Maagang tag-init meningoencephalitis (TBE) (kasingkahulugan: TBE virus; maagang tag-init meningoencephalitis; tick-bear encephalitis; encephalitis na nakuha ng tick; ICD-10-GM A84.1: Central European encephalitis, tick-bear) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng mga flavivirus. Ang pamilya ng flavivirus ay nabibilang sa listahan ng mga arboviruse na naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng mga arthropod (arthropods). Ang reservoir ng Pathogen ay higit sa lahat maliliit na rodent ng hayop ng kagubatan at mga parang. Sa mga bihirang kaso din kambing. TBE virus pangunahin na naililipat ng mga ticks ng genus na Ixodes ricinus (wood tick). Bilang karagdagan, maaaring magpadala ng mga ticks na ito Lyme sakitBukod dito, ang tickplpl ng baha (Dermacentor reticulatus) ay maaaring maipadala ang TBE virus (hanggang sa 2017). Pangyayari: Ang mga naunang nabanggit na nahawahan na ticks ay mga vector ng TBE sa Europa hanggang sa Ural Mountains pati na rin sa Asya. Sa Europa, ang mga lugar ng endemikong TBE ay matatagpuan hindi lamang sa Alemanya (tingnan sa ibaba) kundi pati na rin sa Austria, mga bansang Baltic, timog Sweden, Finland, Russia, Poland, Czech at Slovak Republics, Hungary, Croatia, Slovenia at Albania. Ang mga indibidwal na kaso ay iniulat mula sa Bornholm (isla ng Denmark), Pransya, Italya at Greece. Ang Russian variant ng TBE ay tinawag na RSSE (Russian Spring Summer Encephalitis). Depende sa rehiyon, sa pagitan ng 0.1-5% ng mga ticks ay nahawahan ng virus. Ang mga ticks ng pang-adulto ay karaniwang mananatili sa mga halaman na malapit sa lupa sa taas na 30-60 cm - sa mga bihirang kaso hanggang 1.5m. Naging aktibo sila mula sa halos 6 ° -8 ° C. Ang isa pang paunang kinakailangan para sa kanilang aktibidad ay isang kahalumigmigan ng> 80%. Sa kaibahan sa tik ng kahoy, ang tickpl ng baha ay aktibo sa unang bahagi ng taon at muli sa taglagas hanggang sa unang niyebe; sa gayon, pinahahaba ng tsek ng kapatagan ng baha ang panahon sa mga aktibo at mapanganib na mga ticks (pagpapahaba ng aktibong panahon). Pana-panahong pag-cluster ng sakit: maagang tag-init meningoencephalitis nangyayari sa mga kumpol sa pagitan ng Marso at Nobyembre, na may tugatog sa kalagitnaan ng tag-init. Tandaan: Dahil sa pagbabago ng klima, ang mga tick ay aktibo sa Alemanya halos buong taon! Ratio sa kasarian: Ang mga lalaki ay nagkakaroon ng sakit halos dalawang beses nang mas madalas sa mga babae. Bukod sa paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) sa pamamagitan ng mga ticks, paghahatid sa pamamagitan ng impeksyon gatas mula sa mga tupa, kambing o baka maaari din. Gayunpaman, ito ay napakabihirang. Mga 100th to 300th lamang kumagat ng tik humahantong sa sakit, dahil sa mga endemikong lugar lamang sa average ng 1-3% ng mga ticks ay nahawahan ng TBE virus at ang klinikal na rate ng pagpapakita ay tungkol sa 33%. Gayunpaman, ang mas mataas na mga rate ng infestation na 20-30% ay matatagpuan sa mga indibidwal na rehiyon (Lithuania, Russia, Switzerland). Tandaan: Latency sa pagitan kumagat ng tik at impeksyon ay karaniwang napakaliit, tulad ng TBE virus naninirahan sa salvary glandula ng mga ticks Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay karaniwang (5) -7-14- (28) araw. Sa mga rehiyon ng peligro ng TBE sa Alemanya, hanggang sa 2% ng mga ticks ang nahawahan. Kasama ang mga lugar na peligro sa TBE sa Alemanya
Kasalukuyang kasama ang mga lugar na peligro sa TBE sa Alemanya, lalo na:
- Baden-Württemberg *
- Bavaria *: (maliban sa ilang mga distrito [LK] sa Swabia at sa kanlurang bahagi ng Upper Bavaria); LK Garmisch-Partenkirchen, LK Landsberg am Lech, LK Kaufbeuren, LK Munich, LK Günzburg, LK Augsburg, LK Weilheim-Schongau at ang LK Starnberg.
- Hesse: LK Bergstrasse, distrito ng lungsod (SK) Darmstadt, LK Darmstadt-Dieburg, LK Groß-Gerau LK Main-Kinzig-Kreis, LK Marburg-Biedenkopf, LK Odenwaldkreis, SK Offenbach, LK Offenbach.
- Mas mababang Saksonya: LK Emsland
- Rhineland-Palatinate: LK Birkenfeld
- Saarland: distrito ng LK Saar-Pfalz
- Saksonya: SK Dresden, LK Bautzen, LK Erzgebirgskreis, LK Meißen, LK Sächsische Schweiz-Osterzgebirge, LK Vogtlandkreis, LK Zwickau.
- Thuringia: SK Gera, LK Greiz, LK Hildburghausen, LK Ilm-Kreis, SK Jena, LK Saale-Holzland-Kreis, LK Saale-Orla-Kreis, LK Saalfeld-Rudolstadt, LK Schmalkalden-Meiningen, LK Sonneberg, SK Suhl.
* tinatayang 89% ng mga kaso sa Alemanya
RKI - Mga lugar na peligro sa TBE sa Alemanya.
Ang isang panganib na TBE ay mayroon din sa ibang mga bansa sa Europa, at lalo na sa Austria at Czech Republic at pati na rin sa buong Switzerland. Ang mga karagdagang lugar ng peligro ay umiiral sa Estonia, Finland, Latvia, Lithuania, Poland, Slovakia, Slovenia at Sweden. Ratio sa kasarian: Ang mga kalalakihan ay apektado halos dalawang beses nang mas madalas sa mga kababaihan. Tuktok ng dalas: Ayon sa RKI, ang peligro ng pagkontrata ng sakit ay nagdaragdag nang malaki mula sa edad na 40. Hindi lahat ng impeksyon ay humahantong sa sakit. Humigit-kumulang bawat ikatlong tao na nakagat ng isang nahawahan na tik ay nagkakasakit. Sa Alemanya, halos 438 na mga kaso lamang ang naiulat noong 2011. Gayunpaman, ang bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay malamang na mas mataas, dahil ang sakit ay madalas na naiintindihan bilang tag-init trangkaso. Kurso at pagbabala: Halos 30% ng mga impeksyon ay nagpapakilala. Ang impeksyon ay nagpatuloy sa biphasically (sa dalawang yugto). Sa maagang yugto, lamang trangkasotulad ng mga sintomas ay nangyayari, samantalang sa pangalawang yugto, na sumusunod sa isang walang sintomas na agwat, lilitaw ang mga sintomas ng neurological. Ang kurso ay masidhing nakasalalay sa edad: Kung mas matanda ang tao, mas matindi ang kurso ng TBE, at mas matindi ang sakit, mas malaki ang peligro na magtiis ng permanenteng pagkakasunod-sunod ng sakit, tulad ng kapansanan balanse o paresis (pagkalumpo) ng mga paa't kamay. Mahigit sa 40% ng mga pasyente ng TBE na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang kurso na meningitiko ay mayroong pinakamahusay na pagbabala. Lalong lumalala ang pagbabala kung encephalomyelitis (pamamaga ng utak at gulugod) nangyayari. Sa pangkalahatan, ang mga bata na mayroong TBE ay may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa mga matatanda. Pagbabakuna: Magagamit ang pagbabakuna laban sa TBE. Mabisa din ito laban sa Russian variant na RSSE (Russian Spring Summer Encephalitis). Sa Alemanya, ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng pathogen ay maiuulat sa ilalim ng Infection Protection Act (IfSG) kung ang katibayan ay nagpapahiwatig ng matinding impeksyon.
