Methaemoglobinaemia Methämoglobina

Depinisyon

Ang hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa pula dugo cells, ang mga erythrocytes. Binibigyan nito ang mga cell ng kanilang pulang kulay. Bahagi ng protina na ito ay isang iron ion.

Ang iron atom na ito ay naroroon sa bivalent form, doble itong positibong sisingilin (Fe2 +). Sa kaso ng methaemoglobin, ang iron ion ay naroroon sa trivalent form (Fe3 +). Ang form na ito ng hemoglobin ay hindi kayang magtali ng oxygen at sa gayon ay maisagawa ang pisyolohikal na pagpapaandar nito ng pagbibigay ng oxygen sa mga cells ng katawan.

Ang salitang "methaemoglobinaemia" ay naglalarawan ng pagkakaroon ng methaemoglobin sa dugo. Ito ay pisyolohikal sa isang maliit na lawak (tinatayang 1.5% ng nilalaman ng hemoglobin sa dugo). Ang mas malaking dami lamang ng methaemoglobin sa dugo ang maaaring mapanganib.

Sanhi

Ang methemoglobin ay nabuo ng isang reaksyon ng kemikal: ang oksihenasyon ng divalent iron ng pula ng dugo sa trivalent iron. Nagbibigay ang iron atom ng tinatawag na electron, na nagbibigay ng positibong singil. Ang reaksyong kemikal na ito ay natural na nangyayari sa katawan na patuloy at kusang.

Ang nagresultang methaemoglobin ay hindi na maaaring magtali ng oxygen. Ang mga mekanismo ay magaganap sa katawan upang mabawasan muli ang bakal, ibig sabihin, upang bigyan itong muli ng isang negatibong singil. Maaari itong magawa ng proteins na maaaring palabasin ang isang electron, ibig sabihin, negatibong singil, o ng isang espesyal na enzyme, methaemoglobin reductase, na nagsasabog ng isang reaksyon kung saan ang iron ay nai-convert pabalik sa divalent form.

Kung may kakulangan ng enzyme na ito, maaaring mangyari ang methaemoglobinaemia. Kung ang dugo ay naglalaman ng 60-70% methemoglobin, maaari itong mapanganib dahil sa pinababang kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen. May iba pang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng methaemoglobinaemia.

Kasama rito ang pagsipsip ng mga sangkap na bumubuo ng methaemoglobin, hal. Nitrate, na matatagpuan, halimbawa, sa mga preservatives ng karne o keso. Dahil ang mga bagong silang na sanggol ay nagpapakita pa rin ng isang nabawasang aktibidad ng enzyme polyhemoglobin reductase, partikular na nasa peligro ang mga ito ng mataas na pagtaas ng nitrate, na maaari ding matagpuan sa inuming tubig, halimbawa. Ang ilang mga gamot o pagkalason sa mga solvents ay maaari ring humantong sa pagbuo ng methaemoglobin.

Pagkilala

Sa itaas ng isang tiyak na antas ng methemoglobin sa dugo, tumatagal ito ng isang kayumanggi kulay. Maaari itong magsilbing pamantayan sa diagnostic. Para sa hangaring ito, isang patak ng dugo ang inilalapat sa pansala ng papel, halimbawa, at ihinahambing sa isang normal na patak ng dugo.

Dugo na nasa a ugat at pinakawalan na ang oxygen na tinali nito ay maaaring malito sa dugo ng isang methaemoglobinaemia dahil sa madilim na asul na kulay nito. Ang kaibahan ay ang deoxygenated na dugo (dugo na naglabas na ng oxygen) na namumula muli dahil sa oxygen sa hangin. Ang dugo na naglalaman ng labis na methaemoglobin ay hindi magawa ito at mapanatili ang kulay-kape nitong kulay.

Ang isang karagdagang posibilidad na diagnostic ay ang mikroskopikong pagsusuri ng dugo. Sa methaemoglobinaemia, natagpuan ang tinatawag na Heinz panloob na mga corpuscle. Ito ay isang espesyal na morpolohiya ng mga pulang selula ng dugo, na naroroon kapag nawala ang hemoglobin sa form na pisyolohikal.