Mataas na Presyon ng Dugo (Arterial Hypertension): Pag-uuri

Ang German Alta-presyon Liga e. Inuri ng V. (DHL) ang hypertension ayon sa systolic at diastolic pressure ng dugo tulad ng sumusunod:

Grado Systolic presyon ng dugo (sa mmHg) Diastolic pressure ng dugo (sa mmHg)
Pinakamainam <120 at <80
normal 120-129 at / o 80-84
Mataas na Karaniwan 130-139 at / o 85-89
Alta-presyon, yugto I (banayad) 140-159 at / o 90-99
Alta-presyon; yugto II (katamtaman) 160-179 at / o 100-109
Alta-presyon, yugto III (malubha) > 180 at / o ≥ 110
Nakahiwalay na systolic Alta-presyon (ISH). ≥ 140 at <90

Bilang resulta ng pag-aaral ng SPRINT, inirekomenda ng DHL a dugo layunin sa presyon ng <135/85 mmHg para sa lahat ng mga pasyente na may panganib sa cardiovascular. Kabilang dito ang:

  • Ang mga pasyente na may umiiral na sakit na cardiovascular (hindi kasama ang apoplexy /atake serebral mga pasyente).
  • Ang mga pasyente na may talamak klase sakit yugto 3 o mas mataas (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Mga pasyente> 75 taon

Ang target na pasilyo ay dapat na 125 hanggang 134 mmHg. Inuri ng European Society of Hypertension (ESH) ang hypertension ayon sa systolic at diastolic pressure ng dugo tulad ng mga sumusunod [alituntunin: 2]:

Grado Systolic presyon ng dugo (sa mmHg) Diastolic pressure ng dugo (sa mmHg)
Pinakamainam <120 at <80
normal 120-129 at / o 80-84
Mataas na Karaniwan 130-139 at / o 85-89
Alta-presyon, yugto I (banayad) 140-159 at / o 90-99
Alta-presyon; yugto II (katamtaman) 160-179 at / o 100-109
Alta-presyon, yugto III (malubha) > 180 at / o ≥ 110
Nakahiwalay na systolic Alta-presyon (ISH). ≥ 140 at <90

Ang American Heart Association (AHA) at American College of Cardiology Guidelines (ACC) ay nagpatibay ng isang bagong pag-uuri ng hypertension (Nobyembre, 2017) [Mga Alituntunin: 1]:

Grado Systolic presyon ng dugo (sa mmHg) Diastolic pressure ng dugo (sa mmHg)
Pinakamainam (normal) <120 at <80
Nadagdagang presyon ng dugo 120-129 at <80
Alta-presyon, antas 1 130-139 at / o 80-89
Alta-presyon, yugto II ≥ 140 at / o ≥ 90

Hypertensive na krisis

Hypertensive na krisis > 180/120 mmHg
Emergency ng hypertensive > 230/120 m mHg o anumang nakataas na halaga na may pinsala sa organ na nagbabanta sa buhay
Malignant hypertension Diastolic dugo presyon> 120 mmHg *.

* na may natapos na ritmo sa gabi-gabi, hypertensive retinopathy (sakit na retina na nauugnay sa presyon ng dugo), at pag-unlad ng kakulangan sa bato (kahinaan sa bato)

Mga halaga ng threshold ng hypertension sa mga sukat na independiyenteng kasanayan

Paraan Systolic (sa mmHg) Diastolic (sa mmHg)
Pagsasanay / pagsukat ng presyon ng dugo ≥ 140 ≥ 90
Tahanan dugo presyur sa sarilipagmamanman (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Pangmatagalan pagsukat ng presyon ng dugo (ambatory presyon ng dugo pagmamanman, ABDM).
  • Pang-araw-araw na ibig sabihin
≥ 135 ≥ 85
  • Karaniwan sa gabi
≥ 120 ≥ 75
  • 24-h average
≥ 130 ≥ 80

Therapy-repraktoryong arterial hypertension (TRH)

Ang repraktibong arterial hypertension (TRH) ay sinasabing naganap kapag hindi nakamit ang layunin sa therapeutic sa kabila ng sapat na dosis ng gamot na may hindi bababa sa tatlo mga antihypertensive mula sa iba't ibang mga pangkat, kabilang ang isang diuretiko. Tandaan: Sa pagkakaroon ng TRH, pangalawang hypertension, lalo na sa bato malaking ugat stenosis at pheochromocytoma, dapat na maibukod nang may kasiguruhan. Umiiral ang TRH kung, na may gabay na may gabay na patnubay, ang presyon ng dugo ay ang mga sumusunod:

  • > 140/90 mmHg sa pangkalahatan
  • > 130-139 / 80-85 mmHg sa mga pasyente na may dyabetis mellitus.
  • > 130/80 mmHg sa mga pasyente na may talamak klase sakit.