Kasaysayan ng kawalan ng pakiramdam
Sa Genesis (2:21) sinasabi nito: "Nang magkagayon ay pinatulog ng Panginoong Diyos ang tao, at siya ay nakatulog. At kinuha niya ang isa sa kanya buto-buto, at isara ang lugar sa laman ”. Mahigpit na pagsasalita, ang unang pagganap ng isang pampamanhid ay nailarawan dito sa Bibliya.
Gayunpaman, ang una anesthesia ginanap ng isang tao ay dumating halos 2000 taon na ang lumipas. Mula pa noong 1800 nang makilala ni Humphrey Davy ang sakit-Naalis ang mga katangian ng nitrous oxide, sinubukan ng gamot na magamit ang mga katangiang ito sa pagsasanay. Isang unang pagpapakita sa publiko ng anesthesia Gayunpaman, ang paggamit ng nitrous oxide ay nabigo.
Si Horace Wells, isang dentista mula sa Hartford, ay nais na ipakita ang pampamanhid na epekto ng nitrous oxide, ngunit ang pasyente ay sumigaw nang malakas nang sinubukan niyang hilahin ang isang ngipin. Ito ay si William Thomas Green Morton, isang dentista mula sa Charlton, Massachusetts, na makalipas ang isang taon (Oktubre 16, 1846) ginanap ang unang matagumpay na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang ulser sa kanyang leeg, na tatanggalin.
Hindi tulad ng Wells, ginamit ni Morton ang ether para sa anesthesia. Ang bolang ether na ginawa niya lalo na para sa hangaring ito ay nagsilbi upang matanggap ng pasyente ang lumulubhang gas. Ang araw na ito ay bumaba medikal na kasaysayan bilang "Araw ng Ether".
Sa kanyang matagumpay na paraan sa propesyonal ngayon anesthesia, ang kawalan ng pakiramdam ay madalas na igiit ang sarili laban sa mga kalaban. Sa loob ng mahabang panahon, hindi alam ng mga tao ang kahalagahan ng sakit at naniniwala na ang pagpigil sa sakit ay nakakapinsala sa paggaling ng pasyente. Sakit ay bahagi ng buhay.
Karamihan sa mga pampamanhid na ginagamit ngayon ay hindi mas matanda sa 20 taon - maliban sa nitrous oxide mismo. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugang ang nababaligtad na pag-aalis ng kamalayan, ie artipisyal na pagtulog. Ang estado ng pagtulog na ito ay maaaring gamitin, halimbawa, upang magsagawa ng isang operasyon.
Ang pagkawala ng kamalayan ay nakakamit alinman sa pamamagitan ng gamot na na-injected nang direkta sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang venous catheter (tinatawag TIVA = kabuuang intravenous anesthesia) o ng isang maskara sa bibig at ilong sa anyo ng mga gas (tinatawag na paglanghap anesthesia). Ang parehong mga form ay madalas na pinagsama sa pagsasanay: Ang proseso ng pagtulog ay sapilitan sa pamamagitan ng iniksyon pampamanhid (eg propofol), habang ang pagpapanatili ng estado ng pagtulog ay natiyak ng mga gas (hal. sevoflurane, desflurane).
Ang nasabing isang kumbinasyon ay tinatawag na "balanseng anesthesia". Ang estado ng malalim na walang malay ay sinamahan ng isang pagkawala ng pinabalik - kabilang ang respiratory reflex. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat na artipisyal na maaliwalas sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay laging sinamahan ng pangangasiwa ng malakas mga painkiller (opioids) at madalas na pupunan ng mga gamot na nagpapagaan ng pag-igting ng kalamnan (kalamnan relaxants). Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring dagdagan ng pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam (hal. Anesthesia sa gulugod, epidural anesthesia) sa maraming mga pamamaraang pag-opera (para sa karagdagang detalye tingnan ang "Pain therapy”Sa ibaba). Ginagamit din ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa intensive care na gamot upang mapanatili ang pasyente sa isang artipisyal pagkawala ng malay para sa isang mas mahabang tagal ng panahon (sa mga seryosong kaso kahit na sa maraming buwan). Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay laging nagdadala ng panganib ng ilang mga epekto. Maaari kang makahanap ng karagdagang impormasyon sa ilalim ng aming paksa: Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
