Paulit-ulit, ang mga ngipin ay nasugatan bilang isang resulta ng pagbagsak, aksidente o panlabas na karahasan. Ang mga bata sa partikular ay madalas na nahuhulog, maging sa kanilang unang mga pagtatangka sa paglalakad, romping o pagbibisikleta. Sa trauma sa ngipin - colloqually kilala bilang pinsala sa ngipin - (kasingkahulugan: ICD-10-GM S09.-: Iba pa at hindi natukoy na pinsala sa ulo), isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng purong pinsala sa matapang na sangkap ng ngipin at pinsala na nagsasangkot din ng periodontium. At saka, pinsala sa malambot na tissue maaaring mangyari, na sinamahan ng pagdurugo mula sa bibig. Sa nangungulag pagpapagaling ng ngipin, ang gitnang itaas na incisors ay karaniwang apektado. Bihira lamang ang mas mababang mga incisors, canine at molar (grinders, na malaki, multi-cusped molar sa posterior region) na nasira. Sa permanente pagpapagaling ng ngipin, ang mga putol sa korona ang pinakakaraniwan. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng trauma sa ngipin ay hanggang sa 30% sa halos lahat ng mga pangkat ng edad (sa Alemanya).
Mga Sintomas - Mga Reklamo
Kapag ang matapang na tisyu ng ngipin (panlahat term para sa enamel, dentin (buto ng ngipin) at root sementum) ay nasugatan, ang ngipin ay nananatili sa kompartimento ng buto nito, na tinatawag na alveolus. Ang mga bali ng ngipin na matapang na tisyu ay nahahati sa tatlong mga lugar: Crown, crown root at root fractures. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong ngipin ay nasa bahagi pa rin ng buto nito. Gayunpaman, marami ring mga pinsala na kung saan ang ngipin ay itinulak palabas o papunta sa alveolus nito, na naging sanhi ng paglisan o pagkawala ng tuluyan ng ngipin. Ang pagkalubog ay kapag pinalaya ang apektadong ngipin. Kung ang ngipin ay nawala sa pamamagitan ng isang pinsala, hindi na ito namamalagi nang tama sa alveolus nito. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pag-ilid ng pag-ilid (pag-ilid ng pag-ilid) at pagpasok (pag-aalis ng ngipin papasok) at pagpilit (pag-aalis ng ngipin palabas). Kung ang isang ngipin ay nahuhulog bilang bahagi ng isang pinsala, ito ay tinukoy bilang kabuuang kasiyahan. Mga posibleng sintomas pagkatapos ng pinsala sa ngipin:
- Sakit
- Kagat ng pakiramdam
- Sensitibo sa temperatura
- Percussion sensitivity (knock sensitivity).
- Nadagdagang kadaliang kumilos ng ngipin
- Dumudugo
- Pinasok ang ngipin (mas maikli)
- Ang ngipin ay pinapalabas (mas mahaba)
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - etiology (sanhi)
Ang mga pinsala sa ngipin ay resulta ng mga pangyayaring traumatiko. Kasama rito ang pagbagsak, pagkakalantad sa karahasan, at mga aksidente (hal. traumatiko pinsala sa utak, TBI).
Pag-asikaso
Ang mga ngipin ay maaaring napakalubhang napinsala pagkatapos ng trauma na pulp (nerve nerve) nangyayari ang kamatayan, na nagreresulta sa endodontic terapewtika (pagpapagaling ng mga root canal). Gayundin, ang pag-aalis ng root canal (root canal occlusion) at panloob o panlabas na resorptions ay maaaring mangyari sa mga apektadong ngipin. Sa kaso ng mga bali sa gitnang ikatlo ng ugat, ang apektadong ngipin ay dapat na madalas na makuha, nag-iiwan ng isang puwang sa hanay ng ngipin na nangangailangan ng pagpapanumbalik. Kung ang isang ngipin ay muling ipinasok pagkatapos ng kabuuang paglinsad, ang ankylosis (ang ngipin ay nag-fuse ng buto at nawala ang likas na kadaliang kumilos) ay maaaring magkaroon.
Diagnostics
Ang unang pagtingin ay para sa pinsala sa malambot na tissue. Kaugnay nito, ang mga tumagos na pinsala ay dapat bigyan ng priyoridad para sa kasunod na paggamot. Ang posibleng pag-loosening ng ngipin ay nasuri palpatorily (palpation). Kung ang bali ng isa o higit pang mga ngipin ay pinaghihinalaan, X-ray mahalaga ang diagnosis. Ang isang film ng ngipin ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon at lawak ng mga bali ng indibidwal na ngipin. Gayunpaman, pagkatapos ng pagbagsak, mga aksidente o karahasan, ang isang panoramic radiograph ay dapat ding kunin upang alisin ang anumang mga bali sa mandible o temporomandibular joint. Ang isang negatibong pagsubok sa sigla pagkatapos ng trauma ay hindi kinakailangang isang pahiwatig para sa paggamot ng root kanal, dahil ang pagiging sensitibo ay maaaring bumalik kahit na linggo sa buwan pagkatapos ng trauma. Kung hindi ito ang kaso o kung nangyari ang mga sintomas na kinakailangan paggamot ng root kanal, dapat itong gampanan.
Terapewtika
Kung ang isang ngipin ay nahulog, mayroong ilang mga patakaran na sundin upang paganahin ang ngipin na muling maipasok o upang makabuluhang taasan ang mga pagkakataong magtagumpay. Ang mga sumusunod ay dapat gawin: Ang mga fragment ng ngipin o ganap na na-knock out permanenteng ngipin ay dapat na naka-imbak sa solusyon sa isotonic saline kaagad pagkatapos ng trauma hanggang terapewtikaAng pinakamahusay na lugar upang magdala ng isang na-knock-out na ngipin ay nasa bibig lukab. Gayunpaman, hindi ito magagawa sa maliliit na bata dahil sa peligro ng paglunok o kahit na ang pagnanasa ng ngipin. Sa mga kasong ito, ang ngipin ay dapat panatilihing mamasa-masa; magdala ng kaunti gatas Inirerekomenda. Kung nais mong matiyak na maiimbak nang maayos ang ngipin, maaari mong gamitin ang kahon ng pagliligtas ng ngipin, tulad ng nabanggit sa itaas. Gayundin, mahalaga na huwag linisin ang ngipin ng iyong sarili sa ilalim ng anumang mga pangyayari, gaano man kadumi ito maaaring lumitaw minsan. Ang paglilinis ay sumisira sa pinong ugat na lamad, na ganap na kinakailangan para sa ngipin na gumaling muli. Samakatuwid, panatilihing basa ang ngipin at bisitahin ang kasanayan sa oral surgery o klinika sa lalong madaling panahon. Doon, lilinisin ng propesyonal ang ngipin at, kung maaari, muling ipasok. Sa panahon ng kasunod terapewtika, dapat alagaan upang matiyak ang mabisang analgesia. Kung ang mga tumagos na pinsala ay naroroon, ang mga ito ay dapat tratuhin bilang isang priyoridad. Dapat mag-ingat upang matiyak na walang mga labi ng ngipin o mga banyagang katawan na mananatili sa sugat. Ang paggamot ng mga nasugatang nangungulag na ngipin ay dapat na isagawa na may wastong pagsasaalang-alang sa mga gastos at benepisyo. Ang therapy ng isang ngipin enamel bali laging nakasalalay sa eksaktong localization ng pinsala. Kung ilan lang enamel ay nasira, ang ngipin ay maaaring muling itayo gamit ang acrylic. Kung ang dentin (buto ng ngipin) ay apektado rin ng bali, ang sugat sa dentin ay dapat tratuhin ng a kaltsyum paghahanda ng hydroxide. Kung ang pulp (nerve nerve) ay binuksan, isang pagtatangka ay maaaring magawa upang mapanatili ang sigla ng ngipin, depende sa laki ng sugat. Gayunpaman, kung hindi ito posible, ang ngipin ay dapat tratuhin ng ugat ng ugat. Kung ang ugat ng isang ngipin ay nabasag, isang pagtatangka ay maaaring gawin upang mapangalagaan ang ngipin kung ang bali ay nasa itaas o ibabang ikatlong bahagi ng ugat. Kung ang ugat ng ngipin ay nabali sa gitna, ang ngipin ay karaniwang dapat makuha. Kung mayroong isang subluxation, inirerekumenda na i-immobilize ang ngipin para sa isa hanggang dalawang linggo at sa una upang bigyang pansin ang isang partikular na malambot diyeta upang maiwasan ang hindi kinakailangan diin sa nakaluwag na ngipin at upang payagan itong gumaling muli. Ang isang nawalan ng ngipin ay unang ipinoposisyon, na nangangahulugang ibabalik ito sa tamang posisyon. Sinundan ito ng pagdidikit ng ngipin upang payagan itong gumaling. Ang malambot na pagkain at di-pagkarga ng ngipin ay nag-aambag din sa tagumpay ng therapy. Ang mga ngipin na na-intrus, ibig sabihin ay nawala sa loob, maaaring kusang muling iposisyon ang kanilang mga sarili, sa kondisyon na ang paglago ng ugat ay hindi pa nakukumpleto. Gayunpaman, ang mga ngipin na may kumpletong paglaki ng ugat ay dapat sumailalim sa orthodontic extrusion - paglilipat ng ngipin palabas.
