Ang EQUIA ay isang materyal na pagpuno ng kulay ng ngipin batay sa isang modernong basong ionomer na semento (GIZ) na, sa loob ng saklaw ng mga pahiwatig, ay kumakatawan sa isang nakakatipid na oras at mabisang alternatibong gastos sa mga mamahaling pagpuno ng kulay na ngipin o mga hindi kapani-paniwala na pagpuno ng amalgam. Dahil sa kanyang mahabang tibay at medyo simpleng aplikasyon, ang amalgam ay pa rin ang pamantayang materyal para sa pangunahing panunumbalik ng likod. Matapos ang FDI (Féderation Dentaire Internationale, International Dental Federation) ay nagpasa ng isang resolusyon noong 2010 na unti-unting talikuran ang amalgam bilang isang materyal na pagpuno, ang tanong ng isang kahaliling matibay na materyal na angkop para sa pangunahing mga pagpapanumbalik nang walang co-bayad ay hindi maiwasang lumitaw. Gayunpaman, ang mga posterior composite (mga plastik na angkop para sa pagpapanumbalik ng pangnguya ngipin) ay hindi isang pagpipilian para sa hangaring ito dahil sa kanilang kumplikado at matagal na pagproseso. Ang mga maginoo na salamin ng ionomer na salamin (maginoo GIZ) bilang mga materyales sa pagpapanumbalik ay malawak na tinanggap sa sektor ng semi-permanenteng pagpapanumbalik (panandaliang pagpapanatili ng panandaliang) dahil sa kanilang madali at mabilis na pagproseso. Gayunpaman, hindi sila naging angkop para sa permanenteng (matibay) na pagpapanumbalik dahil sa kanilang mababang pagbaluktot lakas at mataas na hadhad (isuot). Dahil sa mga kahinaan na ito, ang maginoo na GIZ samakatuwid higit sa lahat ginagamit para sa pansamantalang pagpuno o sa pediatric dentistry para sa pagpuno ng Class I ng ika-1 pagpapagaling ng ngipin (sa occlusal ibabaw sa nangungulag mga ngipin). Ang EQUIA, bilang pinakabagong henerasyon ng GIZ, ay kumakatawan sa isang makabagong ideya na ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng panunumbalik na materyal at isang tinatawag na patong (proteksiyon na barnis) ay nagreresulta sa makabuluhang pagbuti ng mga pisikal na katangian tulad ng flexural lakas at katatagan ng hadhad, na binibigyang katwiran ang paggamit nito bilang isang materyal para sa permanenteng pagpuno sa loob ng isang limitadong saklaw ng mga pahiwatig. Nakamit lamang ng lahat ng GIZ ang kanilang pangwakas na materyal na pag-aari pagkatapos dumaan sa dalawang setting phase. Ang kalidad ng inilagay na pagpuno ay krusyal na nakasalalay sa kahalumigmigan balanse sa mga yugto na ito. Habang ang sangkap ng semento sa EQUIA ay batay sa isang maginoo GIZ, ang makabagong diskarte ay nakatuon sa proteksyon ng ibabaw ng pagpuno ng patong, isang light-curing manipis na dumadaloy na acrylate-based na pinaghalong (dagta). Sa isang banda, pinoprotektahan ng patong ang GIZ sa panahon ng sensitibong paunang yugto ng setting, at sa kabilang banda, tinatatakan nito ang mababaw na pores na may dagta at sa gayon ay nagpapabuti sa mga katangiang mekanikal ng pagpuno: ang katigasan ng Vickers ng GIZ ay nadagdagan ng tinatayang. 30% ng patong. Komposisyon ng EQUIA (ayon kay Lohbauer et al.):
| materyal | Tipo ng Materyal | pH | Komposisyon | |
| Fuji IX GP Extra | X-ray opaque GIZ | - - |
|
10-15% 70-80% 10-15% |
| G-Coat Plus | Nano-puno, self-adhesive, light-curing na proteksiyon na patong | 2,5 |
|
40-50% 10-15%> 1% 30-40% <5% |
Pinagsasama ng EQUIA ang mga pakinabang ng maginoo GIZ na may pinahusay na mga katangian na nagreresulta mula sa patong:
Maginoo GIZ:
- Maramihang pagpuno: ang pagpuno ng materyal ay inilalagay sa isang solong layer. Hindi kinakailangan ang layering na gugugol ng oras tulad ng mga pinaghalong.
- Pagdirikit sa sarili: Ang GIZ ay sumunod sa kemikal sa istraktura ng ngipin.
- Mga Aesthetics: Bagaman ang GIZ ay mas mababa sa mga pinaghalong (plastik) dahil sa kakulangan ng translucency (light transmission) sa mga terminong pang-estetika, ngunit malinaw na nakabubuti sa isang pagpuno ng amalgam dahil sa mala-ngipin nilang kulay.
- Pagtatapos: Ang pagtatapos ay limitado sa pagtatapos sa pagtatapos (pinong mga grained rotary instrumento). Ang GIZ ay, hindi katulad ng mga pinaghalo (plastik), hindi makintab, kaya't hindi kinakailangan ang hakbang na ito.
- Fluoride bitawan: ang mga fluoride ay inilabas mula sa GIZ - isang epekto na pumipigil sa pag-unlad ng karies sa mga maliit na lugar ng pagpuno.
- Kasingitan ng gilid: Ang GIZ ay nagpapakita ng isang pag-uugali ng pagpapalawak ng thermal na kanais-nais para sa marginal na higpit ng pagpuno.
EQUIA:
- Flexural lakas: Ang lakas ng pagbaluktot ng maginoo na GIZ ay tungkol lamang sa isang ikalimang bahagi ng mga pinaghalo (acrylics), na nagreresulta sa isang mataas na rate ng pagkawala dahil sa mga bali (pagpuno ng pagkasira). Dahil sa patong (batay sa plastik), ang lakas ng pagbaluktot at sa gayon ang kapasidad ng pagkarga ay nadagdagan ng presyon ng chewing.
- Oras ng aplikasyon: Tatlo at kalahating minuto lamang ang lumipas bago matapos ang pinatigas na pagpuno. Ang EQUIA samakatuwid ay partikular na angkop para sa kakulangan ng pagsunod (kooperasyon - hal. Sa pediatric dentistry).
- Pag-uugali ng hadhadion: ang maginoo na GIZ ay nagpapakita ng 5 hanggang 10 beses na mas mataas ang pagkakagalos kaysa sa mga pinaghalong (plastik). Hangga't ang patong (batay sa dagta) mismo ay hindi pa na-abrade (hadhad), ang EQUIA ay gaanong mas lumalaban sa hadhad at hindi gaanong madaling kapitan. bali. Kaya't pinahaba ng patong ang buhay ng serbisyo (panahon kung saan mananatiling gumagana ang pagpuno).
- Pagpaparaya sa kahalumigmigan: sa gayon mas kaunting sensitibo sa pamamaraan habang pinoproseso.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Para sa pagpapanumbalik ng mga depekto ng Class I (sa may ibabaw na ibabaw).
- Para sa pagpapanumbalik ng hindi na-upload na mga depekto ng Class II (sa occlusal na ibabaw at isa pang ibabaw sa puwang ng interdental).
- Para sa pagpapanumbalik ng mas maliit na mga depekto sa Class II na na-load ng presyon ng chewing, ang laki ng likas na bahagi na mas mababa sa 50% ng intercuspid space (puwang o distansya sa pagitan ng mga tip ng cusp ng isang ngipin na matatagpuan patungo sa pisngi o dila)
- Bilang pangunahing materyal na build-up (build-up ng isang malalim na nawasak na ngipin bago magbigay ng isang korona).
- Ang mga interdental restoration (sa mga puwang ng interdental).
- Mga depekto sa Class V (ngipin leeg pinupuno).
- Pag-aalaga ng mga root caries
Sa loob ng saklaw ng nabanggit na mga posibilidad ng application na EQUIA - ang mga pagpuno ay angkop para sa pangunahing pangangalaga at sakop ng GKV (ayon sa batas kalusugan seguro).
Contraindications
- Permanenteng pagpapanumbalik ng mga depekto sa malalaking lugar
- Pulp capping (direktang pakikipag-ugnay sa nakalantad na sapal).
- Sensitization sa alinman sa mga sangkap
ang pamamaraan ay
- Paghahanda ng lukab nang walang karagdagang mga mekanikal na retention (paghahanda ng butas nang walang mga undercuts upang mapabuti ang mekanikal na pagpapanatili ng pagpuno).
- Kung kinakailangan, pag-cap ng pulp (takip ng posibleng nakalantad na sapal) na may a kaltsyum paghahanda ng hydroxide.
- Paglalapat ng conditioner (polyacrylic acid 10% para sa 20 sec o 20% para sa 10 sec).
- Hugasan ang conditioner nang lubusan sa tubig at marahang hangin na tuyo. Dentin (buto sa ngipin) dapat pa ring lumiwanag nang basa.
- Ang pag-aktibo ng mixing capsule (naglalaman ng likido at pulbos unang bahagi na pinaghiwalay mula sa bawat isa).
- Paghahalo: 10 sec sa shaker. Ang oras ng pagproseso mula sa simula ng paghahalo ay 75 sec.
- Pagpuno: Kaagad pagkatapos makumpleto ang proseso ng paghahalo, ipakilala ang mga nilalaman ng kapsula sa lukab (butas sa ngipin). Bumuo ng mga contour na may tamping instrumento.
- Pagtatakda: Sa unang dalawa at kalahating minuto pagkatapos magsimula ang paghahalo, ang materyal ay hindi dapat maging masyadong basa o matuyo. Kung hindi ito magagarantiyahan: agad na ilapat ang patong para sa proteksyon at magaan na lunas.
- Pagtatapos: Dalawa at kalahating minuto pagkatapos magsimula ang paghahalo, ang pagpuno ay maaaring tapusin sa pinakahuling mga finisher ng brilyante.
- Paghahanda para sa patong: alisin ang drilling dust at laway sa tubig wisik. Maingat na matuyo ang pagpuno sa ibabaw ng daloy ng hangin, ngunit huwag mag-overdry.
- Patong: Mag-apply ng EQUIA Coat na may microtip (mini brush) at agad na photopolymerize (light-remedyo) mula sa lahat ng panig sa loob ng 20 sec bawat isa. Sa gayon ang Polymersiationslampe ay magdadala hangga't maaari sa pagpuno.
- Tagubilin sa pasyente: Ang pagpuno ay hindi dapat mai-load nang isang oras.
Posibleng mga komplikasyon
- Iwasan ang pakikipag-ugnay sa balat at mauhog lamad. Kung kinakailangan, alisin gamit ang cotton pellet at banlawan nang lubusan tubig pagkatapos matapos ang pagpuno.
- Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mata, banlawan nang lubusan at kumunsulta sa isang opthalmologist.
- Ang mauhog lamad ay maaaring maputi o bumuo ng mga paltos pagkatapos makipag-ugnay sa patong. Ang mga palatandaan ay nawala pagkatapos ng 1-2 linggo. Sa yugtong ito, iwanan ang mauhog mag-isa kung maaari.
- Huwag gamitin nang sabay sa mga desensitizer (varnishes laban sa hypersensitive dentin) o mga eugenol-naglalaman (naglalaman ng langis ng sibuyas) na mga paghahanda, dahil ang paggamot ng patong ay maaaring mapigilan (mapigilan).
