Psoriatic Arthritis: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng psoriatic arthritis:

  • Arthralgia * (sakit sa kasu-kasuan).
  • Pinagsamang pamamaga ng mga kamay at paa (metacarpo o metatarsophalangeal joint, proximal at distal interphalangeal joint) sa pakiramdam ng dactylitis (Latin: daktyl = daliri o daliri ng paa at "itis" = pamamaga; pamamaga ng daliri o pamamaga din ng daliri ng paa), na mula sa ang hitsura ay humahantong sa tinatawag na "mga daliri sausage"
  • likod sakit (dahil sa tosacroiliitis (nagpapaalab, mapanirang pagbabago sa joints sa pagitan ng sekrum at ilium) at spondylitis ("vertebral pamamaga")).
  • Ang tigas ng maliit na kasukasuan
  • Sa tuhod joints, karaniwang walang simetrya pamamaga, sakit at / o tigas.
  • Ang mga sintomas at reklamo pathognomonic (katangian ng isang sakit) para sa soryasis ay:
    • Biglang na-demarcate ang nagpapaalab na papules (nodular pampalapot ng balat) na may pag-scale ng balat; ang mga sugat sa balat ay maaari ding lumitaw sa mga guhitan, singsing o arko
    • Patuloy na pagbabago sa hitsura at dalas
  • Ang mga site ng prededeksyon (mga rehiyon ng katawan kung saan ang sakit ay mas gusto na maganap) ng mga sugat sa balat ay:
    • Ang mga tuhod, siko at anit, rehiyon ng sakramento (rehiyon ng sakramento), rehiyon ng anal.

* Tandaan: Ang mga paunang hindi tiyak na sintomas ng rayuma ay maaaring magpakita ng hanggang anim na taon bago ang paunang pagpapakita ng PsA. Ito ay, sa oras ng paunang pagsusuri, hindi tiyak na mga arthralgias sa mga babaeng pasyente, sakit ng takong, minarkahan pagkapagod ("pagod") At mataas na tigas, lalo na sa likod.

Klinikal na triad

  • Ang mga erythrosquamous na plake (pulang mga sugat sa balat ng balat) na may kulay-pilak na puting pagsukat
    • Mga lugar ng prededeksyon (mga lugar ng katawan kung saan ang sakit ay nangyayari na mas gusto)
      • Mabuhok na bahagi ng ulo
      • Ang mga discrete na pagbabago ng balat sa likod ng mga tainga at sa panlabas na pandinig na kanal ay posible rin
      • Mga palad at talampakan ng paa
      • Extensor gilid ng siko at tuhod, ayon sa pagkakabanggit.
      • Rehiyon ng sakral (rehiyon ng sakramento)
      • Rehiyon ng anal
  • Mga pagbabago sa kuko (halos 70% ng mga kaso).
    • batik-batik kuko (mga indentasyon na kasing laki ng pinhead).
    • Mantsa ng langis kuko (madilaw-dilaw na kulay ng kulay).
    • Onycholysis (madilaw-dilaw na kayumanggi mga maruming pagbabago sa ilalim ng ibabaw ng kuko).
    • Karampot kuko (makapal, mga kuko na dystrophic).
    • Mag-krus ng mga uka
    • Pang-ilalim ng wika keratoses ("Sa ilalim ng isang kuko" na mga karamdaman sa pagkakasunud-sunod) sa kama ng kuko.
    • Nawawalang cuticle (psoriatic focus sa nail wall).
  • Sakit sa buto (magkasanib na pamamaga), sa kahulugan ng simetriko polyarthritis; posibleng pati na rin ang axial pagmamahal sa sacroiliitis (nagpapaalab, mapanirang pagbabago sa joints sa pagitan ng sekrum at ilium) at spondylitis ("vertebral pamamaga") Ang isang espesyal na anyo ng sakit sa buto ay ang mga mutilans ng arthritis. Ito ay isang matindi sakit sa buto na may mabilis na pagkawasak ng magkasanib na istraktura.

Tandaan: Ang mga rheumatoid nodule ay wala sa psoriatic arthritis sa karamihan ng mga kaso!

Karagdagang mga posibleng extra-articular manifestation (kakayahang makita ng sakit sa labas ng mga kasukasuan).

  • bursitis (pamamaga ng bursa).
  • Dactylitis (arthralgia at magkasanib na pamamaga sa lahat ng tatlong mga kasukasuan ng a daliri o daliri ng paa ("impeksyon sa ray")).
  • Enthesitis * (pamamaga sa lugar ng mga bony insertion site ng ligament at tendons at pinagsamang capsules).
    • Sa halos 35% ng mga pasyente, ang tendon insertions at tendon sheaths ay apektado.
  • Sugat sa balat
    • Iba pang mga kulungan ng balat
    • Pusod
  • Iridocyclitis (pamamaga ng iris (iris) at ciliary body) o conjunctivitis Ang (conjunctivitis) ay nangyayari sa humigit-kumulang isa sa apat hanggang isa sa limang mga pasyente na may Psoriatic arthritis.