadong tao ay pangunahin na naghihirap mula sa napakalubhang sakit. Pangunahing nangyayari ang sakit sa balikat, ngunit maaari ding kumalat sa mga kalapit na rehiyon, upang mayroong sakit sa leeg o kahit sa braso. Ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa matinding pamamaga at kung minsan ay pasa. Ang permanenteng sakit ay maaari ring humantong sa pinaghihigpitan ng paggalaw o depresyonLalo na ang sakit sa gabi ay maaaring humantong sa pagkamayamutin ng pasyente at higit pa sa mga problema sa pagtulog. Ang mga balikat at braso ay hindi halos mailipat dahil sa sakit. Ang mga paggalaw ng mga kamay ay maaari ring humantong sa sakit, kaya't ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay lubos na pinaghihigpitan. Bukod dito, ang mga ligament ay maaari ring mapunit sa acromioclavicular joint dislocation. Gayunpaman, ang karagdagang kurso na ito kalagayan malaki ang nakasalalay sa eksaktong dahilan at uri ng aksidente o dagok. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring medyo nalilimitahan ng physiotherapy. Ang mga naapektuhan ay dapat na iwasan ang mga aktibidad sa pampalakasan sa loob ng ilang linggo. Ang mga partikular na komplikasyon ay nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado ng acromioclavicular joint dislocation, hangga't ang aksidente ay hindi maaaring maging isang banta sa buhay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung posible, ang apektadong tao ay dapat na gawin itong madali at iwasan ang pisikal na pagsusumikap sa panahon ng isang paglipat ng acromioclavicular joint. Ang mga aktibidad sa pampalakasan ay dapat na iwasan para sa panahon ng paggagamot o dapat na mabawasan sa isang minimum. Dahil ang apektadong tao ay awtomatikong ipinapalagay ang isang proteksyon na pustura dahil sa mga mayroon nang mga reklamo, mayroong isang mas malaking pilay sa iba pang mga pisikal na rehiyon. Upang maiwasan ang pag-igting o karagdagang sakit, maipapayo ang paggamot sa init o masahe sa mga apektadong lugar. Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat na muling ayusin at maiakma sa mga kinakailangan at posibilidad ng pasyente. Ang pagkumpleto ng mahahalagang pisikal na gawain ay dapat na sakupin ng ibang tao upang walang labis na maganap. Ang kahilingan para sa tulong ay dapat gawin ng pasyente sa mga tao sa kanyang panlipunang kapaligiran. Physiotherapeutic terapewtika ay bahagi ng paggamot ng acromioclavicular joint dislocation. Ang mga ehersisyo at yunit ng pagsasanay na natutunan doon ay maaari ding magamit nang nakapag-iisa sa labas ng mga sesyon. Sinusuportahan at isinusulong nila ang proseso ng pagpapagaling. Ang pantay na mahalaga para sa pagbawi ay kaisipan lakas. Sa isang positibong pangunahing pag-uugali at pag-asa sa mabuti, ang apektadong tao ay tumutulong sa kanyang sarili upang mapabuti ang pangkalahatang sitwasyon nang mas mabilis. Ang pokus ng pang-unawa ay hindi dapat nasa mga aktibidad na hindi na maisasagawa ng sarili. Mahalagang kilalanin ang tulong sa labas pati na rin ang sariling pag-unlad sa loob ng terapewtika.
