Pagkalagot ng paliAng pagkalagot ng pali (terminong panteknikal: splenic rupture) ay isang pinsala, karaniwang isang luha, sa loob ng tisyu ng pali. Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang splenic rupture ay ang mapurol na trauma sa tiyan, halimbawa bilang isang resulta ng isang malubhang aksidente sa trapiko o isang sipa. Iba pang mga tipikal na mekanismo ng aksidente na madalas na humantong sa pagbuo ng isang pagkalagot ng pali ay nahuhulog sa mga handlebar ng bisikleta o motorsiklo, na nagreresulta sa matinding pagdurog ng spleen tissue.
Sa mga pasyente na naghihirap mula sa tinatawag na polytrauma (maramihang mga pinsala, isa o isang kumbinasyon ng maraming mga pinsala na potensyal na nagbabanta sa buhay) pagkatapos ng isang aksidente, ang pagkalagot ng pali ay karaniwang isinasaalang-alang na isang acrylic na nagbabanta sa buhay na sangkap. Ang kusang porma ng splenic rupture, ibig sabihin, mga hindi pang-traumatikong porma, ay bihirang. Sa karamihan ng mga kaso, ang kusang pagkalagot ng pali ay sanhi ng mga nakakahawang sakit o iba-iba dugo mga karamdaman (tinatawag na mga sakit na hematogenic), na humantong sa isang napakalaking pagtaas sa laki ng organ.
Mula sa isang medikal na pananaw, ang splenic rupture ay inuri sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang banayad na anyo ng splenic rupture ay ang dalisay pagkalagot ng kapsula, na hindi nagiging sanhi ng pinsala sa aktwal na tisyu ng organ. Isang tipikal na sintomas ng dalisay pagkalagot ng kapsula ay ang paglitaw ng bahagyang nagbubuhos na dumudugo mula sa nakapaligid na tisyu (splenic parenchyma).
Ang karagdagang pag-uuri ay nakasalalay sa pagkalat ng pinutol na kapsula at mga bahagi ng parenchyma. Sa pinakapangit na anyo ng splenic rupture, ang mga pinsala ay umabot sa napakalalim na mahalagang pagbibigay dugo sasakyang-dagat naaapektuhan din. Ang pinakaangkop na therapy para sa a nabasag na pali nakasalalay sa kalubhaan ng pagkalagot.
Isang dalisay pagkalagot ng kapsula maaaring karaniwang tratuhin nang konserbatibo sa ilalim ng malapit ultratunog kontrol at pagmamasid ng mga parameter ng sirkulasyon. Sa mga malulusog na tao, ang depekto ay sarado mismo sa loob ng ilang araw tulad ng dugo namuo. Ang kakayahang magamit ng organ ay karaniwang ganap na napanatili.
Sa sandaling maapektuhan ang aktwal na tisyu (parenchyma), ang pulos konserbatibo (di-kirurhiko) na paggamot ng splenic rupture ay hindi itinuturing na mabisa. Sa karamihan ng mga kaso, ang nabasag na pali dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Sa loob ng maraming taon, ang kumpletong pagtanggal ng pali ay isinasaalang-alang ang paraan ng unang pagpipilian, ngunit sa ngayon ay sinusubukan upang matiyak na mapanatili ang organ. Para sa kadahilanang ito, ang maliliit na mga depekto ay madalas na sarado na may mga espesyal na adhesive o ginagamot gamit ang self-dissolving plastic nets. Bahagyang pagtanggal ng organ (bahagyang paggalaw ng tisyu na apektado ng nabasag na pali) ay isinasaalang-alang din ngayon bilang isang matagumpay na pamamaraan ng paggamot.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
