Tremor: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Panginginig tumutukoy sa hindi sinasadyang ritmo umiikot ng mga pangkat ng kalamnan. Kadalasan nakakaapekto ito sa mga kamay, ngunit maaari rin itong makaapekto sa buong katawan. Ang Tremor ay naiuri sa klinika ng:

  • aktibasyon kalagayan (pahinga, aksyon, paghawak, hindi direktang paggalaw, target na paggalaw).
  • Dalas (mababang dalas: 2-4 Hz, dalas ng dalas: 4-7 Hz, mataas na dalas:> 7 Hz).
  • Lakas o amplitude
    • Fine-beat panginginig
    • Medium-beat na panginginig
    • Magkalog-matalo panginginig

Sa konteksto ng isang pag-aaral ng panginginig, ang mga sumusunod na form ng panginginig ay nakikilala:

  • Panginginig ng kilos
    • Kabuhayan panginginig - panginginig na nangyayari sa panahon ng paghawak ng trabaho na ipinataw laban sa gravity; ang itaas na paa't kamay ay karaniwang apektado; kapag ang braso ay pinahawak, isang panginginig ng daluyan ng dalas (5-8 Hz) ay nagtatakda nang walang pagkaantala; ang paglala ng sakit sa maraming taon ay tipikal; positibo ang kasaysayan ng pamilya sa halos 60%.
    • Intensyon panginginig - panginginig ng mga limbs sa panahon ng isang may layunin na paggalaw; ang pinakakaraniwang sanhi ay multiple sclerosis (MS).
    • Panginginig ng isometric - panginginig na nangyayari sa panahon ng gawain ng isometric na kalamnan; na pinalitaw ng isang matigas na kusang-loob na paggalaw.
    • Kinetic termor (paggalaw ng paggalaw).
  • Panginginig ng paggalaw
  • Dystonic tremor (katamtamang dalas na humahawak at kilusan ng kilos sa paligid ng 5-8 Hz) - panginginig sa konteksto ng dystonia (pagkakaroon ng matagal o paulit-ulit na hindi sinasadya na pag-igting ng kalamnan); ang panginginig ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang Dysfunction sa kontrol ng paggalaw
  • Mahalagang panginginig (katamtamang dalas na may hawak at kilig ng kilos / kilig kilos sa paligid ng 5-8 Hz) - nangyayari nang walang isang makikilalang napapailalim na neurological disorder; isinasaalang-alang ang isang multi-etiologic syndrome na ang mga sanhi, maliban sa ilang nauugnay na mga gen na peligro, ay hindi pa naipaliwanag; pinakakaraniwang anyo ng panginginig
    • Tandaan: Ang isang proporsyon ng mga pasyente na naroroon ng mga karagdagang sintomas ng hindi malinaw na kahalagahan, tulad ng ataxia (gulo sa paglalakad), dystonia (kaguluhan ng estado ng pag-igting ng kalamnan), o pagpahinga ng panginginig.
  • Ang panginginig ng Holmes (mga kasingkahulugan: panginginig ng rubral, panginginig ng midbrain, myorhythmia, Bendict syndrome) (mababang dalas (2-5 Hz) at amplitude ng coarse-beat) - karaniwang unilateral na pahinga, hawak at balak na balak.
  • Neuropathic tremor (4-8 Hz at coarse-beat amplitude).
  • Ang panginginig ng Orthostatic (OT; panginginig sa pagtayo; hindi nakikita, panginginig ng mataas na dalas (12-20 Hz) - ay humantong sa isang minarkahang kawalang-katiyakan sa pagtayo kapag ang mga kalamnan ng binti ay tensiyon; ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kahinaan sa mga binti pagkatapos tumayo pataas, mga binti ng goma, kawalang-katiyakan sa mga problema sa paninindigan at balanse; ang paglalakad ay kadalasang hindi apektado nito
  • Panginginig ng Parkinsonian (mid-frequency: 4 - 7 Hz); pangunahin na nangyayari sa pahinga (resting tremor) at unilateral; tipikal na pattern ng paggalaw ("panginginig ng pill-tremor") at mas mabagal kaysa sa mahahalagang panginginig; ang panginginig sa PD ay nahahati sa kasaysayan sa tatlong uri:
    • I-type ang I: resting tremor o resting at holding / paggalaw ng tremor ng parehong frequency.
    • Uri II: pamamahinga at paghawak / paggalaw ng kilig ng iba't ibang dalas.
    • Uri III: purong paghawak / kilusan ng pagyanig.
  • Panginginig ng pathological
  • Ang pang-physiological (walang pathological na halaga) panginginig (fine-beat, high-frequency (7-12 Hz) - panginginig na may pagbawas ng dalas sa ilalim ng pag-load ng timbang; ay hindi o maliit na nakikita lamang; kadalasang hindi napapansin bilang nakakagambala; maaaring ma-trigger ng isang aktibo hinahawakan ang mga paa't kamay.
  • Panginginig ng psychogenic
  • Nagpapahinga ng panginginig
  • Tumaas (pinaigting) panginginig ng pisyolohikal - taliwas sa panginginig ng pisyolohikal na karaniwang nakikita at nakakagambala; pagmultahin hanggang katamtaman ang panginginig.
  • Cerebellar tremor (mabagal na dalas (2-5 Hz) at malaking amplitude) - ay isang cerebellar tremor ng paggalaw at intensyon; manifests bilang trunk o limb trem

Mga palatandaan ng babala (pulang watawat)

  • Impormasyon tungkol sa hayop:
    • Talamak na pag-inom ng alkohol
    • Paggamit ng droga
  • Intension ng panginginig (panginginig ng mga limbs habang may layunin na paggalaw) + nystagmus (hindi mapigilan, galaw ng ritmo ng mata) o dysarthria (pagkasira ng pagsasalita) → isipin ang: Cerebellar disorder