Ankylosing Spondylitis: Pag-uuri

Maagang pamantayan sa diagnostic ng ankylosing spondylitis.

Pamantayan ng Mga puntos
Mga kadahilanan ng genetic Positibo ang HLA-B27 1,5
Mga kadahilanan sa klinika Sakit sa gulugod, lugar ng sciatic, sakit ng takong. 1
Positive sign ni Mennell - masigla hyperextension ng pinalawig binti ng pasyente, nakahiga sa posisyon na madaling kapitan o pag-ilid, sa sacroiliac joint (ISG). Kung sakit ay ipinahiwatig, ito ay tinatawag na positibong tanda ni Mennell (= sacroiliitis/ nagpapaalab, mapanirang pagbabago sa joints sa pagitan ng sekrum at ilium). Ang isang negatibong pag-sign ay hindi nagbubawas ng pinsala sa joint ng sacroiliac. 1
Ang lapad ng paghinga ↓, sakit ng dibdib 1
Ang artritis (pamamaga ng mga kasukasuan, paligid) 1
Uveitis anterior (pamamaga ng nauunang rehiyon ng uvea (balat sa gitna ng mata), lalo na ang iris (iris) at ciliary muscle) 1
limitadong paggalaw ng gulugod 1
Diagnostics ng Laboratoryo ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte) ↑ 1
Mga diagnostic na X-ray Mga palatandaan ng diagnostic tulad ng syndesmophytes (bony protrusions na binabago ang panlabas na gilid ng mga intervertebral disc; limitahan ang kadaliang kumilos), mga sugat sa gulugod, sakit ng buto ng maliit na mga vertebral joint 1

Assessment:

Mga pamantayan sa klinikal ayon sa pamantayan sa New York

Ang Ankylosing spondylosis ay maaaring maiuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamantayan sa klinikal ayon sa pamantayan sa New York:

  1. Namarkahan nang limitado ang kadaliang kumilos ng lumbar gulugod sa lahat ng mga eroplano.
  2. Maaga / kasalukuyang sakit sa lugar ng dorsolumbar paglipat / lumbar gulugod.
  3. Paghihigpit ng lapad ng paghinga sa antas ng ika-apat na puwang ng intercostal.

Ang diagnosis ng ankylosing spondylitis ay tiyak kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:

  • Bilateral sacroiliitis grade 3/4 + isang klinikal na pamantayan.
  • Bilateral sacroiliitis Gard 2 / unilateral sacroiliitis grade 3/4 + criterion 1 / criterion 2 + 3.

Kung sacroiliitis grade 3 o 4 lamang ang naroroon, ankylosing spondylitis malamang.

Sa radiograph, maaaring gawin ng isang sumusunod na subdivision ng sacroiliitis.

Stage paglalarawan
Degree 0 normal na mga natuklasan sa radiographic
Grade 1 Sa mga natuklasan sa radiographic, hugasan na pinagsamang puwang, katamtamang sclerosis (pagkalkula), pseudodilatation
Grade 2 Tinaguriang "pattern ng perlas ng perlas" na may magkasanib na puwang na lumalawak, minarkahang sclerosis, erosions (depekto na nakakaapekto lamang sa epithelium at hindi tumagos sa mas malalim na mga layer ng tisyu)
Grade 3 Pinagsamang espasyo ng pagpapaliit at pagpapalawak, pagguho ng lupa.
Grade 4 Sclerosis, ankylosis (magkakasamang paghihigpit).