Target ng therapeutic
- Pagwawasto ng hypercalcemia
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Paggamot ng pinagbabatayanang sanhi (hal, pangunahin hyperparathyroidism).
- Sa sintomas na hypercalcemia (karaniwang higit sa 11.5 mg / dl (≥ 2.9 mmol / l)), dugo kaltsyum ang mga antas ay dapat ibaba.
Ang mga sumusunod na terapewtika ang mga rekomendasyon ay nalalapat sa tumor hypercalcemia pati na rin sa hypercalcemic crisis (kabuuang suwero kaltsyum ng> 3.5 mmol / l):
- Pag-aalis ng tubig: 2-4 l NaCl 0.9% / 24 h iv (+ potasa).
- Pagpapahusay ng paglabas ng kaltsyum
- Pag-inom ng halagang 2-3 l
- 2-3 l NaCl 0.9% iv
- 40 80-.mg furosemide iv
- Pagpipigil sa resorption ng buto
- Bisphosphonates iv upang mabagal ang osteolysis.
- Calcitonin (parathyroid hormone kalaban): pagsugpo sa kaltsyum bitawan mula sa buto sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad ng osteoclasts (higanteng mga cell na responsable para sa resorption ng buto at demineralization).
- Paghadlang sa pagsipsip ng kaltsyum
- 100 mg prednisolone iv / oral
- Mababang calcium diet
- Pag-aalis ng calcium mula sa sirkulasyon.
- Dialysis laban sa low-calcium dialysate (pambihirang kaso!).
Caveat. Dapat mag-ingat sa mga pasyente na kumukuha ng digitalis glycosides. Ang pagkalason ng digitalis glycosides ay nadagdagan ng hypercalcemia.
