Ang mga kasunod na pahayag ay batay sa kasalukuyang patnubay ng S3 maliban kung nabanggit.
Ang pagbabalik-balik na tinantyang lokal na nakakulong
- Sa mga pasyente na may pag-ulit ng PSA at kanais-nais na pamantayan sa prognostic, ang wait-and-see ay isang pagpipilian.
- HIFU terapewtika (mataas na lakas na naka-focus sa ultratunog; Maaaring gamitin ang High-Intensity Focused Ultrasound, HIFU) para sa terapewtika ng histologically (pinong tisyu) kumpirmadong nakahiwalay na lokal na pag-ulit (lokal na pag-ulit ng kanser) pagkatapos matamo radiotherapy (pag-iilaw "mula sa labas"). Ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa pang-eksperimentong katangian ng pamamaraang ito bilang pagluwas terapewtika ("Rescue therapy") at tungkol sa mga alternatibong therapy.
Pag-ulit ng PSA at pagtitiyaga ng PSA pagkatapos ng radical prostatectomy
- Percutanevage kaligtasan radiotherapy (SRT) (min 66 Gy) ay dapat na inaalok bilang isang opsyon sa paggamot pagkatapos radikal na prostatectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng prosteyt na may kapsula, ang mga segment ng terminal ng vas deferens, at ang mga seminal vesicle) para sa PSA na tumaas mula sa zero range sa kategorya ng pN0 / Nx.
- Ang SRT ay dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari (PSA bago ang SRT <0.5 ng / ml).
Pag-unlad ng PSA pagkatapos ng radiotherapy
- Salvage prostatectomy (pagtanggal ng prosteyt pagkatapos ng pangunahin radiotherapy) ay isang opsyon sa paggamot para sa pag-ulit ng PSA pagkatapos ng pangunahing percutaneous radiotherapy o brachytherapy (panloob na radiation therapy) kapag ang pag-unlad ng PSA ay malamang na hindi sanhi ng metastasis.
- Dapat kumpirmahin ang kumpirmasyon ng bioptic bago iligtas ang prostatectomy.
Pag-uulit at pag-unlad ng PSA
- Hormone ablative therapy (tinatawag ding ADT = androgen deprivation therapy; hormon therapy na pinipigilan ang male sex hormone testosterone) ay hindi karaniwang therapy para sa pag-ulit ng PSA o pag-unlad.
- Sa paksa ng hormon ablative therapy para sa metastatic prosteyt kanser, tingnan sa ilalim ng "Drug Therapy."
Mga karagdagang tala
- Sa mga pasyente na may T2 / T3N0 na mga bukol at pag-ulit ng PSA na tumanggap ng radiotherapy (64.8 Gy; kumalat sa 36 na appointment) na sinusundan ng 12 buwan ng bicalutamide (nonsteroidal at pumipili antiandrogen; 150 mg / die), 76.3% ng mga pasyente ay nabubuhay pa rin pagkatapos ng 12 taon (kumpara sa 71.3% na may radiotherapy lamang). Prostate kanser-tiyak na dami ng namamatay ay 13.4% na may radiotherapy lamang at 5.8% lamang pagkatapos ng karagdagang hormon therapy.
