Paglago ng intrauterine pagpapaatras ay tumutukoy sa isang prenatal disorder ng pag-unlad. Mga kasingkahulugan para sa paglago ng intrauterine pagpapaatras ay ang prenatal dystrophy at pangsanggol hypertrophy.
Ano ang retardation ng paglago ng intrauterine?
Paglago ng intrauterine pagpapaatras ay isang pagkaantala sa pathologic sa paglaki ng isang hindi pa isinisilang na bata sa matris (sinapupunan). Ang mga apektadong sanggol ay tinukoy bilang mga SGA na sanggol. Ang SGA ay nangangahulugang "maliit para sa edad ng pagbubuntis." Ang retardation ng paglago ng intrauterine, o ang IUGR para sa maikli, ay kapag ang bigat at taas ng hindi pa isinisilang na bata ay mas mababa sa ika-10 porsyento. Ang mga sanhi ng IUGR ay maaaring maging genetiko o naiimpluwensyahan ng kapaligiran kadahilanan. Ang sanhi ay maaaring sa bahagi ng anak o maaaring magmula sa ina. Ang retardation ng paglago ng intrauterine ay karaniwang natuklasan sa panahon ng pangangalaga sa prenatal sa una o pangalawang trimester. Halos isang-kapat ng lahat ng mga ipinanganak na patay ay dahil sa retra ng paglago ng intrauterine. Maaari ang retardation ng paglago mamuno sa mga pagbabago sa metabolic sa mga fetus, kung kaya ang mga apektadong sanggol ay may mas mataas na peligro sa pagkamatay.
Sanhi
Ang isang pangsanggol na sanhi ng IUGR ay ang chromosomal aberration. Ang isang chromosomal aberration ay isang chromosomal abnormalidad na nakakaapekto sa isang genome. Ang pinakatanyag na pagkaligalig ay ang trisomy 21, na kilala rin bilang Down Syndrome. Ang mga maling anyo tulad ng agenesia o aplasia ay maaari ring magresulta sa pagpapabagal ng paglaki. Kailan virus ay nailipat mula sa ina patungo sa bata, maaari silang makaapekto sa pag-unlad at paglaki ng pangsanggol. Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan. Mga impeksyon ng ina na may rubella, toxoplasma o genital buni magpose ng isang partikular na mataas na peligro ng sakit para sa bata. Gayunpaman, ang pagpapabagal ng paglago ng intrauterine ay maaari ring magmula sa inunan. Ang isang karaniwang sanhi ng retarded na paglago ay isang maramihang pagbubuntis. Ang mga kakulangan sa paglaki na nauugnay sa lugar ay maaaring mangyari sa isa o higit pang mga bata. Kakulangan sa placental nakakaapekto rin sa paglaki ng sanggol. Talamak kakulangan sa inunan mga resulta mula sa matinding mga problema sa paggalaw. Talamak kakulangan sa inunan ay sanhi ng mga malalang sakit ng umaasang ina. Kung Alta-presyon nagaganap ang proteinuria habang pagbubuntis, preeclampsia ay karaniwang naroroon. Isang komplikasyon ng pangsanggol ng preeclampsia ay retardation ng paglago ng intrauterine. Mga sanhi ng pag-unlad ng paglaki ng ina ay autoimmune sakit at mga sakit sa bato. Gestational dyabetis sa ina ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa paglaki ng hindi pa isinisilang na bata. Ang pangsanggol lumalaki din na naantala kung nakakatanggap ito ng masyadong kaunti oksiheno. Ang nasabing hypoxia ay maaaring sanhi ng anemya, sakit sa puso, o ment sakit. Alta-presyon, alkohol pang-aabuso, at paghitid sa panahon ng pagbubuntis saktan din ang hindi pa isisilang at maging sanhi ng pagkaantala ng paglaki. Dahil sa peligro ng retardation ng paglago ng intrauterine, ilan gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Dalawang anyo ng IUGR ang maaaring makilala. Ang asymmetric form ay nangyayari sa 70 porsyento ng mga kaso. Dito, ang bigat lamang ng katawan ang unang naapektuhan ng developmental disorder. Normal ang taas, ngunit nabawasan ang girth ng tiyan. Ang mga bata ay may masyadong maliit na pang-ilalim ng balat matabang tisyu at sa gayon ay bumuo ng isang napakaliit at manipis na katawan, ang proporsyon na kung saan ay hindi umaangkop sa ulo. Sa simetriko na anyo ng intrauterine na pagpapabagal ng paglala, ang bigat ng katawan at haba ng katawan ng hindi pa isinisilang na bata ay nabawasan. Ang ulo ang paligid ay nasa wastong proporsyon sa natitirang bahagi ng katawan, ngunit ang pangkalahatang paglaki ng katawan ay hindi tumutugma sa normal na halaga. Ang pagpapabagal ng paglago ng intrauterine ay maaaring maging sanhi ng matinding pagbabago sa metabolismo ng bata. Ang mga abnormalidad na metabolic na ito ay maaaring mapalawak at lumala pagkatapos ng kapanganakan at madagdagan ang panganib para sa ilang mga malalang sakit sa paglaon ng buhay. Kasama sa mga kundisyong ito ang coronary malaking ugat sakit (CAD), halimbawa. Ang kababalaghang ito ay kilala rin bilang programang pangsanggol. Mga kondisyon ng suboptimal sa panahon ng pagbubuntis mamuno sa hindi maibabalik na pagkamaramdamin sa sakit sa hindi pa isinisilang na bata. Ang retardation ng paglago ng intrauterine ay nagreresulta sa mga pagbabago sa istruktura sa mga organo, binago ang bilang ng cell, binago dugo supply at binago ang bilang ng mga receptor ng cell. Ang mga bata ay sa una ay nakakaganti nang mabuti para sa mga pagbabagong ito, ngunit tulad nila lumaki mas matanda, mas malamang na magkaroon sila ng mga sakit kaysa sa mga bata na hindi apektado ng IUGR.
Diagnosis at paglala ng sakit
Karaniwang napapansin ang retardation ng paglago ng intrauterine sa panahon ng pangangalaga sa prenatal sa pangalawa o pangatlong trimester habang ultratunog pagsusuri. UltratunogAng tinulungang fetometry, tulad ng tawag dito, ay ginaganap. Nagsasangkot ito ng pagsukat ng hindi pa isinisilang na bata sa sinapupunan. Kasama sa mga karaniwang parameter ulo paligid, diameter ng biparietal, paligid ng tiyan ng pangsanggol at haba ng femur. Kung may napansin na mga abnormalidad, isinasagawa ang mga karagdagang pagsusuri. Kasama ang mga pagsusuri na ito Doppler sonography at pangsanggol dugo pagtatasa ng gas. Pangsanggol dugo sinusuri ng pagtatasa ng gas ang oksiheno antas sa dugo ng sanggol sasakyang-dagat. Ginagamit ang cardiototography upang maitala at masubaybayan ang pangsanggol puso aktibidad. Isang amniocentesis maaaring gampanan. Dito, amniotic fluid ay nakuha mula sa embryonic blastocyst sa pamamagitan ng pagbutas sa amniotic sac. Espesyal na pagsusuri ng amniotic fluid maaaring linawin sakit sa genetic ng embrayo. Kung pinaghihinalaan ang isang impeksiyon ng ina, isang TORCH serology ang ginaganap. Ang TORCH complex ay tumutukoy sa iba`t ibang Nakakahawang sakit na maaaring maipasa sa hindi pa isinisilang na bata habang nagbubuntis. Sa laboratoryo, ang dugo ng ina ay nasubok para sa toxoplasma, coxsackie virus, syphilis, HIV, parvovirus B19, listeriosis, rubella, cytomegalovirus, at buni simplex virus.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, nangyayari ang retardation ng paglago sa sinapupunan. Kadalasan, ang sakit na ito ay humahantong sa matinding paghabol pagkatapos ng kapanganakan, na nagreresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa pag-asa sa buhay. Una at pinakamahalaga, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang labis na nabawasan ang timbang ng katawan. Gayundin, ang iba't ibang mga haba sa katawan ay maaaring maging deformed at makapinsala sa lamang loob nangyayari Ang mga karamdaman sa metabolismo ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng pagpapabagal ng paglago, na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa karampatang gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi maaaring ganap na makontrol, na nagreresulta sa pagbawas ng pag-asa sa buhay at nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon pagkatapos na ipanganak ang pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng kaisipan ng pasyente ay limitado rin o malubhang pinabagal ng sakit na ito. Malformations ng puso maaari ring mangyari. Pagkatapos ng kapanganakan, ang pagpapabagal ng paglaki ay hindi magagamot nang causally. Kung ang mga sintomas ay napansin bago ipanganak, dapat iwasan ng umaasang ina gamot at sundin ang isang malusog na pamumuhay. Maaari nitong limitahan ang karagdagang pinsala. Kung ang retardation ng paglaki ay lumitaw dahil sa isa pang sakit, a napaaga kapanganakan maaaring kailangang maudyok. Maaari itong magresulta sa iba't ibang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang umaasang ina ay dapat, sa prinsipyo, lumahok sa lahat ng mga pagsusuri sa pag-iwas at kontrol na inaalok sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga pagsusuri na ito, pagkaantala sa pag-unlad ng embrayo ay maaaring makita at masuri ng doktor sa mga pamamaraan sa imaging ilang buwan bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Kung ang umaasang ina ay mayroong kalat na pakiramdam na maaaring may mali sa pangsanggol o ang pangkalahatang pag-unlad sa panahon ng pagbubuntis, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Kung ang tiyan ng pagbubuntis ay lumalaki nang hindi pangkaraniwan o kung ang pagtaas ng timbang ng buntis ay napakababa, ang mga abnormalidad na ito ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Kung napansin ng umaasam na ina ang anumang kakaibang uri ng metabolismo, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Sa kaso ng mga kaguluhan ng puso ritmo, pagbabago sa presyon ng dugo o palpitations, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung may mga kaguluhan sa pagtulog, takot o kawalan ng katiyakan, ipinapayong kumunsulta sa doktor. Kung meron sakit sa genetic sa pamilya, ang mga ito ay dapat talakayin sa isang doktor at partikular na nililinaw.
Paggamot at therapy
Terapewtika ay ibinibigay depende sa sanhi. Alkohol at nikotina ang paggamit ay dapat na tumigil kaagad. Isang layunin ng terapewtika ay upang mapabuti ang placental perfusion. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na kailangang humiga sa kama pagkatapos ng diagnosis. Maaaring kailanganin ang pagpasok sa pasyente. Sa matinding mga kaso, ang kapanganakan ay sapilitan din bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis.
Outlook at pagbabala
Ang pagpapabagal ng paglago ng intrauterine ay walang kabuluhan sa kalusugan ng ina ngunit may matinding epekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Una, nagaganap ang mga pagbabago sa metabolismo ng pangsanggol, na tinitiyak na ang pisikal na pag-andar ay hindi maaaring makabuo ng dapat para sa edad ng bata. Bilang isang resulta, ang bata ay maaaring ipinanganak na may mga pisikal at mental na karamdaman sa pag-unlad. Pinakamahusay, ang sanggol ay kulang sa timbang sa pagsilang at ang pag-unlad nito ay maaaring maitaguyod ng naaangkop na nutrisyon pagkatapos ng kapanganakan upang hindi na ito magtiis mula sa intrauterine na paglala ng paglago sa paglaon ng buhay. Sa pinakamalala, ang mga kahihinatnan ay nagreresulta sa isang mas mataas na peligro ng ilang mga malalang sakit na lilitaw lamang sa paglaon ng buhay. Halimbawa, ang peligro ng mga apektadong bata na nagkakaroon ng coronary heart disease sa paglaon sa buhay ay nadagdagan ng intrauterine grow retardation. Kung ang problema ay sanhi ng isang napapailalim na sakit sa fetus, ang pagbabala para sa hinaharap na buhay ng sanggol ay nakasalalay nang malaki sa napapailalim na sakit na ito. Dahil malamang na maipanganak ito kulang sa timbang at napakaliit, halos wala itong reserbang enerhiya upang makayanan nang maayos ang mga stress na dulot ng pinagbabatayan nitong sakit. Ang mga apektadong sanggol ay dapat tumanggap ng pangangalagang medikal at maagang susuriin pagkatapos ng kapanganakan, sapagkat sa ganitong paraan lamang maaaring makita ang pinsala sa pisikal at sikolohikal nang maaga at ang mga kahihinatnan nito para sa kalusugan mapaloob sa oras.
Aftercare
Ang retardation ng paglago ng intrauterine ay nangangailangan ng masinsinang pangangalagang medikal habang at pagkatapos ng pagbubuntis. Ang agarang paggamot na sinusundan ng pag-aalaga ng pag-follow up ay maaaring maglaman ng pisikal na pinsala ng sanggol. Napakahalaga nito para sa kalusugan kalagayan ng bata. Para sa mga apektadong kababaihan, mahalagang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong medikal pagkatapos ng diagnosis. Dito, ang pare-pareho na pahinga sa kama ay nasa harapan. Ang umaasam na ina ay nangangailangan ng maraming pagtulog at pahinga. Ang pamamahinga na ito ay may positibong epekto sa kurso ng sakit at nakakaapekto sa parehong ina at sa hindi pa isinisilang na bata. Ang diin ang antas ay dapat ibaba hangga't maaari. Sa parehong oras, ang pisikal na pagsusumikap ay isang bawal para sa mga apektadong kababaihan. Nakasalalay sa sitwasyon, maiikling paglalakad lamang ang pinapayagan. Ang sariwang hangin at ehersisyo na ilaw ay nagpapatatag ng pisikal kalagayan at pagbutihin din ang mood. Ito ay may positibong epekto sa pag-iisip at sa pangkalahatan kalagayan. Ang nutrisyon ay mayroon ding papel. Kasama ang doktor, ang pasyente ay dapat gumawa ng mga pagsasaayos sa kanya diyeta upang maibigay ang katawan ng sapat na nutrisyon. Sa balanseng pagkain, maraming gulay at sariwang prutas, nakukuha ng organismo ang kinakailangan lakas. Masyadong kaunti calories, sa kabilang banda, ay maaaring magkaroon ng isang mapanganib na epekto sa karagdagang kurso ng pagbubuntis.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, may ilang mga pamamaraan na maaaring magamit ng mga apektadong tao upang matulungan ang kanilang sarili. Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay dapat na sundin ang pahinga sa kama. Partikular na tumutukoy ito sa mga kaso kung saan ito ay inireseta ng isang doktor. Sa konteksto ng pahinga sa kama, dapat bigyan ng pansin ang kalidad at dami ng pagtulog. Ang sapat na pagtulog ay kinakailangan para sa proteksyon ng pasyente at ng hindi pa isinisilang na bata kahit na walang iniresetang pahinga sa kama. Ang pangkalahatang pamumuhay ay may papel din. Kung meron man diin antas, dapat itong bawasan sa isang minimum, kung maaari. Sa ganitong paraan, makakamit ang pinakamahalagang posibleng proteksyon ng nagdurusa. Ang mga apektadong tao ay dapat panatilihin ang anumang pagsusumikap sa isang minimum at maiwasan ang masiglang pisikal na aktibidad. Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa maikling paglalakad sa sariwang hangin. Maaari itong magkaroon ng isang positibong epekto sa pag-iisip at katawan at sa gayon ay makapag-ambag sa isang pagpapabuti ng kundisyon. Bukod dito, ang diyeta ng pasyente ay dapat na subaybayan. Kung ito ay masyadong isang panig, ang diyeta dapat palitan. Ang isang angkop na diyeta ay dapat magsama ng balanseng diyeta at maraming sariwang prutas at gulay. Ang napakaliit na paggamit ng calorie ay maaari ding mapanganib. Samakatuwid, dapat mag-ingat upang matiyak ang sapat na paggamit ng nutrient. Kahit ano nikotina or alkohol ang pagkonsumo ay dapat na tumigil kaagad pagkatapos ng diagnosis.
