Mga Uri ng Stoma

Ang paglikha ng isang stoma ay palaging kinakailangan kapag ang trachea, ihi pantog, o ang bituka ay sarado ng ilang proseso at ang hangin, ihi, o dumi ay hindi maihatid nang natural. Alinsunod dito, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng stoma.

Tracheostoma

Ang tracheostoma ay nagbibigay ng isang permanenteng koneksyon sa pagitan ng itaas na bahagi ng trachea at ng balat. Ito ay nilikha sa ibaba ng larynx, at iba`t ibang mga pamamaraan na umiiral para sa tracheotomy, o tracheotomy. Ang koneksyon sa pagitan ng trachea at ng balat ay karaniwang pinapanatili ng isang matibay na plastik na tubo, ang tubo. Kapag tinanggal ang tubo, ang pagbubukas sa pagitan ng trachea at ng balat unti-unting nagsasara. Sa kaso lamang ng a laryngectomy ay isang permanenteng koneksyon na ginawa sa pagitan ng balat at ng trachea, kung saan ang dulo ng trachea ay natahi sa balat - paghinga posible lamang sa pamamagitan ng pagbubukas na ito. Ang isang tracheostomy ay nilikha alinman kapag ang larynx napakahigpit ng isang pamamaga o bukol na hindi sapat paghinga ang hangin ay umabot sa baga, o kung ang pasyente ay dapat na may bentilasyon ng mahabang panahon dahil sa isang malubhang karamdaman. Para sa panandaliang bentilasyonSa paghinga ang tubo ay maaaring mailagay lagpas sa tinig na tinik sa pamamagitan ng bibig or ilong at bentilasyon maihahatid sa ganoong paraan. Gayunpaman, para sa matagal bentilasyon, ang bentilasyon ng tubo ay sanhi ng pangangati ng tinig na tinik at laryngeal mauhog, kaya kailangan ng tracheostomy.

Urostomy

Ang isang urostomy ay nagsasangkot sa paglikha ng isang artipisyal na koneksyon sa pagitan ng ihi pantog at ang ibabaw ng katawan. Mayroong maraming mga pamamaraan para dito rin. Bihirang, ang parehong mga ureter (uretero-uretero-cutaneo stoma) o konektado sa serye na may isang pambungad (TUUC, trans-uretero-uretero-cutaneo stoma) ay direktang natahi sa balat; karaniwang, isang piraso ng maliit na bituka (ileum conduit) o ​​malaking bituka (tutuldok ang tubo) ay tinanggal mula sa istraktura ng bituka sa panahon ng operasyon at konektado sa pagitan. Ang mga pamamaraan ng pag-agos ay may kalamangan na maaari pa rin silang maisagawa nang maayos sa mga pasyente na labis na nakompromiso ng kanilang sakit. Bilang ibang variant, isang uri ng kapalit pantog (Mainz pouch I) ay maaaring gawin mula sa isang piraso ng bituka. Ang pagbubukas ng aparatong ito ay karaniwang nakatago sa pusod at kontinente - tuwing 4 hanggang 6 na oras ang pantog ay walang laman na isang manipis na catheter. Sa kaso ng isang urostoma, mayroong isang sagabal sa paagusan sa urinary bladder o urethra. Kadalasan, ito ay malawak na pantog o prosteyt kanser na humahantong sa pagkumpleto ng sagabal sa urinary stream.

Ileostoma at colostomy

Ang ileostomy at colostomy ay tinatawag ding artipisyal na bituka o Butas ng puwit praeter (naturalis). Muli, magkakaibang mga form ang umiiral: Isang koneksyon sa pagitan ng maliit na bituka (ileum) at ang ibabaw ng katawan ay isang ileostomy, at sa pagitan ng tutuldok at ang balat ay isang colostomy. Nakasalalay sa lokasyon ng colostoma, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng isang cecostoma (stoma sa lugar ng apendiks), transversostoma (ang gitnang seksyon ng tutuldok ay ginagamit para sa stoma) o - ang pinaka-karaniwang form - ang sigmoidostoma sa lugar ng colon. Bilang karagdagan, may mga terminal at dobleng-bariles na stoma: Sa dobleng larong form, ang seksyon ng bituka na nagmula sa tiyan at ang seksyon ng bituka na humahantong sa Butas ng puwit ay natahi sa balat; sa form ng terminal, ang seksyon ng bituka na humahantong pababa ay maaaring alisin o sarado sa pamamagitan ng operasyon at ang seksyon lamang ng bituka na nagmula sa tiyan ay natahi sa balat. Ang paglikha ng isang ileo o colostomy ay karaniwan. Sa kasalukuyan, halos 100,000 mga carrier ng stoma ang nakatira sa Alemanya. Ang isang ileostoma ay karaniwang nilikha alinman pagkatapos ng pinsala sa bituka, halimbawa sa kurso ng isang malubhang aksidente sa trapiko, o pagkatapos ng kumpletong pagtanggal ng colon, na kung minsan ay kinakailangan pagkatapos ng maraming taon ng talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka. Matapos ang isang pinsala, madalas na nilikha ang isang dobleng-larong ileostomy, na maaaring muling iposisyon pagkatapos ng ilang oras. Ang isang colostomy ay inilalagay alinman upang maibsan ang presyon sa bituka sa pagkakaroon ng isang bituka tumor (karaniwang isang terminal sigmoid ostomy) at hadlang sa bituka (karaniwang isang dobleng-larong cecostomy o transversostomy) o sa pagkakaroon ng katutubo Butas ng puwit mga malformation (bilang isang terminal sigmoid ostomy).

PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy).

Ang Percutaneous endoscopic gastrostomy, o maikling salita ng PEG, ay isang espesyal na uri at madalas na inilalagay sa mga matatandang pasyente na hindi na nakakakuha ng pagkain at likido nang nakapag-iisa dahil sa kanilang mga karamdaman, halimbawa pagkatapos ng malubhang atake serebral o sa mga kaso ng binibigkas demensyaAng pagkain at likido ay ibinibigay sa pamamagitan ng PEG. Kadalasang nahahanap ito ng pasyente na mas nakakaabala kaysa sa isang tube ng pagpapakain na inilagay sa pamamagitan ng bibig or ilong. Sa PEG, isang manipis na tubo ang nag-uugnay sa tiyan sa balat ng tiyan.