Ang carotid arterya ay ang arterial vessel na namamahagi dugo ang layo mula sa puso tungo sa ulo at utak. ang carotid arterya ay tinatawag na carotid artery sa Latin. May dala itong oxygen-rich dugo na napayaman ng oxygen mula sa baga sa cardiopulmonary sirkulasyon.
Ang carotid arterya nagmula sa kaliwang bahagi nang direkta mula sa ang aorta (ang arko ng aortic), sa kanang bahagi ay nagsisanga ito mula sa isang intermediate na piraso, ang brachiocephalic trunk. Sa magkabilang panig ito ay paunang naroroon bilang isang pangkaraniwang carotid malaking ugat, ngunit pagkatapos ay nahahati sa isang panloob at isang panlabas na sangay, ang panloob na carotid artery at ang panlabas na carotid artery. Ang panloob na sangay ang naghahatid ng utak at ang mata ay may dugo, ang panlabas na bahagi ay nagbibigay ng ulo kabilang ang leeg mga organo (tiroydeo, pharynx at larynx) may dugo.
Sa pagitan ng mga sangay ay ang mga receptor na tinatawag na carotid sinus at ang carotid glomus. Ang carotid sinus ay isang gauge ng presyon na sumusukat presyon ng dugo at maaaring magpadala ng impormasyon sa utak. Ang glomus caroticum ay isang chemoreceptor na maaaring masukat ang nilalaman ng oxygen ng dugo at maihatid ang impormasyong ito sa utak. Kung ang carotid malaking ugat masakit, ang mga sanhi ay maaaring maging kalamnan ng pag-igting o isang pagpapaliit ng dugo sasakyang-dagat (stenosis). Pagkatapos ng isang aksidente o isang suntok sa leeg, ang carotid dissection ay maaaring mangyari.
sintomas
Karaniwang inilalarawan ng mga pasyente ang presyon sakit sa itaas ng carotid malaking ugat. Maaari din itong patigasin at mahahalata kapag may mga pagbabago sa arteriosclerotic (calculations). Sa mga kaso ng pag-igting ng kalamnan, ang sakit may kaugaliang tumakbo kasama ang isang kalamnan, halimbawa kasama ang kalamnan ng sternocleidomastoid.
Kasama rin ang mga pagkakaiba-iba na pagsusuri para sa namamagang lalamunan lymph pamamaga ng node, kahirapan sa paglunok at pamamaga o sakit sa teroydeo Gayundin, isang impeksyon ng ang lalamunan maaaring humantong sa sakit nasa leeg, na kung saan ay madalas na sinamahan ng kahirapan sa paglunok at pangkalahatang mga sintomas tulad ng lagnat at pagod. Ang sakit na bilateral sa lugar ng carotid artery ay maaaring mangyari bilang isang sintomas ng impeksyon sa bakterya o viral.
Kung, sa kabilang banda, ang sakit ay limitado sa kanang bahagi, maaaring ito ay angina lateralis (lateral strangulation). Nakakaapekto ito sa lymphatic sasakyang-dagat na tumatakbo sa likod ng pader sa likuran ng ang lalamunan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang mga pathogens na tumira doon pagkatapos ng impeksyon sa viral at maging sanhi ng karagdagang, pangkalahatang mga sintomas ng sakit.
Kumampi sa kanan tonsilitis, na karaniwang sanhi ng bakterya, ay nagdudulot din ng isang panig na klinikal na larawan na may pangkalahatang mga sintomas ng sakit. Kung walang mga palatandaan ng impeksyon, isang dissection, isang luha ng pader ng daluyan, ang tamang carotid artery, dapat isaalang-alang. Kung ang mga masakit na reklamo ay nangyayari sa carotid artery pagkatapos maglagay ng presyon, hindi ang sisidlan mismo ang dapat na direktang apektado, ngunit sa halip ay ang mga istruktura sa itaas nito.
Kabilang dito ang mga kalamnan tulad ng kalamnan ng sternocleidomastoid, na maaaring maapektuhan ng pag-igting, o pamamaga lymph mga node bilang bahagi ng isang nakakahawang kaganapan. Ang pangangati ng nerbiyos pagbibigay ng panga at kalamnan ng leeg ay hindi rin naibukod. Ang sakit sa lugar ng carotid artery, na lumilitaw mula sa panga, ay maaaring sa isang banda ay nagpapahiwatig ng pag-igting ng kalamnan, halimbawa ng mga kalamnan ng masticatoryo, o maiugnay sa carotid dissection, isang paghahati ng mga layer ng pader ng sisidlan na may kasunod na pagdurugo.
Paggiling ng ngipin sa panahon ng pagtulog, na madalas na nangyayari bilang isang resulta ng stress, maaaring maituring na isa sa mga sanhi ng pag-igting ng kalamnan. Ang sakit ay hindi limitado sa rehiyon ng panga, ngunit umaabot din sa carotid artery. anghina Ang lateralis (lateral strangulation) na may nakakahawang kolonisasyon ng mga lymphatic channel ng posterior pharyngeal wall ay nagdudulot hindi lamang ng sakit na unilateral sa rehiyon ng leeg ng leeg, kundi pati na rin ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit.
Lagnat, sumasakit na mga paa't kamay, nahihirapang lumunok, ngunit posible ring sumakit sa tainga ay posible. Sa karagdagang kurso ng sakit, ang mga apektadong tao ay maaaring magdusa mula sa sakit sa tainga. Ngunit hindi palaging isang nakakahawang sanhi.
Ang sakit na nauugnay sa pag-igting, madalas na may kaugnayan sa stress, sa lugar ng carotid artery ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa tainga. Ang pag-igting ng kalamnan sa rehiyon na nakapalibot sa tainga ay nagsisilbing isang gatilyo. Sakit sa carotid artery sa panahon ng paglanghap maaaring magpahiwatig ng pag-igting ng kalamnan sa kalamnan ng leeg o isang nakakahawang kaganapan at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapahiwatig ng sakit sa arterya mismo.
Sa partikular, ang tinaguriang kalamnan ng cervix flipper, ang kalamnan ng sternocleidomastoid, ay maaaring maapektuhan ng masakit na pag-igting. Bukod dito, dapat ding isaalang-alang ang isang pagbara ng mga cervical vertebral body. Para sa ulo na nauugnay sa sakit na carotid artery, dapat isaalang-alang ang paglahok ng ugat. Kadalasan ito ay mga sintomas na nagpapatuloy sa mahabang panahon at sanhi ng pag-igting ng kalamnan o pagbara sa rehiyon ng vertebral.
Bigla, pagsasaksak ulo dapat seryosohin. Maaari silang maiugnay sa isang makitid na carotid artery o pag-dissection ng carotid artery at mangangailangan ng kagyat na paglilinaw. Kung masakit ang carotid artery, madalas itong sanhi ng pag-igting ng kalamnan.
Dahil sa mahinang pustura kapag nakaupo (computer work, atbp.) O maliit na paggalaw, ang kalamnan ng leeg ay madalas na apektado ng pag-igting. Maaari itong i-project sa leeg at mai-interpret nang mali bilang sakit mula sa carotid artery.
Ang pinakakaraniwang sakit ng carotid artery ay isang pagpapaliit ng arterya na ito, na tinatawag na carotid stenosis. Ito ay nangyayari sa kurso ng arteriosclerosis, ibig sabihin, isang pagkakakalkula ng sasakyang-dagat. Arteriosclerosis madalas na bubuo sa katandaan, ngunit maaaring mangyari nang mas mabilis at mas maaga dahil sa ilang mga kadahilanan sa peligro.
Kasama dito ang isang mataas kolesterol antas (hypercholesterolemia), na madalas na nangyayari kasama ng sobra sa timbang. Kolesterol naipon sa hindi malusog na nutrisyon at kaunting pisikal na aktibidad. Alkohol at nikotina humantong din sa mataas kolesterol mga antas.
Altapresyon ay isa rin sa mga kadahilanan sa peligro para sa carotid stenosis. Bilang isang resulta ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo, maaaring maganap ang sakit sa lugar ng leeg, kung saan ang stenosis mismo ay karaniwang walang sintomas, ibig sabihin, hindi ito napansin ng pasyente. Dahil sa stenosis, ang peligro ng atake serebral ay lubos na nadagdagan, dahil ang mga clots ay maaaring mas gusto na bumuo sa puntong ito.
Ang mga signal ng babala ay mga karamdaman sa pagsasalita at paningin, pagkalumpo at pagkasensitibo tulad ng pagkabingi. Ang carotid stenosis samakatuwid ay hindi isang hindi nakakapinsalang sakit. Matapos ang isang suntok sa leeg, o isang aksidente sa trapiko, maaari ring maganap ang pagkakawat ng carotid.
Ang isang dissection ay isang paghihiwalay ng mga vascular membrane upang ang pangalawang lamad ay nabuo sa loob ng arterya. Maaari itong samahan ng sakit sa lugar ng leeg, na may sakit na madalas na sumisikat sa balikat. Sakit sa likod ng ulo ay madalas ding inilarawan.
Kapag "pag-areglo" ng kiropraktor o physiotherapist, ang ganoong dissection ay maaari ding maganap. Gayunpaman, ang isang dissection ay maaari ring maganap nang walang anumang paulit-ulit na trauma, lalo na sa kaso ng congenital uugnay tissue mga kahinaan tulad ng Ehlers-Danlos syndrome. Dahil ang isang pagdidisisyon ay maaari ring humantong sa pagbuo ng isang namuong pag-alis ng carotid artery, may panganib na atake serebral.
Sa carotid sinus syndrome, ang glomus caroticus, ang gauge ng presyon sa carotid bifurcation, ay hypersensitive sa pressure, kaya't kapag inilapat ang presyon, ang puso rate o pulso (bradycardia) bumagal at presyon ng dugo patak (hypotension). Maaari itong humantong sa tumigil ang puso. Maaari itong sanhi ng presyon ng isang bukol sa lugar ng leeg, presyon dahil sa mga pagbabago sa arteriosclerotic o kahit na isang kurbatang pumipilit sa glomus caroticus.
Sa mga bihirang kaso, ang isang pagkiling ng ulo paatras ay maaari ring magpalitaw ng sindrom. Gayunpaman, ang lugar sa paligid ng carotid artery ay bihirang masakit. Ang isang dissection ng carotid artery ay isa sa mga pinaka-karaniwang pag-trigger para sa a atake serebral sa mga mas bata sa edad na 40 at 50.
Ang isang arterial vascular dissection ay ang paghihiwalay ng dalawang mga layer ng dingding. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang paghahati ng pinakaloob at gitnang layer na may kasunod na pagdurugo at unilateral na sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakawat ng carotid ay kusang nangyayari at tila nauugnay sa isang genetikal na predisposisyon.
Ang mga aksidente o interbensyong medikal ay maaari ding maging sanhi. Sa halos 1% ng mga kaso, bumubuo ang dugo sa lugar ng luha at humantong sa isang pagbara ng mga sisidlan na nagbibigay ng utak. Nakasalalay sa lugar ng utak na apektado, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga neurological abnormalities at dapat na gamutin kaagad sa stroke unit ng isang ospital. Ang mga deposito sa mga dingding ng daluyan ng carotid artery sa diwa ng tinatawag na carotid stenosis ay maaari ding maging sanhi. Ang mga maikling depisit sa neurological, tulad ng kapansanan sa paningin o pansamantalang pagkalumpo, ay dapat isaalang-alang bilang babala palatandaan ng isang stroke.
