In dyabetis mellitus type 2 (mga kasingkahulugan: Pang-nasa Hustong-gulang Diabetes Mellitus) o "pang-nasa-edad na diyabetes"; ang parehong mga termino ay malawak pa ring ginagamit ngunit hindi nagpapakita ng kasalukuyang estado ng agham; iba pang mga kasingkahulugan: Hindi pangunahin insulin- nakasalalay na diyabetis; Type 2 diabetes; Type 2 diabetes; Diabetes mellitus (type 2 diabetes); Di-pangunahing insulin-dependant na diabetes mellitus [type 2 diabetes]; ICD-10-GM E11.-: Dyabetes Ang mellitus, uri 2) ay ang tinatawag na "sakit na diabetes". Meron isang glukos metabolismo karamdaman (hyperglycemia/ tumaas dugo glukos mga antas) dahil sa paligid insulin paglaban (nabawasan o natapos na epekto ng hormon insulin) at isang karamdaman ng pagtatago ng insulin (= insulin resistance na may kakulangan sa insulin). Mga pamantayan sa diagnostic para sa diabetes mellitus ayon sa pamantayan ng WHO ay:
- Pag-aayuno plasma glukos ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Random plasma glucose ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) na may mga sintomas na tipikal ng diabetes
- hbaxnumxc ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Halos 90% ng lahat ng mga diabetic ay may uri 2 dyabetis. Unang pagpapakita:> 40 taon.
Tuktok ng dalas: ang maximum na saklaw ng diabetes mellitus ang uri 2 ay nasa pagitan ng ika-60 at ika-70 taong buhay. Karamihan sa mga bagong kaso ay nagaganap pagkatapos ng edad na 30. Ang pagkalat (saklaw ng sakit) para sa diabetes mellitus ang uri 2 ay 6-8% (sa Alemanya). 4% ng mga napakataba na Amerikano ay mayroong type 2 diabetes mellitus. Sa mga wala pang 50, 1-2% ay nagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus, ng higit sa 60, 10%, at sa mga higit sa 70, hanggang sa 20%. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay umabot sa pinakamataas na rate sa paligid ng edad na 85 na may 24-29 na bagong kaso / 1,000 pasyente-taon. Kurso at pagbabala: Ang type 2 diabetes mellitus ay maaaring manatiling hindi nai-diagnose ng maraming taon at madalas na natuklasan sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Paunang pagpapakita madalas na dahil sa partikular sa diabetes na sequelae (macro- at microangiopathies / sakit ng malaki at maliit sasakyang-dagat: diabetic retinopathy (sakit sa retina na may pagkasira ng paningin hanggang sa kabulagan, dahil sa mataas asukal mga antas), diabetes nephropathy (klase sakit, dahil sa mataas na antas ng asukal), paa sa diabetes syndrome (DFS)) o ng kasamang metabolic sindrom (kumplikadong sintomas ng labis na katabaan/sobra sa timbang, Alta-presyon/altapresyon hypertriglyceridemia/ tumaas triglycerides nasa dugo, Mababa HDL kolesterol, nadagdagan pag-aayuno antas ng glucose ng dugo). Ang uri ng 2 diabetes mellitus ay mula sa insulin paglaban sa kamag-anak na kakulangan ng insulin sa ganap na kakulangan ng insulin sa paglaon sa kurso ng sakit. Ito ay madalas na nauugnay sa iba pa metabolic sindrom mga problema (tingnan sa itaas). Humigit-kumulang 80% ng mga type 2 diabetic ang sobra sa timbang. Tipikal pagkawala ng malay form ay hyperosmolar nonketotic coma (HNKS; kasingkahulugan: hyperosmolar diabetes koma; hyperglycemic coma). Tandaan: Sa normal na timbang na higit sa 50 taong gulang na may bagong pagsisimula ng diabetes mellitus, isaalang-alang ang posibilidad ng pagkakaroon ng pancreatic cancer.Terapewtika pangunahing binubuo ng pagbawas ng timbang (diyeta, ehersisyo) at pangangasiwa ng oral antidiabetic gamot (metformin, gamot na pang-linya). Kung ang endogenous na reserba ng insulin ay maubos, kinakailangan ng pagpapalit ng insulin. Ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may diabetes ay pangunahing nakasalalay sa tatlong mga kadahilanan: edad sa simula ng sakit, hbaxnumxc antas at paggana ng bato. Isang huli na edad ng pagsisimula (pang-nasa-edad na diyabetis), isang mahusay na kontrolado hbaxnumxc antas, at isang malusog klase (normal na buminuria (NORM) o isang rate ng pagsasala ng glomerular> 90 ML / min) ay nauugnay sa mataas na pag-asa sa buhay. Ang isang pag-aaral ay nagpakita ng isang bahagyang nabawasan ang rate ng pagkamatay (rate ng kamatayan) ng hanggang sa 20%. Ang panganib sa pagkamatay ng cardiovascular ay kahit na halos 30% na mas mababa kaysa sa control group (mga pasyente na walang diabetes). Ayon sa mga mananaliksik sa Robert Koch Institute at German Diabetes Center (DDZ) sa Düsseldorf, ang mga taong may type 2 diabetes sa Alemanya ay may 1.8 -fold pagtaas sa pangkalahatang dami ng namamatay kumpara sa normal na populasyon. Ang isang pag-aaral sa Britanya mula 2020 ay nagpapahiwatig ng isang 1.7-taong pagbawas sa pag-asa sa buhay para sa mga type 2 na diabetic. Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): Ang mga comorbidity ay malakas na nauugnay sa edad at tagal ng sakit. Ang pinakakaraniwang magkakasamang sakit ng uri 2 na diyabetis ay Alta-presyon (altapresyon) (83.8%), sinundan ng Hyperlipidemia (mga karamdaman sa lipid metabolismo) (65.2%), coronary artery disease (27.1%), arterial occlusive disease (10%), talamak puso kabiguan (8%), myocardial infarction (6.9%), apoplexy (atake serebral) (5.8%), diabetic neuropathy (20.4%), diabetic retinopathy (10.7%), at diabetes nephropathy (9.9%). Bukod dito, 2 sa 3 mga pasyenteng may diabetes ngayon ay mayroong steatosis hepatis (matabang atay). Bilang karagdagan, ang panganib ng tuberkulosis ay triple sa mga diabetic. Sa isang pag-aaral sa India, 25% ng tuberkulosis ang mga pasyente ay may diyabetis din. Tandaan: Kung ang bagong pagsisimula ng diabetes mellitus ay sinamahan ng pagbaba ng timbang, ang panganib na pancreatic cancer ay nadagdagan: Ang pagbawas ng timbang ng isa hanggang walong libra ay nauugnay sa halos tatlo at kalahating beses na panganib ng pancreatic cancer (HR 3.47; 0.66%).
