Mga panganib na kadahilanan ng periodontitis
Sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay umuunlad nang matagal (madalas na nasa hustong gulang na may sapat na gulang), ang mga agresibong form ay hindi gaanong madalas na nangyayari (karamihan ay bata, kung hindi man malusog na mga pasyente). Gayunpaman, maaaring maganap ang isang familial clustering. Pangalawang kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng periodontitis ay Tulad ng lugar ng sugat (lawak ng pamamaga) sa matinding periodontitis na maaaring masakop ang laki ng palad at bakterya ipasok ang daluyan ng dugo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, mga sistematikong sakit at impluwensya tulad ng puso sakit, napaaga kapanganakan at ment nauugnay dito ang sakit.
Kamakailan lamang, isang dumaraming bilang ng mga pag-aaral ang na-publish na nakatuon sa isang sangkap ng genetiko sa agresibong periodontitis. Periodontitis samakatuwid ay itinuturing na isang kumplikado at multifactorial na sakit.
- Pagkonsumo ng tabako,
- Stress,
- Mga Karamdaman (hal. Papillon Lefèvre syndrome)
- Ang ilang mga kadahilanan ng genetiko, tulad ng interleukin-1 polymorphism
- Diabetes at
- pagbubuntis
Diagnosis ng periodontitis
Periodontitis ay na-diagnose ng anamnesis, mga panlikalang natuklasan at paghahambing ng resorption ng buto sa mga x-ray. Minsan sa isang taon, kinokolekta ng dentista ang PSI (periodontal screening index) sa panahon ng pag-check up (o ang prophylaxis assistant habang nililinis ang ngipin) na may isang espesyal na pagsisiyasat sa pagitan ng ngipin at ng gilagid. Maaaring matukoy ang lalim ng bulsa.
Naghahain ang index na ito para sa maagang pagtuklas ng mga periodontal disease. Ang pagpapagaling ng ngipin ay nahahati sa mga sextant at itinalagang halaga mula 0 hanggang 4: ang pinakakaraniwang mga pagsusuri ay ang talamak na periodontosis at agresibong periodontitis. Sa talamak na periodontitis, bakterya plato, madalas na hindi sapat kalinisan sa bibig at nagpapaalab na reaksyon ng immune system ay naiugnay.
Madalas itong umuunlad sa mga yugto at nahahati sa pangkalahatan (higit sa 30% ng lahat ng mga ibabaw ng ngipin ang apektado) at naisalokal na mga form (mas mababa sa 30% ng lahat ng mga ibabaw ng ngipin ang apektado).Agresibo periodontitis madalas na nakakaapekto sa mga mas batang pasyente na malusog sa klinika at may mabuting kalinisan sa bibig. Mabilis na nagpapatuloy ang pagkawasak at ang isang familial clustering ay karaniwang naroroon. Ang form na ito ng periodontitis ay nahahati din sa lokal at pangkalahatang pagmamahal (higit sa 3 mga ngipin ang apektado, na hindi kabilang sa mga unang molar at incisors).
Ang mga karamdaman ng periodontium ay karagdagang nahahati sa mga sakit sa gilagid (gingivopathies) at mga abscesses, sa mga sakit na nauugnay sa ugat ng ngipin mga sakit (endo-paro lesyon) o nangyayari bilang mga sakit na nekrotising. Sa kaso ng endo-paro problem, paggamot ng root kanal ay kinakailangan bilang karagdagan sa periodontal therapy. Ang Periodontitis ay maaari ring mangyari bilang isang pagpapakita ng mga sistematikong sakit tulad ng dugo sakit (hal
lukemya) O sakit sa genetic (hal. Down's syndrome). Kung ang periodontitis ay nangyayari sa paligid ng isang implant (artipisyal ugat ng ngipin na may korona), ito ay tinatawag na peri-implantitis. Kung sakali periimplantitis, ang sukat ng dentista ay sumusukat sa kalaliman ng pagsisiyasat ng 5mm at higit pa, isang pamamaga sa paligid ng implant at buto resorption ay naroroon.
Kung hindi ito makokontrol ng maginoo o kirurhiko na mga hakbang, maaaring kailanganin ang pagtanggal ng implant (explantation). Mula noong Hunyo 2018, isang internasyonal na komisyon ng mga dalubhasa ay maingat na binago ang pag-uuri ng mga periodontal disease at inangkop ito sa estado ng sining. Ang term na talamak o agresibong periodontitis ay hindi na ginagamit, ngunit ang kalagayan ay naiuri ayon sa entablado at kalubhaan nito.
Ang sistemang ito ng pagbibigay ng pangalan ay kilala mula sa paglalarawan ng tumor. Gayunpaman, malamang na magtatagal ito hanggang sa ang mga bagong pagtatalaga ay natanggap ng lahat ng mga dentista at kalusugan mga kompanya ng seguro.
- 0: walang nakikitang dumudugo, malusog na periodontium, walang nadagdagang lalim ng probing.
- 1: Mahinahon gingivitis, dumudugo, walang nadagdagang pagsisiyasat.
Maipapayo ang paglilinis ng ngipin.
- 2: Tartaro, ngunit wala pang nadagdagang pagsisiyasat. Maipapayo ang paglilinis ng ngipin.
- 3: Sinusukat ang mga bulsa mula 3.5mm hanggang 5.5mm. Dumudugo ito, ang periodontium ay nai-inflamed.
Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng isang katamtamang periodontal disease.
- 4: Ang mga bulsa mula sa 5.5mm ay sinusukat, mayroong dumudugo, isang pamamaga ay naroroon. Ang halagang ito ay nagsasalita para sa isang malubhang sakit na periodontal. Ang mga halagang 3 at 4 ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagsisimula ng periodontal therapy. Kung may mga walang katiyakan sa diagnosis, maaaring kinakailangan ng karagdagang pagsusuri sa mikrobyo (mga pagsusuri sa microbiological).
- Talamak na periodontitis
- Agresibo periodontitis
