Kapag ang mga bituka ay nasa isang pigil, walang gumagana sa digestive tract - matindi sakit, mga impeksyon at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa loob ng isang napakaikling panahon. Samakatuwid, ang paralisis ng bituka o bituka atony ay dapat na mabilis na makilala, masubaybayan at mabilis na malunasan. Ang sumusunod ay isang maikling pangkalahatang ideya ng mga maaaring maging sanhi.
Ano ang paralisis sa bituka?
Ang bituka atony ay ang pagkawala ng tono ng bituka, ibig sabihin, pagkawala ng kalamnan ng kalamnan ng dingding ng bituka at sa gayon, simpleng ilagay, pagkalumpo ng bituka. Pinipigilan nito ang karagdagang pagdadala ng pagkain, kaya't humahantong sa pagkadumi at sagabal sa bituka at isang buong host ng iba pang mga komplikasyon.
Sanhi
Mayroong iba't ibang mga sanhi ng bituka atony. Ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga kaguluhan sa sirkulasyon at reflex na bituka atony - ngunit sa parehong mga kaso, pagkasira ng nervous system ay "sisihin" para sa bituka wall atony. Mga karamdaman sa sirkulasyon ng dingding ng bituka ay pangunahing isang problema ng mga matatandang tao na dugo sasakyang-dagat bilang isang kabuuan ay binago ng arteriosclerosis kaya't mas kaunti dugo dumadaan sa kanila. Kung ang dugo sasakyang-dagat sa bituka ay pinipilit, tiyan sakit (angina nangyayari ang tiyan), lalo na pagkatapos kumain, sapagkat pagkatapos ay kinakailangan ng isang partikular na malaking halaga ng dugo sa bituka at lalo na kapansin-pansin ang supply bottleneck. Sa pangmatagalan, kaya nito mamuno sa talamak na pinsala sa dingding ng bituka; Totoong, ang mesenteric infarctions ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng biglaang thrombus detachments, embolisms at vaskular oklima (kahalintulad sa isang puso atake). Ang segment ng bituka pagkatapos ay hindi na tumatanggap ng dugo at ang mga cell ay mabilis na namatay - ang paggalaw ay hindi na nagaganap sa dingding ng bituka. Mga karamdaman sa sirkulasyon maaari ring mangyari sa isang panrehiyong batayan kung ang dingding ng bituka ay "durog" mula sa loob ng isang bukol, isang mekanikal hadlang sa bituka o isang banyagang katawan na natigil sa bituka, at ang daloy ng dugo ay hindi na posible. Ang iba pang pangunahing pangkat ng mga sanhi ng pagkalumpo ng bituka ay proteksiyon sa bituka pinabalik, na maaaring mangyari sa isang buong saklaw ng mga proseso ng sakit sa lukab ng tiyan o sa puwang sa likod ng peritoneum. Muli, hadlang sa bituka ay maaaring kasangkot, reflexively na pumipigil sa upstream na bahagi ng tubo ng bituka mula sa paglipat ng pagkain kasama. Ang napakalaking pamamaga ay nagpaparalisa din sa dingding ng bituka sa pamamagitan ng mekanismong ito, hal. Malaki peritonitis. Bilang karagdagan, ang mga sakit ng iba pang mga organo tulad ng pancreatitis or klase bato ay maaaring mang-inis sa nakapaligid na lugar at sa gayon ay nakakaapekto rin sa nerbiyos na dumadaan sa mga organ na ito sa direksyon ng dingding ng bituka. Isang tinaguriang "paralytic ileus" (hadlang sa bituka dahil sa pagkalumpo) samakatuwid ay madalas na isang kasamang sintomas ng mga sakit na ito. Mga sanhi ng katutubo tulad ng Sakit ni Hirschsprung, kung saan ang mga nerve plexus sa mas mababang mga seksyon ng bituka ay simpleng nawawala, maaari din mamuno sa atony ng bituka at mga kaugnay na problema sa mga unang taon ng buhay. Sa wakas, ang modernong gamot ay maaari ding isaalang-alang bilang isang sanhi ng bituka atony: Bilang karagdagan sa ilang mga gamot (opiates), pangunahing ito ay pangunahing mga pamamaraan ng pag-opera sa tiyan na maaaring reflexively paralyze magbunot ng bituka aktibidad oras sa araw pagkatapos ng operasyon.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pagkalumpo ng bituka ay sanhi ng iba't ibang mga sintomas ng gastrointestinal. Karaniwan, mayroon pagkadumi sa paninigas ng dumi ng tao, sinamahan ng tiyan sakit, alibadbad at pagsusuka, at isang distended na tiyan. Pangyayari ang mga sintomas pagkatapos kumain at kadalasang mananatili ng ilang minuto hanggang oras bago mabagal humupa. Nadagdagan din tiyan sakit at namumulaklak sa umaga pagkagising at gabi na. Kung ang bituka atony ay mananatiling hindi ginagamot sa isang matagal na panahon, maaaring magkaroon ng karagdagang mga sintomas. Sa pinakapangit na kaso, ang pagkadumi bubuo sa isang kumpletong sagabal sa bituka. Ang isang ileus ay laging nauugnay sa matinding sakit at pulikat sa tiyan. Ang isang sagabal sa bituka ay maaari ding makilala sa pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao; madalas na tumutulo ang dugo mula sa Butas ng puwit. Ang isang bituka ay maaaring mamuno sa pinsala ng dingding ng bituka, sanhi peritonitis. Sa isang matinding kurso, ang ileus ay humahantong sa kamatayan. Ang pagkalinga sa bituka pagkatapos ng operasyon ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng impeksyon, dahil ang pananatili sa ospital ay makabuluhang pinahaba. Bilang karagdagan, maaaring mayroong pagpapagaling ng sugat mga problema, impeksyon at iba pang mga komplikasyon sa lugar ng pag-opera. Panlabas, ang pagkalumpo ng bituka ay karaniwang hindi makikilala. Ang nabulabog lang paggalaw ng bituka nagpapahiwatig ng isang sakit na dapat linilinaw at gamutin.
Diagnosis at kurso
Ang nabawasan gastrointestinal na daanan dahil sa pagkalumpo ng dingding ng bituka maaga o huli ay humahantong sa paralytic ileus, o kumpletong sagabal sa bituka. Ito ay paunang nangangahulugan na walang lumalabas sa ibaba. Sa oras na mapansin ito ng apektadong tao, gayunpaman, karaniwang may iba pa, mas seryosong mga sintomas. Sa partikular, ang pamamaga o kawalan ng oksiheno na madalas na pinagbabatayan ng bituka atony ay karaniwang nagreresulta sa napakalaking tiyan sakit. Kung namatay ang dingding ng bituka, dugo sa dumi ng tao o major pagdurugo ng bituka maaari ring mangyari. Klase ang mga bato ay sanhi ng pananakit ng cramping, at pancreatitis sanhi ng napakalaking pagbibigkis sakit sa itaas na tiyan. Ang isang seryosong komplikasyon ng paralytic ileus ay ang daanan ng bituka bakterya sa pamamagitan ng dingding ng bituka - kung ang mga ito ay pumasok sa lukab ng tiyan at sinusunog ang peritoneum (peritonitis), palagi itong nagbabanta sa buhay. Ang diagnosis ay batay sa anamnesis (tipikal na sakit ng tiyan pagkatapos kumain, atrial fibrillation bilang isang mapagkukunan ng embolism, alkohol pagkonsumo bilang pahiwatig ng pancreatitis, atbp.) at eksaminasyong pisikal (pag-igting ng dingding ng tiyan bilang isang proteksiyon na reflex, naroroon ang bituka?, dugo sa daliri stick sa panahon ng rektal na pagsusuri, atbp.). Isang X-ray (pangkalahatang-ideya ng tiyan) ay maaaring magpakita ng mga nakatayo na bituka at mga antas ng likido, ang mga kaibahan na enemas ay bihirang gumanap sa pagsasanay ngunit may mga tiyak na indikasyon. Ang isang sanhi ng bituka atony ay dapat na matagpuan nang mabilis upang masuri ang kalubhaan at ang pangangailangan para sa pagkilos.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung sintomas tulad ng alibadbad at pagsusuka o paninigas ng dumi ay nangyayari, maaaring mayroong isang malubhang sakit ng gastrointestinal tract. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor sakaling mabanggit ang mga reklamo. Maaaring matukoy ng manggagamot ang atony ng bituka batay sa a eksaminasyong pisikal at gawin ang mga kinakailangang hakbang. Ang paggamot ay kinakailangan sa anumang kaso at maaaring maiwasan ang mga komplikasyon, sa kondisyon na isinasagawa ito sa isang maagang yugto. Gayunpaman, kung ang bituka atony ay naiwang hindi ginagamot, maaaring maganap ang isang emerhensiyang medikal. Halimbawa, ang isang infarction sa bituka ay maaaring mangyari, na sa pinakamasamang kaso ay humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang paninigas ng dumi at isang distended na tiyan ay mga palatandaan ng tulad ng isang malubhang kurso. Ang sinumang mapapansin ang mga sintomas na ito ay pinakamahusay na makipag-ugnay kaagad sa emergency na manggagamot. Nakasalalay sa kung gaano kalayo ang pag-usad ng bituka atony, maaaring kailanganin ang mas mahabang pamamalagi sa ospital. Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at pag-ulit ng pagkalumpo ng bituka, ang mga sanhi ng mga sintomas ay dapat na tinutukoy nang magkakasabay. Ang tamang kontak para dito ay ang gastroenterologist o kahit isang nutrisyonista.
Paggamot at therapy
Mayroong ilang mga emerhensiya na nauugnay sa bituka atony na nangangailangan ng agarang therapy:
Sa infarction na nauugnay sa daloy ng dugo, halimbawa, ang bituka ng tisyu ay namatay sa isang minuto, at ang bituka ay mai-save lamang sa napapanahong interbensyon mga panukala o bukas na operasyon. Kung ang labis na tisyu ng bituka ay namatay na, hindi na ito mapapalitan; sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay hindi na mabubuhay. Sa lahat ng iba pang mga kaso ng sakit na nauugnay sa sakit o postoperative na bituka atony, banayad mga panukala maaaring makuha upang pasiglahin ang aktibidad ng bituka. Bilang karagdagan sa isang maingat diyeta, kasama dito ang pangunahin na mga enemas, ngunit pati na rin ang mga pagsubok sa gamot (hal., na may parasympathomimetic neostigmine).
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay natutukoy ng sanhi at sa gayon ang pinagbabatayan na sakit ng pagkalumpo ng bituka. Ang mga prospect para sa paggaling ay nagpapabuti ng mas maaga ang pasyente ay humingi ng medikal na paggamot. Nang walang pag-aalaga, makabuluhang pagkasira ng kalusugan nangyayari at isang nagbabanta sa buhay kalagayan ay maaaring magresulta. Kung matagumpay ang paggamot, ang paggana ng bituka ay babalik sa normal pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang kalayaan mula sa mga sintomas ay kasunod na bumalik at ang pasyente ay napalabas mula sa paggamot na gumaling. Sa ilang mga kaso, may posibilidad na mabawi ang normal na paggana ng bituka pagkatapos lamang ng ilang oras ng pangangalagang medikal. Sa isang malusog diyeta inangkop sa mga pangangailangan ng mahinang katawan, ang pasyente ay maaaring magbigay ng isang makabuluhang kontribusyon sa muling pagtatayo ng kanyang kalusugan. Mapanganib na mga sangkap tulad ng nikotina or alkohol pati na rin ang pag-inom ng mga mataba na pagkain ay maiiwasan. Ang proseso ng paggaling ay napadali at ang aktibidad ng bituka ay dahan-dahang pinasigla ng isang inangkop diyeta. Sa kurso ng buhay, maaaring umulit ang atony ng bituka. Ang pagbabala ay hindi nagbabago kung ito ay umuulit. Ang sakit ay maaaring optimal na makontact sa isang malusog na pamumuhay at isang balanseng diyeta. Sa maraming mga kaso, posible ang matagumpay na pag-iwas at permanenteng pagbawi.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa bituka atony ay hindi partikular na posible at kailangang magsimula sa pag-iwas sa mga pinagbabatayan na sakit (hal., Malusog na pamumuhay upang maiwasan ang atherosclerosis, hindi alkohol pang-aabuso upang maiwasan ang pancreatitis, atbp.).
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng bituka atony, ang pasyente ay may kaunti mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up. Ang apektadong tao ay dapat munang magpatingin sa isang doktor sa sakit na ito upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o, sa pinakamasamang kaso, maging ang pagkamatay ng apektadong tao. Ang mas maaga ang bituka atony ay kinikilala at ginagamot, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Samakatuwid ang pasyente ay dapat na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan at sintomas ng bituka atony. Sa mga emerhensiya, maaari ring tawagan ang isang doktor na pang-emergency. Ang paggamot mismo ay isang pamamaraang pag-opera. Pagkatapos ng operasyon na ito, dapat magpahinga ang pasyente at alagaan ang kanyang katawan. Ang mahigpit na pahinga sa kama ay dapat na sundin. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa tulong at pangangalaga ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan. Ang pangangalaga na ito ay karaniwang may positibong epekto sa kurso ng sakit at maaari ring maiwasan ang mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Ang mga madulas o napakatamis na pagkain ay dapat iwasan pagkatapos ng pamamaraan. Hindi ito maaaring hulaan sa pangkalahatan kung ito kalagayan ay magreresulta sa isang nabawasan ang pag-asa sa buhay para sa pasyente.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga panukala na maaaring gawin ng mga nagdurusa ng bituka atony ay limitado lamang sa positibong pagpapasigla ng natitirang aktibidad ng bituka at paglilimita panganib na kadahilanan. Ang isang advanced na bituka atony na sanhi na o sanhi ng sagabal o pinsala sa tisyu ay hindi maaaring mapabuti nang walang medikal na pamamaraan. Ang mga apektadong tao ay hinihimok na iakma ang kanilang diyeta sa dalawang paraan: Una, dapat itong madaling tiisin at itaguyod ang malambot at regular na paggalaw ng bituka. Kasama rito, bukod sa iba pang mga bagay, ang paggamit ng sapat na hibla, likido at isang diyeta na itinuturing na malusog sa pangkalahatan. Pangalawa, ang diyeta ay dapat na maiwasan o makontra ang atherosclerosis. Nakamit ito ng mababang alkohol, mababang proseso ng taba at may sapat na mga antioxidant at bitamina. Makakatulong ito na makontrol ang pantunaw at mabawasan ang pagkahilig sa atherosclerosis. Ang pagkain ay dapat ding ubusin sa mahusay na nginunguyang, maliit na mga bahagi. Ang pagkain ay dapat na kumalat sa buong araw. Bilang karagdagan, ang pagkain ay hindi dapat kunin sa isang normal na halaga hanggang sa gumana muli ang mga bituka. Ang Enemas - posibleng may banayad na sangkap - ay maaaring pasiglahin ang aktibidad ng bituka. Ang init, katamtaman at regular na pag-eehersisyo, at nakakarelaks na paliguan ay maaari ding makatulong. Nauugnay sa pagsasagawa ng pagkilos ay isang pagsasaalang-alang sa sanhi ng pagkalumpo ng bituka.
