Dahil sa osteoarthritis hindi mapapagaling, balakang at tuhod joints madalas na kailangang mapalitan ng artipisyal na mga kasukasuan. Ang isang pananatili sa ospital na halos dalawang linggo ay sinusundan ng isang programa sa ehersisyo upang muling itayo ang kalamnan at magsanay gamit ang bagong magkasanib. Ang isang artipisyal na pinagsamang ay maaaring manatiling gumagana hanggang sa 20 taon.
Mga operasyon para sa gonarthrosis
Ang mga sumusunod na opsyon sa pag-opera ay magagamit para sa paggamot ng kirurhiko ng kasukasuan ng tuhod osteoarthritis:
- Ang tuhod na arthroscopy
- Pag-aalis ng may sira na kartilago
- Pagwawasto ng binti axis
- Pinagsamang kapalit
Ang magkasanib na endoscopy ng tuhod (arthroscopy).
tuhod arthroscopy maaaring gampanan bilang isang outpatient o inpatient na pamamaraan. Ang isang pagsisiyasat na may camera ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat. Naglilipat ito ng mga imahe mula sa loob ng pinagsamang sa isang screen. Pinapayagan nito ang doktor na direktang suriin ang magkasanib at tuklasin ang pinsala.
Pag-aalis ng may sira na kartilago
Kadalasan, ang nasira kartilago ay ginagamot sa panahon ng parehong operasyon. Halimbawa, ang nasirang meniscal tissue ay maaaring alisin o kartilago maaaring makinis ang tisyu. Sa ganitong paraan, maaaring alisin ang isang bilang ng mga mekanikal na hadlang. Mayroon ding pamamaraan ng pagbabarena o pag-abrade ng may sira kartilago lugar habang arthroscopy. Sa prosesong ito, ang mga cell ng precursor ng kartilago ay pumapasok sa rehiyon ng may sira na tisyu ng kartilago at maaaring mabuo ang tinatawag na fibrocartilage. Ang Fibrocartilage ay isang uri ng kapalit na kartilago na likas na ginawa sa katawan.
Pagwawasto ng binti ng axis (malapit sa magkasanib na osteotomies).
Sa mga mas batang pasyente hanggang sa edad na 50, kung ang panloob o panlabas na magkasanib na lugar ay apektado ng osteoarthritis kapag ang binti ang axis ay hindi nakahanay, pagwawasto ng depekto ng axis malapit sa tuhod joint maaari ding maging isang pagpipilian. Ang pag-aayos ng buto, na tinatawag ding osteotomy, ay tumutuwid sa mga binti at namamahagi muli ng pagkarga sa buong tuhod. Ito ay inilaan upang mabawasan ang mekanikal diin sa tuhod joint at sa gayon ay antalahin ang pag-unlad ng osteoarthritis. Una, nakita ng doktor ang isang kalso ng buto sa pamamaraang ito, pagkatapos ay ang buto ay nakakonekta muli sa isang metal plate at turnilyo. Ang mga bahagi ng metal ay dapat na alisin muli sa isa pang operasyon. Ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ay isang pagkakaiba sa binti haba, naantala ang paggaling ng buto sa pagbuo ng isang tinatawag na maling pinagsamang (pseudarthrosis) o isang impeksyon ng tindig na metal plate. Gayunpaman, ang mga komplikasyon na ito ay medyo bihira at sa humigit-kumulang na 80 porsiyento ng mga pasyente pagkatapos binti pagwawasto ng axis, isang mahusay na resulta ay matatagpuan pa rin pagkatapos ng sampung taon.
Pinagsamang operasyon ng kapalit
Ang pinagsamang operasyon ng kapalit na kapalit ay nangangahulugang paggamit ng mga prostheses: Dito, ang mga nawasak na bahagi ng magkasanib na tinanggal at, kung kinakailangan, pinalitan ng artipisyal na magkasanib na mga bahagi, na tinatawag na endoprostheses, habang naitama ang isang malposisyon. Karaniwan, ang sakit maaaring tumigil sa ganitong paraan, at ang pagpapaandar ng tuhod joint nagpapabuti din. Ang ganoong artipisyal joints maaaring manatili sa katawan ng higit sa 15 taon, ngunit maaari ring paluwagin pagkatapos ng ilang taon, kaya't ang pamamaraan ay pangunahing angkop para sa mas matandang mga pasyente na may malubhang gonarthrosis. Sa mga mas batang pasyente, inirerekumenda lamang kung ang tanging kahalili ay ang pagsasanib sa tuhod dahil sa matindi sakit.
Posibleng mga pamamaraan sa hinaharap
Ang isang problema sa maraming mga nakaraang pamamaraan ng pag-opera ay ang mas mababang kapasidad sa pagdadala ng pagkarga kumpara sa orihinal, malusog na kartilago. Samakatuwid, ang mga pamamaraang pag-opera ay binuo upang takpan ang depekto sa tuhod gamit ang malusog na kartilago. Gayunpaman, ang mga diskarteng ito sa pag-opera ay wala pa sa mga karaniwang pamamaraan para sa paggamot ng osteoarthritis. Ang mga ito ay osteochondral at autologous chondrocyte paglipat.
Paglipat ng Osteochondral
Osteochondral paglipat, o paglipat ng buto-kartilago, ay ang paglipat ng isang malusog na magkasanib na seksyon sa ibabaw sa lugar ng isang kartilago o kartilago-buto na depekto. Sa pamamaraang ito, ang kartilago ay inililipat kasama ang isang piraso ng pinagbabatayan na buto. Una, ang mga cartilage-bone silindro ay kinuha mula sa pasyente sa mga low-load joint site. Sa lugar ng pinsala sa kartilago, isang bahagyang mas maliit na silindro ay natanggal din. Ngayon isang uri ng palitan ang nagaganap: Ang "malusog" na silindro ng buto ng kartilago-buto ay naselyo sa butas ng pagtanggal sa rehiyon ng pinsala sa kartilago, at ang silindro mula sa napinsalang zone ng kartilago ay pumapalit sa tinanggal na malusog na piraso ng tisyu sa lugar ng pagtanggal. Gayunpaman, ang diskarteng ito ay maaari lamang magamot ang mga depekto hanggang sa humigit-kumulang na apat na square centimeter. Kung napakaliit, malusog na mga piraso ng buto ng kartilago ay magagamit, ang mga ito ay nakatanim sa anyo ng isang mosaic.
Autologous chondrocyte transplantation (ACT).
Ang isa pang pamamaraan ay ang cartilage cell paglipat, na tinatawag ding autologous chondrocyte transplantation (ACT). Ang ACT ay isang pamamaraang ginagamit upang gamutin ang mga pinsala sa kartilago. Para sa layuning ito, ang sariling mga cell ng kartilago ng pasyente (chondrocytes) ay tinanggal, pinarami sa isang solusyon sa pagkaing nakapagpalusog at pagkatapos ay ipinakilala muli sa depekto ng kartilago. Ang isang paunang kinakailangan para sa paggamit ng autologous chondrocyte transplantation ay buo ang kartilago sa lugar na nakapalibot sa depekto (halimbawa, sa lugar ng tibia) pati na rin sa tapat ng magkasanib na ibabaw. Ang menisci ay dapat magkaroon pa rin ng dalawang-katlo ng kanilang orihinal na laki. Ang isang biological age na halos 50 taon ay isinasaalang-alang ang limitasyon sa edad. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang maiwasan ang pangalawa arthrosis. Ang mga kalamangan ay ang mataas na gastos, paulit-ulit na interbensyon sa pag-opera at magastos na rehabilitasyon. Ang pamamaraan ay hindi pa angkop para sa paggamot ng umiiral na osteoarthritis.
Ano ang maaaring gawin nang maiwasan laban sa magkasanib na osteoarthritis?
Ang sumusunod na 4 na tip ay maaaring makatulong sa iyo na maiwasan ang magkasanib na osteoarthritis ng tuhod:
- Ang labis na timbang ay isang mabigat na pasanin sa joints sa anumang kaso. Ang bawat kilo na mas mababa ay nakikinabang din sa tuhod.
- Ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod dahil sa mga aksidente sa palakasan (halimbawa, alpine skiing) ay dapat na iwasan, kung saan maiiwasan mo ang anumang labis na labis na pagsisikap ng katawan. Sapagkat narito ang mga pangunahing sanhi ng mga aksidente sa palakasan, na maaari ring magresulta sa osteoarthritis minsan sa paglaon.
- Mahalaga ang ehersisyo dahil sa huli ay pinapakain nito ang kartilago at pinapanatili itong malambot. Sa parehong oras, dapat mong palaging uminom ng sapat - dalawa hanggang tatlong litro ng likido sa isang araw, mas mabuti na hindi pinatamis, nang wala alkohol at kapeina ay mainam.
- Dapat magsuot ng flat na sapatos at nakababahalang palakasan tulad ng soccer, snowboarding o tenis hindi masyadong matindi. Sa halip na mabagal na takbo, naglalakad, aqua jogging at langoy ay tibay sports na madali sa mga kasukasuan.
