Ginagamit ang Bone densitometry upang masuri ang panganib ng osteoporosis pati na rin ang bali ng buto. Pinapayagan ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsukat ang isang pagtatasa ng buto lakas at istraktura sa pamamagitan ng pagtukoy ng kaltsyum nilalaman ng asin sa napagmasdang buto.
Ano ang density ng buto?
Paglalarawan ng iskematika ng Density ng malusog na buto at buto na may osteoporosis. Mag-click upang palakihin. Ginagamit ang Bone densitometry (osteodensitometry) upang hindi tuwirang matukoy ang katatagan at kalidad ng buto sa ilalim ng pagsusuri sa bawat kaso sa pamamagitan ng kaltsyum natutukoy ang nilalaman ng hydroxyapatite. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay magagamit para sa pagsukat density ng buto, na naiiba sa mga tuntunin ng kanilang kahalagahan. Lahat ng pamamaraan ng density ng buto ang pagsukat ay gumagamit ng radiation na tumagos sa buto (kasama na ang X-ray, ultratunog), kung saan ang kani-kanilang pagkakalantad sa radiation ay mas mababa kaysa sa an X-ray thorax (pagsusuri sa X-ray ng dibdib). Kapal ng buto ang mga sukat ay karaniwang ginagawa sa mga kaso ng osteoporosis o isang hinala ng osteoporosis para sa maagang pagtuklas at pag-follow up, dahil ang ugnayan sa pagitan kaltsyum ang nilalaman ng asin at matrix ng buto ay nabawasan sa osteoporosis. Sa tiyak mga sakit ng gastrointestinal tract (Kabilang ang Crohn ng sakit, malabsorption), pangmatagalang paggamit ng cortisone, hyperthyroidism (hyperthyroidism), at sa mga pasyente ng transplant ng organ, regular na buto Density Inirerekomenda din ang mga sukat dahil sa mas mataas na peligro ng osteoporosis.
Pag-andar, epekto, paggamit, at mga layunin
Pangunahing ginagamit ang Bone densitometry para sa (maagang) pagtuklas ng osteoporosis (progresibong pagbawas ng sangkap ng buto) at osteopenia, na kinikilala ng nabawasan na buto Density kumpara sa normal na halaga na tumutukoy sa edad at isinasaalang-alang bilang isang opsyonal na pauna ng osteoporosis. Ang kurso ng osteoporosis ay maaari ding subaybayan ng regular na mga sukat ng density ng buto. Ang mga sukat ng density ng buto ay maaari ring magamit upang matukoy ang indibidwal na panganib ng mga bali ng buto. Ang lahat ng magagamit na pamamaraan ng pagsukat ay gumagamit ng radiation na iba-iba na hinihigop depende sa tukoy na density ng buto o mineral na nilalaman ng asin. Ang lawak ng radiation pagsipsip sa pamamagitan ng mineral mga asin ang naroroon sa buto ay nagpapahintulot sa mga pahayag na gawin tungkol sa density ng buto sa pamamagitan ng pagtukoy ng paglihis mula sa isang pamantayang halaga na tiyak na edad. Ang isang maaasahan at pinaka-madalas na ginagamit na pamamaraan para sa pagtatasa ng pangmatagalang tagumpay ng osteoporosis therapy ay DXA o DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry). Dito, ang dalawang mga imahe ay kinunan na may masiglang naiiba X-ray mapagkukunan upang ang proporsyon ng malambot na tisyu (taba, kalamnan, uugnay tissue) sa X-ray pagsipsip maaaring matukoy at ibawas nang naaayon. Bilang isang patakaran, ang pagsukat ay ginaganap sa hip joint o sa lumbar gulugod, dahil ang pinaka-makabuluhang mga resulta ay maaaring asahan doon. Ang lugar-inaasahang masa (two-dimensional areal density) na tinutukoy sa kurso ng DXA ay partikular na ginagamit upang masuri ang panganib ng mga bali ng buto malapit sa balakang (kabilang ang mga bali ng leeg ng femur) at ng vertebral na katawan bali (kabilang ang mga nasa lumbar gulugod). Bilang karagdagan, ang density ng buto ay maaaring matukoy ng dami pinagsama tomography (QCT). Ang pamamaraang ito ay isang espesyal na anyo ng pinagsama tomography kung saan kuha ng three-dimensional na mga X-ray na imahe ng lumbar spine. Tinitiyak nito ang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng buto density ng panlabas na layer ng buto (cortical bone) sa isang banda, at ang tubercle ng buto (trabecular bone) sa kabilang banda. Dahil ang aktibidad ng metabolic ay mas mataas sa trabeculae kaysa sa panlabas na layer ng buto, pinapayagan ng pamamaraang gawin ang mga pahayag tungkol sa mga pagbabago sa metabolismo ng buto. Ginagawa nitong posible upang suriin ang panganib ng mga bali at ang rate ng pag-unlad kung saan ang sangkap ng buto ay nababalewala sa osteoporosis. Sa peripheral dami pinagsama tomography (pQCT), sinusukat ang density ng buto sa mag-armas sa halip na ang panlikod na gulugod. Sa kaibahan sa DXA, ang husay na compute tomography ay matutukoy lamang ang komposisyon ng buto, kalamnan at tisyu ng lokal na lokal. Kwalipikado ultratunog Ang (QUS) ay isa pang pamamaraan para sa pagtukoy ng density ng paligid buto. Dito, ang buto na susuriin ay sonograpikong sonikado. Ang tunog pagsipsip at bilis ng pagdaan ng tunog sa buto ay nagbibigay-daan sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa buto kalagayan. Dahil ang density ng buto sa axial skeleton ay hindi pa matukoy ng pamamaraang osteodensitometry na ito, ang paggamit nito para sa diagnosis at pagmamanman ng osteoporosis ay kasalukuyang hindi angkop.
Mga panganib, epekto, at panganib
Maliban sa husay ultratunog, lahat ng mga pamamaraan ng densitometry ng buto ay nagsasangkot ng paggamit ng X-ray at, nang naaayon, magkakaibang antas ng pagkakalantad sa radiation sa organismo ng tao depende sa partikular na ginamit na pamamaraan. Halimbawa, ang pagkakalantad sa radiation para sa isang DXA ay halos isa hanggang anim na µSv, na maraming beses na mas mababa kaysa sa taunang average na pagkakalantad sa radiation ng lupa na halos dalawang mSv (1 mSv = 1000 µSv). Sa isa hanggang limang mSv, ang husay na nakalkula na tomography ay nauugnay sa isang medyo mataas na pagkakalantad sa radiation. Mula sa 100 mSv taun-taon, mayroong isang istatistika na mapatunayan na mas mataas na peligro ng kanser. Isinasaalang-alang sa paghihiwalay, ang isang regular na pagsusuri sa X-ray ay naaayon sa pangkalahatan na mababa ang peligro, ngunit dapat iwasan ang madalas at hindi kinakailangang X-ray. Sa pagkakaroon ng pagbubuntis, ang densitometry ng buto na may X-ray ay kontraindikado, dahil kahit na ang mababang antas ng pagkakalantad sa radiation ay maaaring makaapekto sa genesis ng hindi pa isinisilang na bata.
Karaniwan at karaniwang sakit sa buto
- Osteoporosis
- Sakit ng buto
- Bone fracture
- Sakit sa Paget
