Appendicitis o apendisitis ay isang pamamaga ng apendiks o apendiks. Tipikal mga palatandaan ng apendisitis ay matindi tiyan sakit or sakit sa ibabang tiyan kapag hinihigpit mo ang iyong mga binti, tumalon o maglapat ng presyon.
Ano ang apendisitis?
Ipinapakita ang infographic na anatomy at lokasyon ng apendisitis. I-click ang imahe upang palakihin. Appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks sanhi ng bakterya. Sa partikular, bakterya pamamaga nangyayari sa lugar ng apendiks. Ang apendiks mismo, ay tungkol sa haba ng hinlalaki at nagtatapos sa malaking bituka tulad ng isang cul-de-sac. Sa kaso ng apendisitis, ang dalawa hanggang dalawampu't sentrong haba na apendiks (din ang appendicitis) ay pinapasok dito. Mayroong isang malaking bilang ng lymph mga node sa lugar ng apendiks. Kung ang impeksyon sa bakterya o pamamaga ngayon ay nangyayari, ito lymph namamaga ang mga node at ang apendiks ay malaki ang paglaki. Ang apendisitis ay pangkaraniwan at sa Middle Ages ay hindi magagamot, kaya't ang mga nagdurusa ay hindi madalas namatay mula rito. Ngayon, halos pitong porsyento ng populasyon ng Aleman ang naghihirap mula sa apendisitis. Ang mga bata at kabataang matanda (sa pagitan ng edad na sampu at tatlumpung edad) na partikular ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa apendiks. Gayunpaman, hindi rin bihira para sa mga buntis na kababaihan na magkontrata ng apendisitis.
Sanhi
Ang sanhi ng apendisitis ay iba-iba. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang sagabal sa appendix (vermiform appendix). Lalo na kung ang dumi o dumi ng tao ay matigas at magaspang, maaari itong maging sanhi ng sagabal sa apendiks. Ang mabibigat na dumi ay maaari ding maging sanhi ng pagbagsak ng apendiks at sa gayon ay masunog sa pangmatagalan. Ang isa pang sanhi ay ang mga bulate o parasites. Bagaman hindi gaanong karaniwan ang mga ito, mabilis silang nagiging sanhi ng pamamaga ng apendiks. Pantay na bihira ang mga pagdikit sa mga dingding ng bituka. Tulad ng nabanggit na, mga banyagang katawan ng anumang anyo sa partikular na isinasaalang-alang bilang isang sanhi. Kabilang dito ang mga kilalang at tipikal na mga hukay ng seresa at iba pang mga hukay ng mga prutas na granada. Panghuli, pamamaga ng iba't ibang bakterya dapat banggitin bilang isang sanhi. Kilala para dito ay ang enterococci, coliform bakterya o proteus bacteria. Sinusunog nila ang apendiks nang hindi nagdulot ng sagabal o kinking. Napakabihirang din ng pamamaga ng bituka sa Crohn ng sakit, kung saan maaaring maganap ang apendisitis pati na rin ang isang kahihinatnan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga unang palatandaan sa apendisitis ay karaniwang hindi tiyak sakit nasa tiyan at lugar ng puson. Medyo kalaunan, lalo silang nagiging ulos o paghila sa ibabang kanang tiyan. Karaniwan, sanhi ng appendicitis sakit kapag naglalakad o paglukso, na ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay may mga pasyente na lumukso sa kanilang kanan binti upang masuri ito. Upang mapawi ang sakit, ang mga nagdurusa ay may posibilidad na hilahin ang kanilang kanan binti patungo sa kanilang tiyan, na tinawag ng mga doktor na isang "Schonhinken. Dahil sa sakit at pamamaga, ang pader ng tiyan ay panahunan at tumutugon sa presyon ng matinding sakit. Bilang karagdagan sa sakit, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa cica 39 degrees C, minsan an nadagdagan ang pulso at pinagpapawisan. Karaniwan sa apendisitis ay seryosong pagkakaiba sa temperatura sa pagitan ng mga sukat sa kilikili at ng Butas ng puwit. Ang sakit ay maaaring may kasamang kawalan ng gana, alibadbad at pagsusuka. Sa mga bata, ang mga sintomas ay maaaring maging mas malala kaysa sa mga may sapat na gulang. Karaniwan silang nararamdamang malubha alibadbad at ang sakit ay umaabot sa buong tiyan. Sa mga matatandang tao, ang mga sintomas ay maaaring maging mahina at samakatuwid ay hindi madaling makilala. Bihira silang magkaroon ng lagnat. Sa mga buntis na kababaihan, dahil sa paligid ng tiyan, ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga hindi pangkaraniwang lugar, minsan kahit sa likod. Ginagawa nitong mas mahirap ang diagnosis.
Kurso
Ang kurso ng apendisitis ay nakasalalay sa kung ito ay kinikilala at ginagamot sa oras. Kung hindi ginagamot ang talamak na apendisitis, maaari itong maging pantay mamuno hanggang sa kamatayan. Gayunpaman, halos lahat ng mga kaso ay ginagamot sa ospital, upang ang mga seryosong komplikasyon ay halos hindi maipagpalagay. Kung ang appendicitis ay hindi ginagamot o kung ang apendiks ay hindi pinatakbo, maaaring mangyari ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay:
- Pagkalagot ng bituka o apendiks. Kung sumabog ang appendix, a kalagayan tinatawag na pagbubutas ay nangyayari. Ang mga labi ng fecal ay ipinamamahagi sa lukab ng tiyan, na maaaring maging sanhi ng karagdagang pamamaga o pagkalason. Gayundin, maaari rin itong ENflammation ng peritoneum at napakalaking nana pagbuo (abscesses).
- Sa kaso ng matagal hadlang sa bituka, bituka pagkalumpo ay maaaring itakda sa. Kung ang dumi ng tao o dumi pagkatapos ay hindi maaaring palabasin sa karagdagang paggamit ng pagkain, mayroon ding pagbutas ng bituka.
Komplikasyon
Ang apendisitis o pamamaga ng apendiks (apendisitis) ay maaaring magdala ng mga seryosong komplikasyon. Ang pamamaga ng bakterya ng apendiks ay maaaring maging sanhi nito upang maging napaka-pula at namamaga. Bilang karagdagan, maraming ng nana naipon. Kung hindi ito aalisin, may peligro na ito ay magbukas at mabulusok (butas). Sa kasong ito, ang nana bumubuhos sa lukab ng tiyan at maaaring maging sanhi ng impeksyon ng ibang mga organo ng tiyan tulad ng peritoneum (peritonitis). Bilang karagdagan, ang mga abscesses ay maaaring mabuo sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng matinding tiyan sakit at kakulangan sa ginhawa. Bukod dito, ang pagkalumpo ng bituka ay maaaring mangyari, ang mga kalamnan ng bituka ay hindi na gumagana nang maayos at ang nilalaman ng pagkain ay hindi na naihatid pa, na nagreresulta sa hadlang sa bituka (paralytic ileus). Kung hindi ginagamot, kaya nito mamuno sa isang pagkalagot ng dingding ng bituka, na maaaring sa paglaon ay maging inflamed din. Ang pagtaas ng presyon sa bituka ay nagsisiksik din sasakyang-dagat. Ito ay humahantong sa isang kakulangan ng supply sa bahagi ng bituka, na maaaring mamatay. Bilang karagdagan, ang mga baga ay maaaring mai-compress, na nakakagambala paghinga. Ang metabolismo ay nabalisa rin, upang ang katawan ay mawalan ng maraming likido at electrolytes. Sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn ng sakit), ang appendicitis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga koneksyon sa pagitan ng apendiks at iba pang mga bahagi ng bituka, na tinatawag na fistula, na nagpapahirap sa operasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa unang hinala ng apendisitis, ang isang medikal na propesyonal ay dapat na kumunsulta kaagad, dahil may panganib sa buhay. Sa sandaling mapansin ng mga apektadong tao walang gana kumain, alibadbad at pagsusuka, hindi maiiwasan ang aksyon. Ang apendisitis ay madalas na sinamahan pagdudumi at pagsusuka. Sinamahan ng colicky tiyan sakit, ang mga sintomas na ito ay dapat na linawin sa anumang kaso. Bukod dito, dapat makipag-ugnay sa isang doktor kung mayroong isang barado dila at isang mataas lagnat. Lalo na sa mga bata at mas matatandang tao inirerekumenda na agad na mag-react kung ang pinaghihinalaang appendicitis. Sa mga pasyenteng ito, ang mga sintomas ay karaniwang mahina at hindi masuri nang tumpak. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat na kumunsulta nang direkta sa isang manggagamot, dahil ang apendiks ay nagbabago dahil sa pagbubuntis at ginagawang mas mahirap ang diagnosis. Ang sakit ay unang kapansin-pansin sa lugar sa paligid ng pusod. Sa susunod na labindalawang oras, ang kakulangan sa ginhawa ay kumalat sa ibabang kanang tiyan. Ang isang medikal na propesyonal ay dapat makipag-ugnay sa pinakabagong pagkatapos ng mga sintomas na ito. Sinuman na karagdagan napansin pagkakalog sakit kapag tumatakbo at ang paglukso ay hindi dapat lumayo sa karagdagang pagbisita sa propesyonal na medikal.
Paggamot at therapy
Kung ang tipikal mga sintomas ng apendisitis (matinding sakit sa tiyan, sakit ng tiyan kapag humihigpit ang mga binti at pagkatapos ng presyon) ay nagaganap, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa matinding kaso, ang pagtawag sa isang emergency na manggagamot ay hindi dapat maiiwasan. Kung mananatili ang hinala ng apendisitis, ang apektadong tao ay papasok sa isang ospital. Sa oras na ito, ang pasyente ay hindi papayagang kumain ng anuman, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng apendectomy, ang inflamed appendix pagkatapos ay alisin. Ang mas maaga na ito ay tapos na ang mas mabilis na paggaling o paggaling ay posible. Sa nakaraan, ito apendectomy ay ginaganap sa tulong ng isang paghiwa ng tiyan. Hindi bihira na maganap ang mga impeksyon sa sugat. Ngayon, ang apendectomy ay lalong ginagampanan gamit ang isang nagsasalakay na pamamaraan ng pag-opera. Nagsasangkot ito ng pagpasok ng isang endoscope sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa o pagbubukas malapit sa apendiks. Ang keyhole surgery na ito ay may kalamangan sa paghahanap ng sanhi ng apendisitis nang mas mabilis at hindi lumilikha ng malaki sugat. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pagsisiyasat o pagkakaiba-iba ng mga diagnosis ay maaaring isagawa sa pamamaraang ito.
Outlook at pagbabala
Ang mga operasyon sa apendiks ay kumakatawan sa isang regular na pamamaraan para sa maraming mga manggagamot. Samakatuwid, ang oras lamang ng pagsusuri ang tumutukoy kung ang kurso ng apendisitis ay potensyal na hindi nakakasama o nagbabanta. Kung ang inflamed appendix ay ganap na inalis, karaniwang walang makabuluhang kasunod na pinsala. Gayunpaman, kung ang tunay na sanhi ay kinikilala na huli na, maaaring maganap ang mga seryosong komplikasyon. Kung ang pagbubutas ng bituka ay nangyayari, ang mga dumi, bakterya at pus ay dumaan sa marupok na bahagi ng bituka sa nakapalibot na lukab ng tiyan. Bilang isang direktang kinahinatnan, humantong ito sa isang labis na masakit at mabilis na pamamaga ng peritoneum (peritonitis). Ang dingding ng tiyan ay tumigas kaagad pagkatapos ng pagbagsak at isang patag na sensasyon ng sakit sa kabuuan lugar ng tiyan nangyayari Ang nagbabanta sa buhay kalagayan ay itinuturing na isang matinding emergency at ang pagkamatay ng pasyente ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng agarang interbensyon. Kahit na walang isang butas, ang mga deposito sa anyo ng mga abscesses ay maaaring mabuo sa mas malayong mga seksyon ng bituka sa isang advanced na yugto. Pangmatagalang pamamaga at pinaghihigpitan o kahit na naharang ang aktibidad ng bituka pagkatapos ay masidhing kumplikado sa kurso ng paggaling. Sa ilang mga kaso, ang sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan ay lumubog nang walang paggamot na medikal. Gayunpaman, ang banayad na apendisitis, ay nag-iiwan ng mga peklat na tisyu at protrusion sa mga apektadong lugar. Ang pagbabagong ito sa ibabaw ng bituka ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga bagong pamamaga kung hindi kanais-nais at maging sanhi din mga functional disorder. Matapos ang matagumpay na pagtanggal ng apendiks, antibyotiko pinapatay ng paggamot ang natitira kagaw, depende sa kalubhaan ng apendisitis. Ang mga pasyente ay karaniwang maaaring ipagpatuloy ang pag-inom at kumain ng solidong pagkain sa loob ng isang araw ng pagkumpleto ng paggamot. Gayunpaman, ang tinaguriang Douglas abscess maaaring mangailangan ng pag-draining ng bagong nabuo na pus isang linggo pagkatapos ng operasyon.
Aftercare
Upang makamit ang ligtas na panig, ang isang banayad na apendisitis o pangangati ay dapat markahan bilang gumaling o hindi nangangailangan ng operasyon sa pamamagitan ng isang follow-up na pagsusuri. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang matinding apendisitis ay sasailalim sa iba't ibang uri ng pag-follow-up. Kung ang pamamaga ay malayo nang advanced, ang inflamed appendix ay dapat na alisin sa operasyon. Dahil ang talamak na apendisitis ay maaari mamuno upang masira ang apendiks at alisin ang laman ng mga nilalaman nito, kabilang ang pus, sa lukab ng tiyan, ang operasyon ay karaniwang hindi maiiwasan sa mga advanced na yugto. Sa follow-up na postoperative, hindi lamang pag-aalaga ng sugat tinitiyak. Ang mga operasyon na isinagawa ng Laporoscopically ay maaari ding maging sanhi ng masakit na sakit ng katawan tulad ng bruising sa lukab ng tiyan. Dapat bantayan ng dumadating na manggagamot ang mas malalaking mga pasa. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring umunlad. Dapat itong tiyakin na hindi rin ito nakakaapekto sa nakapalibot na tisyu. Ang sakit ng peklat pagkatapos ng isang inflamed at tinanggal na apendiks ay maaaring sa una ay maging malaki dahil sa severed kalamnan ng tiyan. Ang bagong pasyente na pinatatakbo ay dapat na magkaroon ng kamalayan na kailangan niyang gawin itong madali para sa isang mas mahabang panahon. Bilang panuntunan, siya ay ilalagay sa sick leave. Tinitiyak ng pag-aalaga ng follow-up na alinman sa mga impeksyon sa sugat o panloob na proseso ng pamamaga. Mayroon ding ilang mga panganib sa pagsubaybay. Maaaring may kasunod na mga pagbubuntis sa ectopic, mas mataas na peligro ng tutuldok kanser, o postoperative bowel obstruction bilang isang resulta ng pag-aalis ng surgical ng apendiks.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Tungkol sa sumusunod na tulong sa sarili mga panukala, malinaw na nakasaad na ang apendisitis ay maaaring isang emerhensiyang medikal at dapat na gamutin ng isang manggagamot. Ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mabawasan ng tulong sa sarili mga panukala. Langis ng castor inilapat bilang isang poultice ay maaaring mapawi ang isang mayroon nang pagbara at maiwasan ang pamamaga proseso. Ang paglunok sa bibig ay maaaring magdulot ng isang pagpapasigla ng paggalaw ng bituka at ang kasamang hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaaring mapagaan. Ang mga luya na nakapaloob sa luya ay itinuturing na magkaroon ng isang malakas na anti-namumula epekto. At saka, luya maaaring mabawasan ang anumang mayroon nang pagduduwal at mapabuti ang gana sa pagkain. Sariwang serbesa luya dapat na lasing dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Maghanda nang bago at hayaang matarik ito ng halos 10 minuto. Bilang karagdagan, kuskusin ang tiyan ng langis ng luya. Ang akumulasyon ng basura ng bituka at labis na uhog ay maiiwasan ng fenugreek seeds. Ang mga binhi na ito ay maaaring magkaroon ng mga preventive at talamak na anti-namumula epekto. Bilang karagdagan, maaari nilang mapawi ang umiiral na sakit. Para sa isang sabaw, pakuluan ang dalawang kutsarita ng fenugreek seeds na may isang tasa ng tubig at kumulo nang halos 10 hanggang 15 minuto. Pagkatapos ay salain at uminom ng maligamgam isang beses araw-araw.
