Mikroskopikal na epididymal tamud inilarawan ng aspiration (MESA) ang pagkuha ng microsurgical ng tamud mula sa epididymis.
Ang pamamaraan ay palaging sinamahan ng intracytoplamatic tamud iniksyon (ICSI) at sa vitro fertilization (IVF).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang pansamantalang azoospermia (= kumpletong kawalan ng mature spermatozoa at mga cell ng spermatogenesis sa ejaculate sa mga kaso ng bilateral spermatic duct obstruction) Pagkakaroon ng sagabal (occlusion) ng tamud duct (sa pagitan ng rete testis (testicular mesh) at ng colliculus seminalis / semen mound), na may karaniwang normal na testicular dami at v antas ng suwero sa normal na saklaw.
- Congenital bilateral kawalan ng vas deferens (kasingkahulugan: CAVD para sa congenital aplasia ng vas deferens) - congenital bilateral kawalan ng vas deferens.
- Young syndrome - talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), talamak sinusitis (sinusitis), at nakahahadlang azoospermia. Ang sanhi ay marahil abnormal na mucous o ciliary function.
- Nabigong refertilization ng vas deferens (bigong operasyon sa pag-opera ng mga vas deferens).
- Ang bilateral (bilateral) na hindi magagamot na magagamot na sagabal ng ductus ejaculatorii (mga okupasyon ng squirt tubules).
- Hindi magagamot na sakit sa ejaculatory.
Bago ang operasyon
Isang microsurgical epididymal tamud ang aspirasyon (MESA) at intracytoplamatic sperm injection (ICSI) ay dapat na mauna sa isang pagsusuri sa lalaki ng mga manggagamot na may karagdagang pamagat na "andrology". Kasama rito ang isang personal, kasaysayan ng pamilya at mag-asawa kasama ang isang kasaysayang sekswal, a eksaminasyong pisikal at isang ejaculate analysis (kasama ang pagsusuri ng spermiogram / sperm cell). Kung ipinahiwatig, ito ay pupunan ng scrotal sonography (ultratunog ng testicle at epididymis) at, kung kinakailangan, mga diagnostic ng hormon at cyto- o molekular na mga diagnostic na genetika. Kung mga sakit na nakukuha sa sex (STDs) at iba pang mga impeksyon sa urogenital ay naroroon na maaaring mapanganib ang babae o bata, dapat itong tratuhin [Mga Alituntunin: Diagnosis at terapewtika bago tinulungan ang paggamot sa gamot na reproductive (ART)]. Ang mga anticoagulant (anticoagulants) ay hindi dapat kunin ng hanggang 7 araw bago ang operasyon.
ang pamamaraan ay
Sa microsurgical epididymal sperm aspiration, ang epididymis ay binutas ng isang pinong kanula upang makakuha ng epididymal tamud. Kasunod, ang epididymal fluid ay sinusuri para sa epididymal spermatozoa (= aktibong mature sperm).
Pagkatapos, ang sample ng tamud ay naimbak ng cryopreservation at handa lamang sandali bago ang iniksyon ng intracytoplasmic sperm (ICSI).
Ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam.
Ang tagal ng operasyon ay humigit-kumulang 10 minuto.
Pagkatapos ng operasyon
Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay mananatili sa lugar ng pagbawi ng halos 1-2 oras. Dapat niyang gawin itong madali sa loob ng limang araw. Ang showering ay dapat gawin sa susunod na araw sa pinakamaagang. Ang pag-paligo at mga sauna ay dapat na iwasan sa humigit-kumulang na 2 linggo.
Posibleng mga komplikasyon
- Hematoma (pasa)
- Scrotal edema (pamamaga ng scrotum).
- Epididymitis (pamamaga ng epididymis)
Mangyaring tandaan
Ang pisikal at mental kalusugan ng kalalakihan at kababaihan, pati na rin ang isang malusog na pamumuhay ay mahalagang mga paunang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot sa pagkamayabong.
Bago simulan ang mga therapeutic na panukala, dapat mo sa anumang kaso - hangga't maaari - bawasan ang iyong mga indibidwal na kadahilanan sa peligro!
Samakatuwid, bago simulan ang anumang panukalang medikal sa pag-aanak (hal. IUI, IVF, atbp.), Magkaroon ng kalusugan suriin at a pagsusuri sa nutrisyon ginanap upang ma-optimize ang iyong personal na pagkamayabong (pagkamayabong).
