Atrial Fibrillation: Mga Pagsubok sa Diagnostic

sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Screening ng pagkakataon sa VHF ni pagsukat ng pulso at kasunod na ECG, sa mga pasyente ≥ 65 taong gulang (rekomendasyon grade / ebidensya grade IB), at regular na paghahanap para sa mga asymptomatic atrial high-frequency episodes (AHRE) sa peysmeyker mga pasyente (IB) Tandaan: Ang US Preventive Services Task Force (USPSTF) ay hindi gumawa ng isang rekomendasyon sa pag-screen ng ECG para sa atrial fibrillation nagsisimula sa edad na 65 taon, na nagsasaad na ang kasalukuyang katibayan ay hindi sapat upang suriin ang benefit-risk ratio ng ECG screening para sa atrial fibrillation.
  • Electrocardiogram (ECG; pagrekord ng aktibidad ng kuryente ng puso kalamnan) para sa diagnosis.
    • [variable na larawan na may higit o mas mababa masisiyahan na mga pagkilos ng atrial, madalas na mga kurap-kurap na alon na nagpapahayag ng ganap na hindi koordinadong atrial excitation (walang P waves)
    • Ganap na arrhythmia ng puso dahil sa isang iregular na pagpapadaloy (hindi regular na agwat ng RR).
    • Ang mga kumplikadong QRS ay makitid at normal na hugis.
    • Atrial fibrillation ay ang pinaka-karaniwang anyo ng supraventricular tachyarrhythmia (SVT) at ang pinakakaraniwang sanhi ng iregular na makitid na kumplikado tachycardia (Lapad ng QRS ≤ 120 ms).

    Ang pagrekord ng ECG ng higit sa 72 oras ay nakakuha ng humigit-kumulang na 92% ng mga kaso ng atrial fibrillation] Tandaan: Ang dokumentasyon ng arrhythmia sa isang ECG ay itinuturing na mahalaga! (Rekomendasyon sa Klase 1).

  • Transesophageal echocardiography (TEE; ultratunog pagsusuri ng puso sa pamamagitan ng isang ultratunog ipinasok sa esophagus) - bago magsagawa ng cardioversion (pagpapanumbalik ng normal na ritmo ng puso) upang maibukod ang thrombi (dugo clots) sa atrium.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Pangmatagalang ECG
    • Para sa mas tumpak na pagtatasa ng pagpapaandar ng puso sa loob ng araw, recorder ng kaganapan kung kinakailangan.
    • Para sa pagtuklas ng atrial fibrillation pagkatapos ng cryptogenic atake serebral; ECG pagmamanman hindi bababa sa 72 oras, masulit sa loob ng 30 araw.

Mga karagdagang tala

  • Sa ICD o peysmeyker ang mga nagsusuot na walang kasaysayan ng atrial fibrillation, ang regular na pagtatanong sa aparato ay dapat ding gamitin upang i-screen para sa atrial tachyarrhythmias, ang tinaguriang AHRE (atrial high rate episode). Kung napansin, ang mga hakbang sa pag-screen ay dapat gamitin upang subukang makita ang atrial fibrillation.
  • 6 Buwan pagkatapos ng Catheter Ablation: ang paglitaw ng ≥ 142 PACs (supraventricular complexes na naganap> 30% mas maaga kaysa sa inaasahan) bawat araw sa 6 na buwan pagkatapos ng catheter ablasi ay nakapag-iisa na nauugnay sa isang makabuluhang tumaas na peligro (2.84 (95% interval ng kumpiyansa, 1.26-6.43 ), P = 0.01) ng huli na pag-ulit ng VHF.