Malignant Melanoma: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang mga salik na humahantong sa pag-unlad ng malignant na melanoma (MM) ay hindi malinaw. Inaakalang ang pagkakalantad sa UV ay nagdudulot ng pag-iipon ng mutation system. Makikita rin ito sa pagpapaunlad ng melanocytic nevi (atay spot). Tandaan: Ang peligro ng melanoma nagdaragdag ng halos linear sa bilang ng melanocytic nevi. Tingnan din sa ilalim ng "Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman". Gayunpaman, halos isang-katlo lamang ng mga melanoma ang nabuo sa preexisting ("pre-existing") na melanocytic nevi. Kaya, ang karamihan ng mga melanomas ay nagkakaroon ng de novo ("mula sa simula") sa hindi kapansin-pansin balat.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola, pati na rin:
    • Familial atypical maramihang tanda ng kapanganakan at melanoma sindrom (FAMMM); natutupad ito kung ang dalawang kamag-anak sa unang degree o tatlong kamag-anak ng anumang degree ay may melanoma; ang nevi na mas malaki sa 5 mm ang lapad ng puwitan (hazard ratio (HR) 9.4) ay natagpuan na isang katangian na kadahilanan ng peligro sa pagkabata, lalo na kung sila ay hindi tipiko (HR 14.0)
    • Ang panganib sa genetika ay nakasalalay sa mga polymorphism ng gene:
      • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
        • Mga Genes: ATM, MC1R, PIGU
        • SNP: rs1805007 sa gene MC1R (pula buhok gene).
          • Allele konstelasyon: CT (2.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: TT (5.0-tiklop)
        • SNP: rs1805008 sa gene MC1R (pula buhok gene).
          • Allele konstelasyon: CT (2.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: TT (5.0-tiklop)
        • SNP: rs1805009 sa gene MC1R (pula buhok gene).
          • Allele konstelasyon: CG (2.2-tiklop).
          • Allele konstelasyon: CC (5.0-tiklop)
        • SNP: rs910873 sa gene PIGU
          • Allele konstelasyon: AG (1.7-tiklop).
          • Allele konstelasyon: AA (3.0-tiklop)
        • SNP: rs1801516 sa gene ATM
          • Allele konstelasyon: AA (0.86-tiklop).
  • Uri ng balat
    • Makatarungang populasyon ng populasyon (Fitzpatrick I-II)
    • Mga Redhead - Ang patas balat ng mga taong pula ang buhok, madalas na natatakpan ng mga freckles, ay sanhi ng isang pagkakaiba-iba ng gene sa tinaguriang melanocortin receptor. Bilang isang resulta, isang partikular na malaking halaga ng pheomelanin (pula-dilaw na kulay) ay ginawa. Ang Phaeomelanin ay tila may mahalagang papel sa pagkahilig na magkaroon ng malignant melanoma kahit na walang ultraviolet ray
  • Trabaho
    • Mga trabaho na may mataas na pagkakalantad sa UV
    • Ang mga piloto at tauhan ng cabin - 2.22-mas mataas na peligro ng sakit para sa mga piloto at isang 2.09-tiklop na mas mataas na peligro para sa cabin crew kumpara sa average na populasyon

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkakalantad sa UV (esp.: UV-B radiation; UV-A radiation hal. Mga solarium?) [Pangunahing kadahilanan sa peligro para sa pagpapaunlad ng malignant na melanoma].
    • Pagkakalantad ng araw sa pagkabata at pagbibinata ay mahalaga; ipinakita ito ng mga pag-aaral sa imigrasyon hal. mula sa Australia at Israel; ang mga indibidwal na lumipat sa mga bansang ito pagkatapos ng edad na 20 ay walang mas mataas na peligro melanoma kumpara sa puting populasyon na gumastos ng kanilang pagkabata doon.
    • UV-Isang pagkakalantad mula sa mga artipisyal na mapagkukunan: hal, mga kama ng pangungulti o liwanag therapy.
      • Hindi dapat gawin ang katamtamang paggamit ng tanning bed mamuno sa isang mas mataas na peligro ng melanoma.
      • Ayon sa isang case-control na pag-aaral, ang pangungulti sa mga kama ng pangungulti ay hindi lamang nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng melanoma (depende sa dalas ng paggamit: 20-75%), ngunit din nagdaragdag ng panganib ng maraming melanomas ng 2.8 beses.
  • Sa mga lalaki: sobra sa timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
  • Melanocytic nevi; numero sa kabuuang ibabaw ng katawan (kahulugan: nevus na may isang pagbabago ng melanocytic ≥ 2 milimeter ang lapad):
    • > 50 nevi: peligro ng melanoma: nadagdagan 4 hanggang 5 beses.
    • > 100 nevi: peligro ng melanoma: 8- hanggang 10-tiklop na nadagdagan
    • Ang bilang ng nevi ay pinakamahusay na naiugnay sa bilang ng nevi sa kanang braso sa mga tuntunin ng paghula ng bilang ng nevi sa kabuuang ibabaw ng katawan: ang mga babaeng may higit sa 11 nevi sa braso ay 9-tiklop na may posibilidad na magkaroon ng hindi bababa sa 100 nevi sa kabuuang ibabaw ng katawan (nababagay na ratio ng odds [OR]: 9.38; 95% agwat ng kumpiyansa: 6.71-13.11)

Gamot

  • Mga blocker ng receptor ng Angiotensin (maaaring wg.photosensitizing effect)
  • Hydrochlorothiazide (HCT) - mas mataas na peligro na magkaroon ng nodular o lentiginous melanoma).
  • Sildenafil (Inhibitor ng PDE-5).

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • Mga Herbicide (para sa pagkakalantad sa trabaho; pagtaas ng peligro tungkol sa 85% para sa anumang pagkakalantad; walang makabuluhang pagtaas ng peligro, gayunpaman, kumpara sa insecticides o pesticides) Tandaan: panganib ng bias dahil sa UV radiation.
  • Reydon
  • Ilaw ng UV

Iba pang mga dahilan