Kung ang leiomyoma ay hindi sanhi ng mga sintomas, hindi ito nangangailangan terapewtika.
Kung nagpapakilala matris pinaghihinalaan ang myomatosus, dapat munang matukoy kung ang uterus myomatosus ay talagang sanhi ng mga sintomas [gabay sa S3].
Isang pahiwatig para sa terapewtika umiiral sa kaso ng mabilis na lumalagong mga bukol o bukol na sanhi ng mga sintomas at kung saan kasama ang konserbatibong therapy hormones (tingnan ang drug therapy) ay nabigo.
Ang mga pahiwatig para sa surgical therapy ay:
- Capsular rupture
- Impeksyon sa myoma
- Sakit
- Rapid paglago
- Malubhang karamdaman sa pagdurugo
- Sterility / kawalan
- Pag-ikot ng tangkay
- Hindi malinaw na diagnosis
Maaaring makilala ng isa ang mga sumusunod na pamamaraan ng pag-opera:
- matris-preserve - myoma enucleation (pagtanggal ng fibroids/ benign muscular tumor mula sa matris habang pinapanatili ang mga ito) - sa mga pasyente na may potensyal na manganak, maliit na leiomyomas; karaniwang laparoscopic (subserosal) / hysteroscopic (submucosal).
- Hysterectomy (pagtanggal ng matris; posibleng subtotal: pangangalaga ng serviks/ cervix) - para sa malaking matris myomatosus; nakumpleto ang pagpaplano ng pamilya.
Iba pang mga diskarte sa pag-opera
- Matris malaking ugat embolization (kasingkahulugan: Uterine fibroid embolization; Uterine artery embolization (UAE); fibroid embolization); sa pamamaraang ito, ang isang artipisyal na infarction - ibig sabihin, isang sinasadyang pagbara ng mga ugat ng may isang ina - ay sapilitan sa matris (matris), at dahil doon nakakaabala dugo supply sa o Para sa hangaring ito, gulaman o mga plastik na butil na kasing laki ng isang butil ng buhangin (sa pagitan ng 500-900 micrometers) ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang catheter sa pamamagitan ng mga arterya sa singit sa kani-kanilang mga ugat ng may isang ina. Tandaan sa may isang ina malaking ugat embolization: Ang mga pahayag ng papel ng pinagkasunduan ng Aleman na inilathala pagkatapos ng "ika-4 na pulong ng dalubhasang radiological-gynecological" noong nakaraang taon ay dapat pansinin. Sinasabi nito: "Sa konteksto ng paggagamot sa pagkamayabong, ang UAE ay dapat na pinakamahusay na ituring bilang isang huling paraan (" huling solusyon "). Ang mga potensyal na peligro ay kasama, higit sa lahat, isang posibleng pagbawas sa reserba ng ovarian (pool ng mga magagamit na primordial follicle kung saan maaaring magkaroon ng mga natapos na oosit), nadagdagan ang peligro ng pagpapalaglag (peligro ng kabiguan), mga karamdaman sa inunan (mga karamdaman ng inunan) at nadagdagan ang postpartum ("pagkatapos ng kapanganakan") dumudugo. "
- Endoscopic ligation ng sasakyang-dagat ng matris.
Iba pang mga tala
- Sa mga nagdaang taon, isang di-kirurhiko, outpatient terapewtika pagpipilian na may ilang mga epekto at banayad sakit ay lumitaw na may tinatawag na MRI (magnetic resonance imaging) na naka-gabay na nakatuon ultrasound therapy (MRgFUS) (kasingkahulugan: MR-HIFU = Magnetic Resonance High Intensity Focused Ultrasound). Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang “Nakatuon ultratunog (MR-HIFU) ng fibroids".
- Kung pangunahin ang karamdaman sa pagdurugo (menorrhagia; ang tuluy-tuloy na pagdurugo) ay dapat tratuhin, maaaring ipahiwatig ang pagpapalaglag ng endometrial. Ang endometrial ablasyon (kasingkahulugan: Pamamaraan ng Goldnetz; Paraang Novasure; endometrial ablasyon) ay isang pamamaraang banayad at may kaunting mga komplikasyon, ang endometrium Ang (endometrium) ay napuksa ng kasalukuyang dalas ng dalas, tinanggal hangga't maaari at sinipsip.
- Myomenukleation kumpara sa embolization ng may isang ina malaking ugat: ang mga kababaihan pagkatapos ng myomenukleation ay may mas mahusay na kalidad ng buhay kaysa sa pagkatapos ng embolization. Kaagad pagkatapos ng bawat pamamaraan, ang mga babaeng sumailalim sa embolization ay nag-ulat ng mas mahusay na kalidad ng buhay kaysa sa mga sumailalim sa myoma enucleation. Pagkatapos ng 6 na buwan, ang tubig ay bumukas. Ang mga kababaihan sa myoma enucleation group ay nag-ulat ng mas mahusay na kalidad ng buhay; nanatili ito sa huling panayam pagkatapos ng 2 taon.
