Ang pancreas ay gumagawa ng mga pagtatago ng pagtunaw na dumaan sa ductus pancreaticus sa pinakamataas na bahagi ng maliit na bituka. Kung ang maliit na tubo o butas ay makitid, halimbawa ng karaniwang mga gallstones, ang mga pancreatic na pagtatago ay naka-back up, na maaari mamuno sa pancreatitis.
Ano ang pancreatic duct?
Ang pancreatic duct ay ang excretory duct ng bahagi ng exocrine ng pancreas. Sumasanga ito sa acini ng pancreatic parenchyma, kung saan tumatanggap ito ng lihim na digestive enzymes at ihatid ang mga ito sa duodenum. Ang pancreatic duct ay bubukas sa pap duodeni major (Vateri) sa pababang mga par ng duodenum.
Anatomy at istraktura
Ang sistema ng pancreatic excretory duct ay binubuo ng mga intralobular at interlobular na seksyon at ang pangunahing excretory duct, ang ductus pancreaticus. Sa loob ng acini, maliit na diameter, mababa epithelium magsimula ang mga switch glandula. Sa marami pang iba salvary glandula, i-strip ang mga piraso na may cylindrical epithelium sundin ang mga piraso ng paglipat. Ang mga nasabing piraso ng guhit ay wala sa pancreas. Ang pancreatic parenchyma ay nahahati sa mga lobule. Ang bawat isa sa mga lobule na ito, na binubuo ng maraming mga serous acinar glandula, ay nakakabit sa isang excretory duct na pinag-iisa ang mga piraso ng intercalary. Ang mga interlobular na seksyon ay nagpapakita ng isang mataas na prismatic epithelium na may maikling microvilli at lihim na walang kinikilingan, sialomucin-rich mucus. Nagbubukas sila sa ductus pancreaticus, na tumatakbo nang paayon sa pamamagitan ng pancreas. Sa kasaysayan, ito ay kahawig ng mga interlobular na bahagi; gayunpaman, ang mga exfoliating cells ay naroroon, at ang mga nakahiwalay na mucoid gland ay bukas dito. Ang ductus pancreaticus major (Wirsungi) ay 2 mm ang kapal at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa pap duodeni major kasama ang ductus choledochus, ang karaniwan apdo maliit na tubo. Ang orifice ay nabuo ng isang kalamnan ng spinkter, ang sphincter na Oddi. Sa panahon ng pagbuo ng embryonic, ang pancreas at ang mga dcr ng dumi nito ay nabuo ng pagsasanib ng ventral at dorsal pancreatic anlagen. Sa 6-10% ng mga indibidwal, nabigo ang pagsasanib na ito at nabuo ang isang pancreas divisum. Ang mga indibidwal na ito ay may isang ductus pancreaticus menor de edad o accessorius (Santorini) na magbubukas sa pap duodeni menor de edad.
Pag-andar at Mga Gawain
Naghahatid ang ductus pancreaticus ng digestive enzymes ginawa sa pancreas sa duodenum. Ito ang mga lipase (para sa fat digestion), mga amylase (para sa cleavage ng karbohidrat), at mga protease. Ang mga protease ay inilabas sa anyo ng mga proenzymes, ibig sabihin, hindi aktibo na mga pauna. Aktibo lamang ang mga ito sa maliit na bituka upang maiwasan ang pancreatic autodigestion. Ang mga protease na ito ay trypsin, chymotrypsin, elastase, phospholipase A at carboxypeptidase. Bile acid ang pagpasok sa pancreas ay maaari ring magpalitaw ng self-digestion. Gayunpaman, ang presyon ng sistema ng pancreatic duct ay mas mataas kaysa sa apdo sistema ng maliit na tubo, na pumipigil kati ng apdo. Mataba at amino acids nasa diyeta sanhi ng paggawa ng cholecystokinin sa I cells ng duodenum at jejunum. Ito, pati na rin ang vegetative o neural stimulation, ay isang pampasigla para sa mga pancreatic acinar cell upang makabuo at maglihim ng digestive enzymes. Ang Secretin, na ginawa sa mga S cell ng duodenum kapag ang pulp ng pagkain mula sa tiyan nagpapababa ng pH sa duodenum, nagtataguyod ng paglabas ng tubig, bikarbonate, at mga mucins sa mga cell ng pancreatic excretory duct. Samakatuwid, isang kabuuang 1000-2000 ML ng mga pancreatic na pagtatago ay ginawa bawat araw, na inililipat ng presyon ng pagtatago lamang. Ang pancreatic duct ay hindi naglalaman ng myoepithelial cells, kaya't hindi ito makakontrata.
Karamdaman
Gallstones at mga bukol sa o katabi ng papilla duodeni na Vateri ay maaaring hadlangan o panlabas na i-compress ang excretory duct. Maaaring magamit ng Duodenal diverticula ang kompromiso sa sphincter Oddi. Sa mga kasong ito, mayroon kati ng mga pancreatic na pagtatago sa pancreas. Ang mga proteolytic enzyme ay isinaaktibo habang nasa loob ng pancreatic ductal system, na humahantong sa pancreatic autodigestion, nekrosis, at acute pancreatitis. Inatake ng Elastase ang mga pader ng vaskular, na nagdudulot ng pagdurugo. Lipases at apdo acid maging sanhi ng adipose tissue nekrosis. Phospolipase Isang nag-convert lecithin sa cytotoxic lysolecithin. Kallikrein ay nabuo din sa pancreas, bukod sa iba pang mga lugar. Kapag naaktibo, hahantong ito sa isang pagpapalaya ng bradykinin, na sanhi ng vasodilation sa pagkabigla. Acute pancreatitis ay may pangkalahatang pagkamatay na 10-20%. Ang Trrauma ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng mga duct ng excretory. Tagas ng pancreatic enzymes sa tiyan ay nagreresulta sa nekrosis at peritonitis doon Ang autodigestive nekrosis sa pancreas ay humahantong sa fibrosis at pagkakapilat ng mga pancreatic duct sa apektadong seksyon, at ang stenosis na ito naman ay nagdaragdag ng peligro para sa pag-ulit ng pancreatitis. Ang pancreatic tissue na nauuna sa mga stenosis atrophies. Bagaman kadalasang nananatili itong walang sintomas, ang pancreas divisum ay pinapaboran ang pagbuo ng talamak o talamak pancreatitis kapag ang papilla duodeni menor de edad ay may hindi sapat na kakayahan sa paagusan o kahit na medyo stenosed, halimbawa, dahil sa focal pamamaga. Ang ductal adenocarcinoma ay lilitaw din mula sa mga epithelial cells ng excretory duct. Mayroon itong pangkalahatang mababang insidente na 10 bawat 100,000 bawat taon, ngunit sa ngayon ay ang pinaka-karaniwang pancreatic tumor. Ito ay lubos na nakakapinsala at may mataas na pagkamatay. Pancreatic cancer ay madalas na naisalokal sa pancreatic ulo, Kung saan maaari mamuno sa stenosis ng mga intrapancreatic na bahagi ng pancreatic duct at choledochal duct. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi lilitaw hanggang sa huli na yugto, upang sa oras na magawa ang diagnosis, ang tumor ay madalas na hindi na mapatakbo. Sa kaibahan, ang mga bukol sa papilla Vateri, na may pareho kasaysayan bilang pancreatic ductal carcinoma, sanhi jaundice maaga pa dahil sa backlog ng apdo. Ito ay humahantong sa isang mas mabilis na pagsusuri, na ang dahilan kung bakit ang mga neoplasms na ito ay may mas mahusay na pagbabala.
Karaniwan at karaniwang mga sakit ng pancreas
- Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
- Kanser sa pancreatic (pancreatic carcinoma)
- Diabetes mellitus
