pagpapakilala
Ang isang ligament (Latin: ligamentum) ay isang istraktura na nag-uugnay buto magkasama Ang mga ligament ay madalas na kumonekta buto at joints at maglingkod dito higit sa lahat upang patatagin ang magkasanib. Nililimitahan din nila ang lawak ng paggalaw sa pagpapaandar na pisyolohikal nito. Ang mga ligament, na binubuo ng uugnay tissue, ay umaabot lamang sa isang napaka-limitadong sukat at maaaring maunat o kahit mapunit sa kaganapan ng pinsala o labis na pilay, na kung saan ay pagkatapos ay tinatawag na punit ng ligament (pagkalagot). Na may isang tinatayang bahagi ng 20% ng lahat pinsala sa sports, napunit ang ligament ay napakahalaga at gawin itong isang pangkaraniwang klinikal na larawan.
Maging sanhi
Ang isang madalas na sanhi ng punit na ligament ay unphysiological kilusan na lampas sa normal na saklaw ng paggalaw, halimbawa kapag nahuhulog o kahit na ang baluktot ng paa. Ang labis na pilay sa kasukasuan at ang ligamentous na patakaran ng pamahalaan ay nagiging sanhi ng pagkasira ng kasukasuan at maaaring humantong sa napunit na ligament. A punit ng ligament madalas na nangyayari sa paa, lalo na sa itaas bukung-bukong kasukasuan o kahit sa tuhod.
Mayroon ding mga tipikal na napapailalim na mekanismo ng aksidente para sa ilang mga punit na ligament. Halimbawa, ang madalas na baluktot ng paa, tinatawag din panghuli trauma, karaniwang humahantong sa isang pagkalagot ng panlabas na ligament ng paa. Gayunpaman, a punit ng ligament ay maaaring hindi lamang sanhi ng hindi likas na mga pattern ng paggalaw, kundi pati na rin ng panlabas na puwersa na kumikilos sa isang kasukasuan, tulad ng isang mabulok sa football.
Ang mga karaniwang palatandaan ng isang punit na ligament ay napakatindi sakit direkta pagkatapos ng trauma. Ang mga ito ay partikular na malakas kapag mayroong paggalaw o presyon sa apektadong lugar, ngunit kadalasang naroroon sila nang walang paggalaw o stress sa istraktura. Kaagad pagkatapos ng luha, karaniwang sa loob ng ilang minuto, mayroong isang matinding pamamaga ng kasukasuan.
Sa mga susunod na oras, madalas na lumilitaw ang pasa dahil sa dugo sasakyang-dagat punit sa pinsala, na kung saan bukod pa ay sanhi ng pamamaga ng lugar na lumitaw ang mala-bughaw na kulay. Dahil ang mga ligament ay hindi na matutupad ang kanilang nagpapatatag na pag-andar dahil sa luha, ang passive na paggalaw ng magkasanib na mga resulta sa abnormal na kadaliang kumilos, ie mga pattern ng paggalaw na hindi posible sa isang kasukasuan na may isang buo na ligamentous na patakaran ng pamahalaan, tulad ng tinatawag na natitiklop ng isang pinagsamang. Sa panahon ng aktibong paggalaw ng apektadong magkasanib, na posible pa ring kaibahan sa bali, ang pinagsamang pakiramdam ay hindi matatag at hindi ligtas.
Pagkilala
Ang isang punit na ligament ay na-diagnose ng doktor, na unang magtatanong tungkol sa mga sintomas at mekanismo ng aksidente na sanhi ng pinsala sa pamamagitan ng isang pakikipanayam sa anamnesis, dahil madalas itong napaka tukoy sa pinsala ng isang partikular na ligament. Sinundan ito ng isang pagsusuri sa lugar na nasugatan, kung saan binibigyang pansin ng doktor ang anumang pasa, pamamaga o presyon sakit ng mga apektadong istraktura. Bukod dito, nasusubukan kung ang magkasanib ay maaaring ilipat nang hindi karaniwang at sa isang unphysiological lawak.
Pagkatapos isang X-ray ay kinuha upang suriin kung mayroong anumang mga pinsala sa katabi buto. Sa kaso ng mga kumplikadong pinsala o para sa pagpaplano ng mga pagpapatakbo, isang MRI (magnetic resonance imaging) ay madalas na gumanap din. Pinapayagan ng pamamaraang ito ang isang mahusay na pagtatasa ng mga istrukturang malambot na tisyu tulad ng mga ligament o kahit na kartilago tissue.
Mahalagang malaman kung kartilago ang tisyu o buto ay nasugatan din, dahil madalas itong magreresulta sa ibang therapy. Ang mga ligament na napunit ay ginamit upang mabilis na payuhan na sumailalim sa operasyon, ngunit ngayon ay isinasagawa lamang ito sa mga pambihirang kaso tulad ng napunit na cruciate ligament, sa mga propesyonal na atleta na kailangang maglagay ng maraming pilay sa kanilang mga ligament muli nang mabilis at malubhang, at sa kaso ng maraming mga pinsala sa ligament, ito ay ang paggamot ng pagpipilian. Ngayon, sinusubukan na gamutin ang punit na ligament nang konserbatibo at itaguyod ang natural na paggaling, na nakamit sa pamamagitan ng pag-immobilise ng mga nasugatang ligament.
Nakamit ito sa pamamagitan ng immobilising ng mga nasugatang ligament. Ang mga splint (orthoses) o kaukulang mga teyp, ibig sabihin, ang mga teyp na natigil sa balat, ay ginagamit para sa hangaring ito, na inilaan upang sakupin ang nagpapatatag na pag-andar ng napunit na ligament, kung gayon ay pinapawi ito at pinapanatili rin ang kadaliang kumilos ng malayo hangga't maaari . Ang talamak sakit ay ginagamot sa mga painkiller.
Ang paggaling ng isang napunit na ligament ng pagsasama ng mga nasugatang istraktura ay madalas na tumatagal ng mahabang panahon. Ang tunay na proseso ng pagpapagaling, na binubuo ng paghahati ng cell at mga mekanismo ng pagbabagong-buhay, ay hindi maaaring mapabilis. Gayunpaman, maraming maaaring maiambag sa proseso ng paggaling, sa isang banda, sa pamamagitan ng pagbibigay ng mabilis at mabisang paunang paggamot ng napunit na ligament at, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng hindi pagtayo sa proseso ng paggagamot at sa gayon ay pinahahaba ito.
Isang pangunahing prinsipyo para sa pauna paggamot ng isang punit na ligament ang tinaguriang Panuntunan ng PECH. Dito, ang mga indibidwal na titik ay nangangahulugang isinasagawa ang panukalang-batas: P = pause, E = ice, C = compression, H = mataas na suporta. Ang pinakamahalagang bagay dito ay upang maprotektahan at maiwasan ang stress sa apektadong magkasanib (P: pause).
Bukod dito, ang paglamig ng kasukasuan ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at mapigil ang pamamaga hanggang sa maaari (E = yelo). Ang paglamig ay dapat gawin sa mga ice cubes, kung saan, gayunpaman, walang direktang kontak sa balat dahil sa posibleng frostbite, ngunit dapat balutin ng isang tuwalya, halimbawa. Ang isang maingat na inilapat na stabilizing bandage ay maaari ring maging kapaki-pakinabang hanggang sa isang pagbisita sa doktor, dahil pinipiga nito ang dugo sasakyang-dagat sa lugar na nasugatan at sa gayon ay napipigilan ang napakalaking pamamaga sa pamamagitan ng paglilimita sa puwang na magagamit para sa pagkalat ng pagdurugo (C = compression).
Upang mapabilis ang pagbabalik ng pamamaga at hematoma, ipinapayong maitaas din ang apektadong kasukasuan (H = taas). Bilang karagdagan, ang isang mabilis na pagtatanghal sa manggagamot ay nagpapabilis sa proseso ng paggaling, dahil ang pinakamainam na mga pamamaraang therapeutic ay maaaring magawa matapos ang diagnosis, tulad ng pagsusuot ng isang nagpapatatag na splint. Dito rin, ang proseso ng paggaling ng mga ligament ay maaaring suportahan ng pagsusuot ng iniresetang splint na pare-pareho sa araw at gabi, sa gayon ay pinapawi ang mga istraktura ng ligament upang sila ay lumaki nang magkasama at sa gayon ay gumaling nang walang karagdagang stress. Nakasalalay sa uri ng napunit na ligament at ang rekomendasyon ng doktor na nagpapagamot sa pasyente, ang karagdagang physiotherapy ay maaari ring mapabilis ang proseso ng paggaling ng napunit na ligament sa pamamagitan ng pagpapatibay ng kagamitan sa kalamnan sa isang paraan na ang kakulangan ng ligament stabilization ng magkasanib ay nabawasan at sa gayon ang muscular joint security ay nakakamit. Sa pamamagitan ng tuloy-tuloy na pagsasagawa ng iniresetang pagsasanay, ang isa ay maaari ring magbigay ng maraming sa proseso ng pagpapagaling ng punit na ligament.
