Ang guwang sa likod o hyperlordosis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang labis na kurbada sa unahan ng gulugod. Lumilikha ito ng binibigkas na linya ng tiyan, habang sa parehong oras ang likod ay naka-arko papasok. Ang maling postura ay sanhi sakit at pinsala sa gulugod, na binago ng guwang na likod.
Ano ang isang guwang sa likod?
Sa isang guwang na likod, ang gulugod ay nakakurba nang malayo sa lugar ng tiyan. Ang hyperlordosis ay karaniwang hindi katutubo. Nagreresulta ito mula sa permanenteng hindi tamang pustura, na maaari ring mangyari bilang isang resulta ng iba pang mga sakit. Ang isang malusog na gulugod ay may hitsura ng isang pinahabang "S" kapag tiningnan mula sa gilid. Sa isang guwang na likod, sa kabilang banda, ang mas mababang palabas ng arko ay itinulak malayo sa unahan. Ang mga taong nagdurusa mula sa isang guwang sa likod ay nagbibigay ng impresyon na nagdadala sila ng isang partikular na mabibigat na pagkarga sa kanilang sariling tiyan. Ang pagkarga sa vertebrae ay hindi pantay sa isang guwang sa likod at nagtataguyod ng wala sa panahon na pagsusuot ng mga intervertebral disc. Ang mga spinous na proseso sa likuran ng vertebrae ay maaaring hawakan kung ang guwang sa likod ay malubha.
Sanhi
Kabilang sa mga sakit kung saan nangyayari ang isang guwang na likod ay ang sakit na Pomarino. Sa kasong ito, ang paglalakad ay nangyayari lamang sa harap ng paa. Ang mga apektadong indibidwal ay bumuo ng isang guwang sa likod dahil sa hindi tipiko na pattern ng lakad. Sa maraming mga kaso, ang hindi tamang pustura ay ang sanhi ng hyperlordosis. Ang pag-upo sa hindi sapat na pagkakaupo ay nagbabago ng pustura. Ang isang kakulangan ng paggalaw ay sanhi ng mga kalamnan upang mabagal at nagtataguyod ng pagbuo ng isang guwang likod. Sa kombinasyong ito, ang musculoskeletal system ay kulang sa kinakailangan lakas upang mapaglabanan ang binagong hugis ng gulugod. Ito ay humahantong sa permanenteng mahinang pustura. Ang pagkarga sa vertebrae ay nagbabago nang masama sa isang guwang na likod. Karaniwan, dahil sa espesyal na hugis ng gulugod, pantay-pantay itong ipinamamahagi sa mga indibidwal na seksyon. Sa kaso ng isang guwang sa likod, ang kahit na pagkarga balanse ay tinanggal.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang guwang sa likod ay karaniwang makikilala sa labas ng pustura ng apektadong tao. Sa mga taong may guwang na likod, ang pelvis ay lumilipat pasulong kapag nakatayo, na naging sanhi ng umbok sa labas ng tiyan at ang itaas na katawan ay lumipat paatras. Sa simula, ang isang guwang sa likod ay karaniwang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, ngunit kung ang masamang pustura ay tumatagal, ang kalamnan ng tiyan at likod ay humina at ang guwang na likod ay higit na napapansin sa pamamagitan ng likod sakit. Dahil ang ligament at tendons ay pinaikling ng hindi magandang pustura, ang kadaliang kumilos ay pinaghihigpitan din. Ang mga naapektuhan ay nahihirapan na yumuko at iangat ang isang bagay. Bilang karagdagan, ang isang guwang na likod ay naglalagay ng maraming pilay sa mga intervertebral disc sa lumbar spine, na maaaring magsulong ng mga herniated disc. Ang matagal na maling pag-load ay maaari mamuno sa isang pagpapakipot ng kanal ng spinal, kung saan mahalaga nerbiyos ay matatagpuan. Kapag ang kanal ng spinal ay napakipot dahil sa mahinang pustura, nerbiyos maaaring maapektuhan o madurog, na magdudulot ng pakiramdam ng mga nagdurusa sakit sa lumbar gulugod na sumisikat pababa sa mga binti. Kung ang guwang sa likod ay sanhi din atlas hindi pagkakatugma, ulo at pagkahilo maaari ring mangyari.
Diagnosis at kurso
Ang isang guwang na likod ay maaaring napansin sa panahon ng isang simpleng pagsusuri sa visual. Ang tipikal na pusturang pasulong na may pelvis na ikiling na pasulong ay hindi mapagkakamali kapag tiningnan mula sa gilid. Para sa isang mas detalyadong pagpapasiya ng lawak at pinsala na naganap, ang guwang na likod ay makikita sa pamamagitan ng mga diskarte sa imaging. Sa paunang yugto, ang mga kalamnan ay nagbabago muna sa isang guwang sa likod. Ang kalamnan ng tiyan maging mahina. Sa likuran, ang ibabang likod ay umikli, habang ang likuran hita ang mga kalamnan ay nakaunat. Gayunpaman, ang mga kalamnan ay nagpapakita ng pagtaas ng pag-igting dahil sa hindi tipikal na tuluy-tuloy na pilay. Nang walang pagbabago sa paggamot at paggamot, ang mga pagbabago sa gulugod ay nagaganap sa paglaon. Kaya, ang mga intervertebral disc ay naka-compress sa isang gilid at ang panganib ng a herniated disc nadadagdagan. Ang vertebral canal, kung saan ang gulugod pumasa, maaaring makitid sa kaso ng isang binibigkas na guwang sa likod. Ang mga spinous na proseso sa likod ng vertebrae ay natutugunan nang masakit sa isang guwang na likod.
Komplikasyon
Ang isang guwang na likod ay karaniwang hindi sanhi ng anumang pangunahing kakulangan sa ginhawa sa simula. Kung magpapatuloy ang mahinang pustura, gayunpaman, maaaring magkaroon ng matinding pinsala sa vertebral. Ang isang talamak na guwang sa likod pangunahin ay binibigyang diin ang mga intervertebral disc at, sa matinding kaso, humahantong sa a herniated disc. Gayundin, ang isang untreated guwang likod ay maaari mamuno sa pagpapakipot ng kanal ng spinal. Sa pangmatagalang, kaya nito mamuno upang makapinsala sa mga nerve tract at pagkatapos ay sa pamamaga ng nerve at mga karamdaman sa pagiging sensitibo. Bihirang, isang kapansanan sa nerbiyos maaaring humantong sa pantog mga problema at sakit ng maselang bahagi ng katawan (iritadong pantog, kahalayan). Kasabay nito, ang isang guwang na likod ay nagdudulot ng pag-igting at sakit na nagdaragdag ng kasidhian at tagal sa pag-unlad nito. Bilang karagdagan, karaniwang may mga paghihigpit sa paggalaw at mga sintomas ng paralisis. Kung ang guwang sa likod ay mananatiling hindi ginagamot, ang sakit sa kalaunan ay sumasalamin sa mga binti at kung minsan ay humantong din sa mga insensasyon at pag-igting ng kalamnan sa mas mababang likod. Ang mga kalamnan na pinaka apektado ay ang likuran hita kalamnan, na kung saan umunat sa kaso ng isang guwang likod, at ang mas mababang likod, na kung saan paikliin. Ang mga malposisyon na ito ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga pisikal na reklamo at kumakatawan din sa isang malaking sikolohikal na pasanin sa pangmatagalan. Kung ang guwang sa likod ay napansin at ginagamot nang maaga, malamang na hindi magkaroon ng mga komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Dapat kang laging pumunta sa doktor, mas mabuti ang isang orthopedist, kung regular kang nagdurusa mula sa matinding sakit ng likod na humahantong sa pinaghihigpitan paggalaw. Lalo na kung maaari mong makita ang mga palatandaan ng mahinang pustura kahit na sa salamin, na hindi maaaring tumigil sa pamamagitan ng normal na ehersisyo sa gymnastic at sinasadyang pagwawasto ng pustura. Kung ang sanhi ay nakasalalay sa mahina kalamnan ng tiyan, ang isang tao ay maaaring unang subukan upang palakasin ang mga ito sa pamamagitan ng mga tiyak na pagsasanay upang makontra ang guwang likod at iwasto ang masamang pustura sa pamamagitan ng sinasadyang nakatayo nang patayo. Kung ito mga panukala huwag tumulong, ang isang orthopedist ay dapat na konsulta, sapagkat kung ang isang malubhang guwang sa likod ay maiiwan na hindi mabigyan ng lunas sa mahabang panahon, isang herniated disc maaaring malapit na. Sa kaso ng mga sintomas tulad ng pagkalumpo, mga nakakaabala na pandama o pamamaga ng nerve, kinakailangang kumunsulta kaagad sa doktor, lalo na kung may kasamang pantog at kahalayan mga problema. Ang paulit-ulit na pag-igting ng kalamnan sa kabila ng sapat na paggalaw ay maaari ding maging isang pahiwatig ng isang malposition, na dapat na naitama ng tiyak na physiotherapeutic mga panukala. Gayundin, ang nakikitang malposisyon, na madalas ay sanhi sakit ng likod, dapat suriin at gamutin ng isang doktor sa anumang kaso.
Paggamot at therapy
Ang paggamot para sa guwang sa likod ay nakasalalay sa yugto ng pagkasira na nangyari. Sa paunang yugto, sapat na upang gamutin ang guwang pabalik sa pamamagitan ng simple balik paaralan mga panukala. Nalalaman ng pasyente ang tamang pustura at simpleng pagsasanay upang mapigilan ang guwang na likod. Kung ang pasyente ay laging nakaupo, dapat mag-ingat upang matiyak na ang upuan ay nakakatugon sa mga kinakailangan para sa ergonomic na disenyo. Kung mas matagal ang pasyente ay nagdusa mula sa isang guwang sa likod, mas maingat ang diskarte. Ang terapewtika ay nakatuon sa kahabaan ang pinaikling kalamnan muli. Sa ganitong paraan lamang posible ang tamang pustura. Sinamahan ito ng sakit na therapy upang paganahin ang mga kinakailangang paggalaw na gawin sa unang lugar at upang bigyan ang pasyente ng kaluwagan. Kung ang mga pagbabagong dulot ng guwang na likod ay umunlad hanggang sa paggalaw na iyon terapewtika hindi na nagdudulot ng anumang pagpapabuti, ang ilan sa mga sintomas ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Kabilang dito ang pagpapalawak ng isang makitid na spinal canal o herniated discs. Sa anumang kaso, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay dapat maubos muna sa kaso ng guwang likod at kasunod na mga sintomas.
Outlook at pagbabala
Sa kaso ng isang guwang na likod, ang pagbabala ay hindi kanais-nais nang walang paggamot at tiyak na pagsasanay. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas sa tindi at ang pinsala ay nabubuo sa hindi maibabalik na kapansanan. Sa maaga at komprehensibong paggamot, ang mga makabuluhang pagpapabuti sa mga sintomas na naganap ay maaaring makamit. Ginagamit ang mga physiotherapeutic na pagsasanay upang palakasin ang likod. Ang pagbuo ng mga kalamnan pati na rin ang mga pagwawasto ng pustura ay humantong sa isang visual na pagbabago ng skeletal system sa kurso ng oras. Ang regular na pagsusuri ng pustura habang nakaupo, naglalakad o nakatayo ay maaaring humantong sa kaluwagan ng mga sintomas. Sa ilang mga kaso, nakakamit ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Lalo na posible ito sa mga pasyente na nasa maagang yugto. Ang guwang sa likod ay nai-minimize at ang sakit ay nabawasan. Nangangailangan ito ng kooperasyon ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pagbabantay ay dapat na binuo upang ang pustura ng gulugod ay nasuri at naitama nang maraming beses sa pang-araw-araw na buhay. Ang mamaya terapewtika nagsisimula, mas masahol pa ang mga pagkakataong makabawi. Sa mga matitinding kaso, dapat isagawa ang operasyon o ang isang permanenteng hakbang sa pagpapapanatag para sa likod ay dapat na magsuot. Bagaman nakikita ang lunas sa sakit sa mga pagpipiliang ito sa paggamot, ang buong paggaling ay hindi inaasahan sa mga pamamaraang ito. Nilalayon ng plano sa paggamot na maiwasan ang karagdagang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa.
Pagpigil
Sa karamihan ng mga kaso, maiiwasan ang isang guwang na likod na may kaunting pagsisikap. Mayroon na sa mga bata, ang kahalagahan ay dapat na nakakabit sa mahusay na pustura, mga ergonomikong upuan na hugis at pampalakas na palakasan. Ang mga matatanda na gumugugol ng maraming oras sa pag-upo dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad ay maaaring makahanap ng pampalakas na palakasan upang umangkop sa kanilang personal na kagustuhan. Sa maraming mga kaso, ang ayon sa batas kalusugan nag-aalok ang mga tagaseguro ng mga paaralang pabalik na paaralan para sa kanilang mga miyembro, upang ang isang guwang na likod ay hindi maaaring makabuo sa unang lugar.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng isang guwang sa likod ay may ilang mga pagpipilian lamang para sa pag-aalaga pagkatapos. Sa kasong ito, ang sakit ay dapat na napansin at gamutin ng isang doktor sa isang maagang yugto, upang walang mga karagdagang komplikasyon o isang karagdagang paglala ng mga sintomas sa pagtanda. Sa pangkalahatan, ang isang maagang pagsusuri ng sakit ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maiiwasan ang isang lalong paglala ng mga sintomas. Samakatuwid ang apektadong tao ay dapat makipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang sintomas o palatandaan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ng isang guwang sa likod ay maaaring maibsan ng physiotherapy mga panukala o sa pamamagitan ng physiotherapy. Sa kontekstong ito, ang apektadong tao ay maaari ring magsagawa ng ilang mga ehersisyo sa kanyang sariling tahanan, at ang impormasyon mula sa balik paaralan dapat ding gamitin sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga pustura na maaaring dagdagan ang isang guwang sa likod ay dapat na iwasan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang interbensyon sa pag-opera upang maibsan ang mga sintomas. Matapos ang naturang operasyon, ang pahinga sa kama ay dapat na sundin sa anumang kaso. Ang katawan ay hindi rin dapat mapailalim sa hindi kinakailangang pilay. Bilang isang patakaran, ang isang guwang na likod ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang guwang na likod ay halos palaging resulta ng isang permanenteng masamang pustura. Sa una, ang karamdaman ay nagdudulot ng kaunting kakulangan sa ginhawa, ngunit sa katamtamang term, inaasahan ang isang pagkasira ng kalidad ng buhay. Lalo na kapag lumala ang matinding pinsala sa vertebral. Halimbawa, ang isang talamak na guwang sa likod ay naglalagay ng partikular na pilay sa mga intervertebral disc at, sa matinding kaso, ay sanhi ng isang herniated disc. Bukod dito, may panganib na paliitin ang spinal canal kung ang guwang na likod ay hindi ginagamot nang propesyonal. Ang mga naapektuhan ay dapat na kumunsulta sa isang dalubhasa, mas mabuti ang isang orthopedist, sa mga unang palatandaan ng isang guwang sa likod. Sa mga unang yugto, ang isang guwang na likod ay ginagamot nang konserbatibo. Karaniwang inireseta ang pasyente physiotherapy at inirekomenda ang isang serye ng mga pag-aayos ng pag-uugali. Regular na pakikilahok sa pisikal na therapy at pagpapatupad ng mga kinakailangang pagsasaayos ng pag-uugali ay kumakatawan sa pinakamahalagang mga hakbang sa pagtulong sa sarili. Sa karamihan ng mga kaso, dapat kumpletuhin ng mga pasyente ang ilang mga ehersisyo sa gymnastic sa isang regular na batayan, madalas araw-araw sa simula. Ang mga hindi sapat na disiplina upang mag-ehersisyo ng regular sa kanilang sarili ay dapat na magpatala sa isang gym para sa patnubay. Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa lugar ng trabaho ay karaniwang kinakailangan. Ang mga nagtatrabaho sa isang nakaupo na posisyon ay dapat na ayusin ang kanilang desk sa tamang indibidwal na taas at siguraduhin na mayroon silang isang de-kalidad na upuan na may isang mahusay na backrest na sumusuporta at nagpapagaan ng pilay sa likod. Ang mga may sahig na gawa sa kahoy o cork sa bahay ay maaari ring paminsan-minsan na humiga sa sahig upang matulog. Ito ay pinakamahusay na ginagawa sa isang makapal yoga banig bilang isang base.