sintomas
Ang pangunahing sintomas ng synovitis ay pamumula, pag-init at pamamaga ng kasukasuan at sakit, na pangunahing nangyayari sa paggalaw. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay sanhi ng mga nagpapaalab na selula na lumipat sa magkasanib na puwang at pinakawalan enzymes at mga sangkap ng messenger sa magkasanib na puwang, tinatawag na mga mediator ng pamamaga. Lalo na pagkatapos ng isang matinding labis na karga, halimbawa pagkatapos ng pisikal na trabaho o isang paligsahan sa palakasan, ang sakit ay napapansin ng mga paghihigpit sa kilusan at sakit. Kung ang sakit ay mananatiling hindi ginagamot, ang mga nagpapaalab na proseso ay humantong sa permanenteng pinsala sa kartilago at buto na may talamak sakit pagbuo bilang isang resulta.
Score ng Synovitis
Ang Synovialitis Score ay ang pinaka malawak na ginagamit na pamamaraan para sa pagsusuri ng tindi ng synovitis. Ang sakit ay sinusuri ayon sa kasaysayan ng isang pathologist, ibig sabihin sa pamamagitan ng mikroskopiko na pagsusuri ng synovial tissue. Ang marka ng synovialitis samakatuwid ay isang mabilis na magagamit at kasabay sa murang tool, na may malaking pakinabang sa karagdagang pagpaplano ng isang naka-target at mabisang therapy.
Para sa hangaring ito, a biopsy ng magkasanib na kapsula isinasagawa at ang sample ng tisyu na nakuha ay inihanda para sa pagsusuri ng mikroskopiko. Ang mga puntos ay iginawad ayon sa yugto ng mga pagbabago sa tisyu at pagkatapos ay idinagdag. Nagreresulta ito sa isang kabuuang marka ng 0 hanggang sa maximum na 9 na puntos, na may mas malubhang mga form ng sakit na nakakamit ng mas mataas na mga marka. Ang partikular na interes ay kung ito ay isang mababang antas ng synovialitis (0-4 pts.)
o isang mataas na antas na synovialitis (5-9 pts.), dahil pinapayagan nitong makuha ang mga konklusyon tungkol sa sanhi ng sakit. Alinsunod dito, ang pamamaga ng mababang antas ay mas malamang na magpahiwatig ng isang degenerative joint disease, tulad ng osteoarthritis at pinagsamang pinsala na nauugnay sa aksidente. Ang high-grade synovialitis, sa kabilang banda, ay mas malamang na maging isang pinagbabatayan na sakit na rheumatic, tulad ng rheumatoid sakit sa buto or soryasis.
Terapewtika
Ang unang hakbang sa paggamot pagkatapos ng diagnosis ng synovitis ay immobilization ng apektadong magkasanib o buong paa. Ang regular na paglamig ng magkasanib na may mga ice pack o cool pack ay dapat gamitin upang suportahan ang paggamot. Ang lamig ay humahantong sa isang reflex constrict ng sasakyang-dagat sa tisyu na masidhing ibinibigay dugo dahil sa pamamaga at sa gayon ay isang pagbawas ng pamamaga.
Kung ang mga hakbang na ito ay natupad nang sapat, ang isang makabuluhang pagbawas sa mga sintomas ay maaaring madalas na makamit sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang pag-inom ng nakakapagpahirap na sakit at mga gamot na anti-namumula tulad ng ibuprofen at diclofenac ay kailangang-kailangan. Maliban dito, ang paggamot ng sanhi ng pinag-uugatang sakit ay dapat na isagawa hangga't maaari.
Kung ang konserbatibo (di-kirurhiko) na mga diskarte ay hindi maaaring mapabuti ang mga sintomas o kung ang sakit ay madalas na nangyayari, inirerekumenda ang operasyon. Sa panahong ito, isinasagawa ito sa anyo ng isang maliit na invasive na pamamaraan, mas tiyak arthroscopy (magkakasama endoscopy), karaniwang nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagamit ng ilang mga incision na kasing laki ng millimeter upang ma-access ang magkasanib na puwang, kung saan pagkatapos ay naipasok ang isang kamera at iba pang mga instrumento.
Ang pangwakas na layunin ng pamamaraang ito ay alisin ang mga paglaki ng mucosal, sa gayon ay pinapayagan na humupa ang mga nagpapaalab na proseso at gumaling ang synovitis. Sa matinding kaso, ang kumpletong pagtanggal ng synovial membrane, isang tinatawag na synovectomy, ay maaaring kinakailangan. Sa parehong oras, ang kaluwagan ng magkasanib na mga effusions ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-alis ng labis synovial fluid, na kung saan ay maaaring suriin para sa komposisyon nito at ang posibleng pagkakaroon ng bakterya.
