Ang Spirometry ay a pagsubok sa pagpapaandar ng baga. Ginagamit ito upang sukatin at itala ment o paghinga dami at mga bilis ng daloy ng hangin upang masuri ang pagpapaandar ng baga. Ang spirometry ay ginaganap para sa maagang pagtuklas ng ment sakit pati na rin para sa follow-up habang terapewtika para ment sakit Sa pamamagitan ng spirometry, nakikilala ang nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga:
- Nakakaharang sakit sa baga - Ang gawain sa paghinga ay kumplikado sa pamamagitan ng sagabal ng daloy ng hangin na nauugnay sa paksang pakiramdam ng dyspnea (igsi ng paghinga), tulad ng sa bronchial hika or talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
- Pinipigilan ang sakit sa baga - Ang baga at / o dibdib ay nabawasan ang pagkadidiskubre; kabilang dito ang:
- Mga sakit sa baga: exogenous allergic alveolitis (allergy pamamaga ng alveoli (air sacs sa baga) sanhi ng paglanghap ng particulate matter), pulmonary fibrosis (talamak na pamamaga ng uugnay tissue ng baga na may abnormal na paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng alveoli), pneumoconioses (dust paglanghap sakit), sarcoidosis (kasingkahulugan: Boeck's disease; Schaumann-Besnier disease; systemic disease ng nag-uugnay na tisyu na may granuloma pagbuo ng mga balat, baga at lymph mga node).
- Mga sakit na neuromuscular tulad ng progresibo muscular dystrophy.
- Labis na katabaan bawat magna (BMI ≥ 40)
- Ang mga Thoracic deformity tulad ng ankylosing spondylitis (talamak na nagpapaalab na sakit ng gulugod na maaaring humantong sa magkasanib na kawalang-kilos (ankylosis) ng mga apektadong kasukasuan) at kyphoscoliosis (pagbuo ng hump (kyphosis) na may sabay na lateral curvature (scoliosis) ng gulugod)
- Voorwaarde pagkatapos ng bahagyang paggalaw ng baga (pagtanggal ng isang bahagi ng baga).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga Smoker
- Dyspnea (igsi ng paghinga)
- Ang hika ng bronchial
- Bronchial carcinoma (cancer sa baga)
- Talamak brongkitis (pamamaga ng mas malaking branched airways - ang bronchi).
- Ang Talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD)
- Sakit ng baga (hindi maibabalik na hyperinflation ng pinakamaliit na mga istrakturang puno ng hangin (alveoli, alveoli) ng baga).
- Pulmonary fibrosis
- Cystic fibrosis (kasingkahulugan: cystic fibrosis)
- Nakakatawang pagbubunga
- Pneumoconiosis
- Pneumonia (pulmonya)
ang pamamaraan ay
Sa panahon ng spirometry, ang mga pagbabago sa iba't ibang mga volume ng baga ay patuloy na naitala at ipinakita sa grapikal. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang sarado at isang bukas na system. Sa closed system (bell spirometer), ang pasyente ay konektado sa pamamagitan ng isang tagapagsalita sa isang saradong puwang ng hangin na dami nagbabago ayon sa paghinga. Sa bukas na sistema, na kung saan ay karaniwang ginustong, ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng a paghinga tubo kung saan sinusukat ang bilis ng paghinga at rate ng daloy ng hangin sa paghinga. Pagkatapos ay nasuri ang data sa pamamagitan ng computer. Ang pinakamahalagang pagsukat ng spirometry ay kinabibilangan ng:
- Parameter ng daloy
- Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Expiratory Dami sa 1 segundo; Pinilit isang segundo dami = segundo ng hangin).
- Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok na pag-agos ng expiratory; rurok ng expiratoryong daloy; maximum na rate ng daloy ng paghinga).
- Ang ibig sabihin ng rate ng daloy ng paghinga kapag 75% (MEF 75, ibig sabihin expiratory flow), 50% (MEF 50) at 25% (MEF 25) ng mahahalagang kapasidad ay nasa baga pa rin.
- Mga parameter ng dami
- Vital kapasidad (VC) at sapilitang mahalagang kapasidad (FVC); VC = IRV + AZV + ERV (= dami ng baga sa pagitan ng pinakamataas na inspirasyon at pinakamataas na pag-expire):
- Dami ng Airway (AZV)
- Ang dami ng inspirasyon ng reserba (IRV), ay naglalarawan ng dami ng baga na maaari pa ring dagdagan ng paglanghap pagkatapos ng normal na inspirasyon
- Ang expiratory reserve volume (ERV), ay naglalarawan ng dami ng baga na maaari pa ring mapalabas pagkatapos ng normal na pag-expire.
- FEV 1% (kabuuan ng FEV1 at FVC; Tiffeneau test, normal na halaga:> 70%).
- Vital kapasidad (VC) at sapilitang mahalagang kapasidad (FVC); VC = IRV + AZV + ERV (= dami ng baga sa pagitan ng pinakamataas na inspirasyon at pinakamataas na pag-expire):
Ang PEF ay sinusukat sa simula ng pag-expire, na sinusundan ng MEF 75, 50, at 25
.
Pagkakaiba ng spirometric sa pagitan ng nakahahadlang at mahigpit na mga karamdaman sa bentilasyon
| Sinukat na mga variable | nakahahadlang v. | mahigpit V. |
| Kakayahang mahalaga (VC) | normal hanggang ↓ | <80% ng itinakdang punto |
| Pinilit na lakas na lakas (FVC) | normal | ↓ |
| Ganap na FEV1 | ↓ (<80%) | ↓ |
| Halaga ng Tiffeneau | <70% | normal |
Pagbibigay kahulugan ng data ng pagsukat ng spirometric
| Variable na Spirometric | Hika | COPD | ACOS |
| Karaniwang FEV1 / FVC, bago o pagkatapos ng BD. | Mga katugmang (katugma) sa diagnosis | Hindi tugma sa diagnosis | Hindi tugma maliban kung may iba pang katibayan ng hadlang sa daanan ng hangin |
| Pagkatapos ng BP FEV1 / FVC <0.7 | Isinasaad ang hadlang sa daanan ng hangin na maaaring mapabuti nang kusa o pagkatapos ng therapy | Kinakailangan para sa diagnosis (GOLD). | Karaniwang naroroon |
| FEV1 ≥ 80% ng target na halaga | Tugma sa diagnosis (mabuting kontrol ng hika o agwat sa pagitan ng mga sintomas) | Tugma GOLD pag-uuri ng banayad na pagkasira ng pag-andar ng baga (kategorya A o B) kung ayon sa BP FEV1 / FVC <0.7 | Tugma sa diagnosis ng banayad na ACOS |
| FEV1 <80% ng itinakdang punto | Mga katugmang sa diagnosis. Risk factor para sa exacerbations (malubhang sakit na sumiklab na sakit) ng hika | Tagapagpahiwatig ng malubhang sagabal sa daanan ng hangin at peligro para sa mga hinaharap na kaganapan (hal., Pagkamatay / pagkamatay at mga paglalala ng COPD) | Tagapagpahiwatig ng matinding hadlang sa daanan ng hangin at peligro para sa mga hinaharap na kaganapan (hal., Pagkamatay at paglala) |
| Pagkatapos ng pagtaas ng BP sa FEV1> 12% at 200 ML mula sa baseline (= nababaluktot na kapansanan sa pag-andar ng baga). | Karaniwan paminsan-minsan sa kurso ng hika, ngunit hindi naroroon kung ang hika ay mahusay na kinokontrol o ang pasyente ay nasa controller therapy | Karaniwan at mas malamang kapag mababa ang FEV1, ngunit dapat ding isaalang-alang ang ACOS | Karaniwan at mas malamang kung mababa ang FEV1, ngunit dapat ding isaalang-alang ang ACOS |
| Pagkatapos ng pagtaas ng BP sa FEV1> 12% at 400 ML mula sa baseline (ipinapakita ang pagkabaligtad) | Mataas na posibilidad ng hika | Bihira sa COPD. Dapat isaalang-alang angACOS | Tugma sa diagnosis ng ACOS |
Alamat
- Ang hika ng bronchial
- COPD (= talamak na nakahahadlang na sakit sa baga)
- ACOS (Hika-COPD Ang overlap Syndrome) ay naroroon kung malinaw na tipikal na mga palatandaan ng parehong mga sakit (hika + COPD) ay naroroon, ibig sabihin, halimbawa, ang hika ay kilala mula noon pagkabata.
- BD (= bronchodilator / "hika wisik").
Ang natitirang dami (RV), na kung saan ay ang dami ng hangin na nananatili sa baga pagkatapos ng maximum na pagbuga at kabuuang kapasidad ng baga (TLC) ay natutukoy ng bodyplethysmography (kasingkahulugan: plethysmography ng buong katawan). Spiroergometry, na kilala rin bilang ergospirometry, ay isang pamamaraan na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagganap ng puso at baga sa pamamagitan ng pagsukat ng mga respiratory gas, sa pamamahinga at sa ilalim diin. Ang pamamaraang ito ay patuloy na sumusukat sa dami ng paghinga at proporsyon ng CO2 (karbon dioxide) at O2 (oksiheno) sa hangin na huminga. Ang spirometry ay isang hindi nakakapinsala at walang sakit na pamamaraan ng pagsusuri na maaaring magamit upang makita sakit sa baga sa maagang yugto. Ang maagang pagsusuri ay makakatulong sa mga pasyente na may panganib na maiwasan ang mga komplikasyon sa paglaon - panatilihin kang malusog at mahalaga.
