Sa kababalaghan ni Bell, ang mga eyeballs ay gumulong paitaas tulad ng ginagawa nila sa takip ng mata pagsasara reflex. Ang tinaguriang faial nerve ay pangunahing kasangkot sa kilusang reflex, kaya't ang pagkabigo na isara ang mga eyelid ay madalas na nauugnay nerve sa mukha palsy Sa hindi kumpleto takip ng mata pagsasara, ang puti ng eyeball ay nagpapakita sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay na Bell.
Ano ang kababalaghan ni Bell?
Ang hindi pangkaraniwang bagay na Bell ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paitaas na roll ng eyeballs. Ang hindi pangkaraniwang bagay na Bell ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paitaas na roll ng eyeballs. Ang kilusang ito ay nangyayari bilang bahagi ng kilala bilang takip ng mata closure reflex o blink reflex. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay isang reflexive na paggalaw na proteksiyon ng mga mata kung saan ang talukap ng mata ay awtomatikong magsasara at hindi sinasadya. Bilang isang likas na banyagang reflex, ang efferent at afferent fibers ng eyelid closure reflex ay hindi matatagpuan sa parehong organ. Sa halip, ang pagsasara ng takipmata ay na-trigger ng pagkakaugnay ng maraming sunud-sunod synapses. Ang kilusang reflex ay nagpapahiwatig ng pagsasara ng takipmata kasunod sa mekanikal na pangangati ng kornea o balat sa agarang paligid ng mata at sinamahan ng paitaas na paglipat ng mga eyeballs. Ang kababalaghan ni Bell ay pangunahin na tumutukoy sa pagpapakita ng paitaas na paggalaw na ito at sa gayon ng puting eyeball na may nabawasan ang takip ng takipmata. Sa form na ito, ang hindi pangkaraniwang bagay ay may pathological na halaga at nangyayari bilang isang sintomas pangunahin sa konteksto ng nerve sa mukha pagkalumpo Ang eponimo ng kababalaghan ng Bell ay ang British physiologist na si Charles Bell, na unang nagmamasid sa hindi pangkaraniwang bagay noong ika-19 na siglo.
Pag-andar at gawain
Ang eyelid closure reflex ay isang physiological proteksiyon na reflex na idinisenyo upang protektahan ang visual na organ ng tao at kornea mula sa pinsala sa mekanikal, pagkalaglag, at mga banyagang katawan. Ang receptor ng reflex arc ay ang kornea. Matapos ang pagpapasigla ng reflector na ito, ang pampasigla ay naililipat sa anyo ng isang potensyal na pagkilos sa trigeminal ganglion sa pamamagitan ng afferent limb at sa gayon ang nasociliary nerve at ang unang trigeminal branch ng ophthalmic nerve. Kaya, ang paggulo ay umabot sa mga sensory fibers mula sa kung saan gitnang ganglion ang proseso ng cell ay umaabot sa nucleus ng trigeminal nerve. Sa nucleus spinalis nervi trigemini, ang pampasigla ay inililipat, naglalakbay sa pamamagitan ng superior superior sa formatio reticularis, at naabot ang nucleus nervi facialis, kung saan nagsisimula ang efferent limb ng reflex na kilusan. Ang mga hibla ng nucleus nervi facialis ay nakakabit sa mga hibla ng iba pang mga nuclei sa mukha at kasama nila ang bumubuo ng nerve sa mukha o VII cranial nerve. Ang mga hibla ng visceromotor ng facial nerve na ito ay nasa loob ng kalamnan ng orbicularis oculi. Kapag naabot ng paggulo ang kalamnan na ito, kinokontrata at pinapagana ang pagsasara ng eyelid. Ang eyelid closure reflex ay isang consensual reflex na may mga afferents sa ipsilateral at contralateral na facial nuclei. Sa pisyolohikal, ang paitaas na paggalaw ng mga eyeballs ay nangyayari nang sabay-sabay sa kilusang reflex at walang halaga sa sakit per se. Sa halip, ang kilusang pisyolohiko ay mismo isang proteksiyon na reflex at tumutugma, halimbawa, sa posisyon ng mga eyeballs habang natutulog. Gayunpaman, kung ang paggalaw ay nakikita at sa gayon ang kaputian ng mga eyeballs ay nagiging maliwanag sa panahon ng pagsasara ng takipmata, kung gayon ang Bell na kababalaghan ay maaaring isaalang-alang na pathologic. Ang eyelid closure reflex at eyeball rolling ay palaging nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga mata. Ang pag-activate ng isang mata lamang ay hindi posible dahil sa circuitry. Gayunpaman, ang kababalaghan ng Bell ay maaari ding naroroon sa isang mata lamang at sa gayon ay nangyayari, halimbawa, sa konteksto ng unilateral na paralisis ng mukha na humahadlang sa pagsara ng takipmata sa isa sa dalawang mata.
Mga karamdaman at reklamo
Palsy ng nerve sa mukha ay kilala sa teknolohiya bilang facial nerve palsy at tumutugma sa paralisis ng facial nerve. Ang mga palsies ng mukha ng nerbiyos ay maaaring maging katutubo o nakuha. Ang mga ito ay sanhi ng alinman sa paligid o gitnang nerve pinsala. Hindi kumpleto ang pagsara ng takipmata at sa gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na Bell ay katangian ng mga pares. Pangalanan, habang ang eyelid closure reflex ay wala, ang hindi pangkaraniwang bagay na Bell ay nagpapatuloy kahit na may lagophthalmos, o hindi kumpleto ang takip ng takipmata. Paresis ng mukha maaari ring maiugnay sa mga nalulubog na sulok ng bibig. Ang nagpapahina o nagwakas na pagsimangot ay maaari ding maging palatandaan. Ang iba't ibang mga sanhi ay posible para sa hindi kumpletong pagsara ng takipmata dahil sa facial nerve palsy. Mga impeksyon tulad ng Lyme sakit maaaring maging sanhi pati na rin ulo trauma, mga bukol o pamamaga at stroke. Ang hindi kumpletong pagsara ng takipmata at hindi pangkaraniwang karanasan ni Bell ay minsan ay nauugnay din sa pagpapahayag ng palsy ni Bell, kung saan mayroong unilateral facial nerve palsy. Ang sanhi ng pagkalumpo ay hindi alam sa kaso ng palsy ni Bell. Marahil, ang paresis ay sanhi ng pag-compress ng facial nerve na nauugnay sa nagpapaalab na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang palsy ni Bell ay nalulutas mismo sa loob ng ilang linggo o ipinapasa sa mga paggagamot na may mga corticosteroid. Bihira lamang ito sanhi ng permanenteng pinsala. Gayunpaman, ang kumpletong pagkalumpo ng isang bahagi ng mukha ay dapat na tratuhin nang maayos upang makamit ang paggaling na may kumpletong pagpapatawad ng mga sintomas. Ang parehong kababalaghan ni Bell at ang palsy ni Bell ay karaniwang usapin ng neurology. Kadalasan, lalo na sa mga kaso ng hindi kumpletong pagsasara ng takipmata, ito ay mga palatandaan na pagpapakita ng isang pangunahing sakit tulad ng multiple sclerosis. Ang sakit na autoimmune na ito ay nagdudulot ng episodic immunological pamamaga sa gitna nervous system at sa gayon demyelinates ang gitnang nerbiyos na tisyu. Ang kondaktibiti ng mga apektadong tisyu ay madalas na permanenteng may kapansanan. Gayunpaman, ang hindi pangkaraniwang bagay na Bell at ang eyelid closure reflex ay may papel para sa gamot hindi lamang kaugnay sa mga sakit ng nervous system, ngunit mahalaga rin ang mga parameter sa kawalan ng pakiramdam para sa pagtantya sa lalim ng kawalan ng pakiramdam.
