Diverticulitis ay isang sakit ng malaking bituka, higit sa lahat sa huling bahagi ng tutuldok, ang tinaguriang sigmoid colon (Colon sigmoideum). Sa sakit na ito, may mga protrusion ng bituka mauhog (diverticula). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga umbok na ito ay hindi nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng mucosal ng dingding ng bituka at samakatuwid dapat na wastong tinawag na pseudodiverticula. Kung maraming ganoong mga umbok ang nangyari, ang klinikal na larawan ay paunang tinatawag diverticulosis, na sa huli ay tinukoy bilang diverticulitis dahil sa pagdaragdag ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pamamaga ng bituka ng dingding na ito ay maaaring humantong sakit, karaniwang naisalokal sa kaliwang bahagi.
Mga sanhi ng sakit
Sakit in diverticulitis ay sanhi ng nagpapaalab na proseso sa loob ng mga umbok ng dingding ng bituka (diverticula). Sa panahon ng mga proseso ng pamamaga na ito, maraming mga immune cell ang lumilipat sa inflamed diverticula. Doon nila pinakawalan, bukod sa iba pang mga bagay, sakit messenger (PGE2, bradykinin, cytokines, TNF), na sa huli ay humantong sa pang-unawa ng pasyente sa sakit.
Karaniwang bubuo ang pamamaga sa ilalim ng makapal na fecal matter sa loob ng diverticula, kung saan humahantong ito sa mga punto ng presyon na hindi nasusukat (presyon nekrosis) at sa huli ay sa diverticulitis. Ang mga dumi sa divertikulum sa loob ng mas mahabang panahon ay isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa hindi ginustong bakterya. Ang mga ito ay lalong nagpapalala sa lokal na reaksyon ng pamamaga.
Sintomas ng sakit
Bukod sa lagnat, alibadbad, walang gana kumain, pagkadumi at isang pagtaas sa puti dugo cells (leukocytosis) bilang tanda ng isang nagpapaalab na reaksyon, ang sakit ang pinakamahalagang sintomas ng diverticulitis. Karaniwang matatagpuan ang sakit sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan at tinatawag itong kaliwang panig apendisitis dahil sa katangian nito, na lumilitaw na katulad ng apendisitis. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ang sakit ay sumasalamin sa likod.
Ang sakit ay maaaring magkakaiba depende sa yugto ng diverticulitis. Halimbawa, sa talamak, paulit-ulit (paulit-ulit) na divertikulitis, ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng mga agwat na walang sakit na karamihan sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit na tauhan sa maagang yugto ng isang talamak, hindi kumplikadong divertikulitis ay medyo mapurol, ngunit sa mga susunod na yugto ay mayroong nagtatanggol na pag-igting kapag hinahawakan ang masakit na lugar, pati na rin ang palpable hardening (paglaban).
Bukod dito, sa karagdagang kurso ng sakit, ang matinding sakit ay maaaring mangyari dahil sa tagumpay ng isang divertikulum (pagbubutas). Kung kumakalat ang pamamaga sa buong buong lukab ng tiyan (peritonitis), ang sakit ay hindi na limitado sa isang maliit na lugar, ngunit sumasaklaw sa buong lukab ng tiyan at maaaring humantong sa matinding pagkakalog at hapdi sakit. Sa wakas, ang diverticulitis ay maaaring magtapos sa kumplikadong sintomas ng isang tinatawag na "talamak na adomen", na, bilang karagdagan sa matinding tiyan sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira ng heneral kalagayan, nagtatanggol na pag-igting at pagkabigla sintomas at palaging kumakatawan sa isang emergency na pang-klinikal. Sa ilang mga kaso, ang sakit, na karaniwang matatagpuan sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan, ay maaaring maging napakatindi na sumisilaw sa likuran at pinipilit ang apektadong tao na magpatibay ng isang posto na porma.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
