Ang Myoglobinuria ay kumakatawan sa isang tumaas walang halo of myoglobin sa ihi at isang katangian na parameter ng myoglobinemia. Malubhang nakataas ang ihi myoglobin ang mga konsentrasyon ay maaaring makapinsala sa mga bato. Ang sanhi ng myoglobinuria ay nadagdagan ang pagkasira ng mga cell ng kalamnan sa konteksto ng iba't ibang mga sakit.
Ano ang myoglobinuria?
Ang term na myoglobinuria ay tumutukoy sa isang nadagdagan walang halo of myoglobin sa ihi. Ang Myoglobin ay isang globin na, tulad ng pula ng dugo nasa dugo, ay responsable para sa pagdadala oksiheno sa loob ng mga cell ng kalamnan. Sa istruktura, kahawig din ito pula ng dugo. Kinakailangan ang oksiheno of pula ng dugo mula sa dugo at ihatid ito sa loob ng kalamnan cell sa mitochondria. Doon, sa tulong ng pinakawalan oksiheno, nagaganap ang mga proseso ng pagkasunog upang makabuo ng enerhiya. Ang Myoglobin ay isang solong chain chain na binubuo ng 153 amino acids. Tulad ng hemoglobin, ang istraktura nito ay nagbibigay-daan sa ito upang mabigkis at bitawan ang oxygen nang pabaliktad. Molekular nito masa ay medyo maliit, 17,053 daltons, kaya't madali itong mapapalabas ng mga bato kapag pinakawalan. Ang myoglobin ay matatagpuan lamang sa mga cell ng kalamnan at kalamnan ng kalamnan ng mga mammal. Kapag may nadagdagang pagkasira ng mga cell ng kalamnan, ito ay pinakawalan at maaari pagkatapos mamuno sa myoglobinemia (nadagdagan walang halo ng myoglobin sa dugo) at myoglobinuria. Ang pagkasira ng kalamnan ng puso at kalansay ay kilala rin bilang rhabdomyolysis. Ang Rhabdomyolysis ay maaaring may maraming mga sanhi. Ang nagresultang labis na pagtaas ng konsentrasyon ng myoglobin sa ihi ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga bato at dapat tratuhin.
Sanhi
Tulad ng nabanggit kanina, ang sanhi ng myoglobinuria ay nadagdagan ang pagkasira ng mga cell ng kalamnan, na may single-chain protein molecule unang pagpasok sa dugo at mula doon sa ihi. Gayunpaman, ang pagkasira ng kalamnan o rhabdomyolysis ay maaaring magkaroon ng magkakaibang mga sanhi. Una, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng mga traumatiko at nontraumatic na sanhi. Ang mga sanhi ng traumatiko ay itinuturing na pinsala sa kalamnan na sanhi ng panlabas na epekto. Halimbawa, ang mga fibers ng kalamnan na nasugatan sa isang aksidente ay maaaring matunaw at ma-trigger ang tinatawag na cush syndrome. Sa cush syndrome, ang mga antas ng myoglobin sa dugo at ihi ay tumaas sa sukat na atay at klase kabiguan ay maaaring magresulta. Ang pinsala at pagkakawatak-watak ng mga cell ng kalamnan ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mga pagkabigla ng kuryente, mga seizure, operasyon, kapag may mataas na presyon sa mga kalamnan, o kapag nahiga nang mahabang panahon. Ang mga hindi pang-traumatikong sanhi ng pagkasira ng kalamnan ay kasama puso pag-atake, ilang mga impeksyon sa viral, kawalan ng timbang ng electrolyte, hyperthermia, alkohol labis, pagkalason sa mga gamot at gamot. . Also Rin pamamaga ng kalamnan, autoimmune sakit, mga karamdaman sa metaboliko, karamdaman sa hormonal, karamdaman sa dugo, at pagkalason sa ahas o kabute. Ang pinakapanganib na komplikasyon ng rhabdomyolysis at bunga ng myoglobinuria ay pagkabigo ng bato. Maaari ng Myoglobin mamuno sa klase pinsala sa tatlong paraan. Ang heme ay maaaring bumuo ng sediment ng ihi, sa ganoong sagabal sa mga tubo ng bato. Bukod dito, ang pinsala sa tubule cell ay posible dahil sa pinakawalan bakal. Sa wakas, ang paglilipat ng likido sa napinsalang kalamnan ay humahantong sa pagbawas ng daloy ng dugo sa mga bato.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Pagkabigo sa atay
- Drug addiction
- Atake sa puso
- Metabolic disorder
- Kahinaan ng bato
- Pagkagumon sa alkohol
- Pagkalason
- Mga hormonal imbalances
- Atake sa puso
- Pagkagambala sa electrolyte
- Ang pamamaga ng kalamnan
- Autoimmune sakit
Diagnosis at kurso
Ang Myoglobinuria ay sintomas ng napapailalim na resolusyon ng nakahalang striated na kalamnan. Ito ay kumakatawan sa isang sensitibong tagapagpahiwatig ng myoglobinemia. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng isang pula-kayumanggi pagkawalan ng kulay ng ihi. Sa matinding kaso, ang myoglobinuria ay maaaring maging panimulang punto para sa malawak klase pinsala Nalalapat ito, bukod sa iba pang mga bagay, sa tinatawag na Cush syndrome. Ang Cush syndrome ay sanhi ng isang matinding pinsala sa mga kalamnan ng kalansay sa isang aksidente. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga cell ng kalamnan, na nagreresulta sa parehong myoglobinemia at myoglobinuria. Nagreresulta ang Cush syndrome sa kabuuang pagkabigo ng bato at hepatic. Ito ay tinukoy din bilang cush kidney. Ang tisyu sa bato ay namatay dahil sa mga proseso ng nekrotic. Nang walang paggamot, ang sobrang seryosong komplikasyon na ito ay mabilis na humantong sa kamatayan. Kahit na sa mas mahinahong mga form ng myoglobinuria, ang pinsala sa bato ay maaaring umunlad sa pangmatagalan. Samakatuwid, ang konsentrasyon ng myoglobin sa ihi ay dapat na mabawasan bilang bahagi ng terapewtika. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo ay isinasagawa upang masuri ang myoglobinuria. Ang ihi ay namumula kayumanggi. Ang pinagbabatayan na rhabdomyolysis ay napansin ng nakataas na antas ng creatine kinase (CK) at mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase (LDH) sa dugo. Bukod dito, ang mataas na antas ng myoglobin ay sinusukat din sa dugo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Myoglobinuria ay dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot. Kung ang paggamot ay hindi natanggap, sa pinakapangit na sitwasyon, ang mga bato ay maaaring mapinsala. Ang pinsala na ito ay karaniwang hindi maibabalik, at ang apektadong tao ay nakasalalay pagkatapos dyalisis o isang donor organ upang magpatuloy na mabuhay. Ang kakulangan sa ginhawa ng myoglobinuria ay nakikita ng isang pulang kulay na ihi. Kung nangyari ang reklamo na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Lalo na pagkatapos ng isang aksidente, ang pinsala sa balangkas ng apektadong tao ay maaaring magresulta sa myoglobinuria. Kung ang pasyente ay nagdusa rin ng isang aksidente dati, kinakailangan din ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, nagreresulta din ito sa lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit sa pasyente. Kung ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa atay, ang sakit ay maaaring maging mas advanced. Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na paggamot ng isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Kung hindi man ay walang causative terapewtika para sa myoglobinuria. Sa gayon, palaging ginagawa ang mga pagtatangka upang maiwasan ang mga nakaka-engganyong kadahilanan para sa pagkasira ng kalamnan. Gayunpaman, upang maiwasan ang pinsala sa bato, mga panukala dapat gawin upang mabawasan ang konsentrasyon ng myoglobin sa ihi. Maaari itong makamit sa sapilitang diuresis. Ang diuresis ay nagsasangkot ng pagtaas ng pagdumi ng ihi ng mga bato. Bukod sa iba pang mga bagay, ang mga ahente ng diuretiko ay pinangangasiwaan para sa hangaring ito. Tumatanggap ang pasyente infusions naglalaman ng tinatawag na loop diuretics. Loop diuretics ay diuretiko gamot kumilos nang direkta sa loop ng Henle sa mga bato. Nagbibigay ang mga ito ng pinabilis na paglabas at pagbabanto ng myoglobin sa ihi. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pag-ulan ng myoglobin, ang ihi ay ginawang alkalina. Sa mga malubhang kaso, ang dugo ay dapat malinis ng myoglobin ni dyalisis.
Outlook at pagbabala
Ang untreated myoglobinuria ay maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa mga bato. Karaniwan itong hindi nababaligtad, kaya maaaring lumitaw ang mga matitinding komplikasyon para sa pasyente. Katulad nito, ang matinding pinsala o pinsala sa kalamnan ng kalansay ay nangyayari dahil sa pagkasira ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang atay maaari ring maapektuhan at mapinsala ng myoglobinuria. Ang mga komplikasyon sa bato ay maaaring mamuno sa kamatayan sa pinakamasamang kaso kung walang paggamot na ibinigay. Karaniwang ginagamit ang mga gamot upang gamutin ang mga kundisyon na nakakaapekto sa mga bato at upang ihinto ang pagkasira ng mga kalamnan. Dahil ang mga sanhi ng myoglobinuria ay magkakaiba, walang pangkalahatang pagbabala na maibibigay dito tungkol sa tagumpay ng sakit na ito. Kung naganap ito dahil sa labis na pagkonsumo ng alkohol o iba gamot, ang mga nakakahumaling na sangkap ay dapat na ihinto o dapat isagawa ang pag-atras. Ang Myoglobinuria ay sanhi din pamamaga ng mga kalamnan at metabolic disorder sa maraming mga kaso.
Pagpigil
Dahil ang myoglobinuria ay maaaring sanhi ng iba`t ibang mga sanhi, walang unibersal na mga rekomendasyon para sa pag-iwas nito. Gayunpaman, ang isang malusog na pamumuhay ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit. Kasama rito, bukod sa iba pang mga bagay, pag-iwas sa labis na paggamit ng mga gamot, gamot o alkohol. Ngunit pagpapatibay ng immune system tumutulong din na mabawasan ang peligro ng pag-trigger Nakakahawang sakit.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa anumang kaso, ang myoglobinuria ay dapat munang linilinaw nang medikal. Kasabay ng panggagamot, ang mga reklamo at sintomas ay maaaring magamot ng iba-iba tahanan mga remedyo at mga tip sa pagtulong sa sarili. Kaya, bilang karagdagan sa mga medikal na diuresis, ang mga paghahanda sa diuretiko at halaman ay maaaring gawin upang makontrol ang konsentrasyon ng myoglobin sa ihi. Ngiping leon at pabebe ang ugat, halimbawa, ay sinasabing mayroong diuretiko na epekto. Ang parehong mga halaman ay maaaring kunin bilang tsaa o sa anyo ng naaangkop supplement pagkatapos ng konsulta sa doktor at tumulong upang maibsan ang myoglobinuria. Kapag ang konsentrasyon ng myoglobin ay matagumpay na naayos, maiwasan mga panukala dapat kunin. Isang malusog na pamumuhay at pag-iwas sa stimulants pati na rin ang mga gamot at gamot ay makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng sakit. Sa pangkalahatan, ang immune system dapat palakasin upang makapagpalitaw Nakakahawang sakit hindi maaaring bumuo sa unang lugar. Gayunpaman, kung ang myoglobinuria ay nangyayari muli, mahalaga na makipag-usap sa iyong doktor ng pamilya. Maaaring mayroong isang pinagbabatayan na sakit o isang dating hindi kilalang pag-trigger na dapat na masuri nang mabilis at gamutin kung kinakailangan. Ang maagang pagsusuri sa medisina ay maaaring mapagkakatiwalaang maiiwasan ang pag-unlad ng myoglobinuria.
