Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: Kadalasang walang sintomas; pamamaga sa bahagi ng singit, hindi tiyak na pananakit sa bahagi ng singit na lumalabas sa hita, posibleng pagpigil ng ihi o pagdurugo ng ihi, pagbara sa bituka na may kaukulang mga sintomas na posible – pagkatapos ay may panganib sa buhay
- Paggamot: Open o minimally invasive closed surgery depende sa kalubhaan
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Mahinang connective tissue, nakaraang inguinal hernia surgery, risk factor: maraming pagbubuntis, labis na katabaan, connective tissue metabolic disorder; talamak na pag-trigger: matinding pag-ubo, straining o heavy lifting
- Diagnosis: Medikal na kasaysayan, palpation, posibleng pagsusuri sa ultrasound
- Prognosis: Mahusay na magagamot sa pamamagitan ng operasyon, bihira ang pag-ulit; hindi ginagamot, isang sitwasyong nagbabanta sa buhay dahil sa bara ng bituka ay posible
- Pag-iwas: Walang tiyak na pag-iwas; ang ilang mga diskarte sa pagdadala kapag nagbubuhat ng mabibigat na kargada ay umiiwas sa mga hernia sa pangkalahatan
Ano ang isang femoral hernia?
Humigit-kumulang limang porsiyento ng lahat ng hernias ay femoral hernias. Ang femoral hernia ay nangyayari nang tatlong beses na mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki at partikular na nakakaapekto sa mga matatandang babae. Sa humigit-kumulang 40 porsiyento ng femoral hernias, ang hernial sac ay nakakulong na sa oras ng diagnosis. Siyam na porsyento ng mga kababaihan at 50 porsyento ng mga lalaki ang dumaranas ng inguinal hernia sa parehong oras.
Ano ang mga sintomas?
Ang femoral hernia ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa simula. Kung ang sakit ay nangyayari, ito ay madalas na hindi karaniwan at matatagpuan sa rehiyon ng singit. Ang sakit ay lumalabas sa hita, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at ang pamamaga ay nabubuo sa singit.
Minsan ang pamamaga ay napagkakamalan bilang isang lymph node na matatagpuan doon. Kung ang hernia sac ay nakulong, ang sakit ay madalas na nagmumula sa singit, tiyan at panloob na hita.
Kung ang mga bahagi ng pantog ay nakulong sa hernia sac, ang pagpapanatili ng ihi o duguan na ihi ay maaaring mangyari sa ilang mga kaso. Kung ang mga bahagi ng bituka ay nakulong, mayroong pamumula at pamamaga sa lugar ng hernia sac at nangyayari ang mga sintomas ng bituka na bara (ileus).
Sa mga kababaihan, posible na ang mga bahagi ng mga ovary ay nakulong sa isang femoral hernia, na nagpapakita ng sarili bilang di-tiyak na sakit.
Paano magagamot ang femoral hernia?
Palaging inooperahan ng mga doktor ang femoral hernia dahil hindi ito nawawala sa sarili. Dahil sa maliit na hernial orifice, ang mga seksyon ng bituka ay madaling ma-trap. Maaaring kailanganin ang operasyon bilang isang emergency.
Depende sa kung ang isang femoral hernia ay nangyayari nang mag-isa o kasama ng isang inguinal hernia, iba't ibang mga surgical technique ang ginagamit. Bilang karagdagan sa tradisyunal na open surgery, ang mga doktor ay nagpapatakbo din gamit ang keyhole technique (minimally invasive). Ang siruhano ay gumagawa lamang ng napakaliit na paghiwa sa tiyan kung saan ipinapasok niya ang kanyang mga instrumento.
Buksan ang operasyon
Sa bukas na femoral hernia surgery, binubuksan ng surgeon ang hernia sac mula sa bahagi ng singit o mula sa bahagi ng hita. Pagkatapos ay aalisin ng doktor ang hernia sac, itulak pabalik ang mga nilalaman at isinara ang luslos.
Nakahiwalay na femoral hernia
Sa kaso ng isang nakahiwalay na femoral hernia, ang surgeon ay nagpapatakbo nang hindi binubuksan ang inguinal canal. Ang paghiwa ay ginawa pahilis sa ibaba ng inguinal ligament. Kapag naibalik na ang hernia, tinatahi niya ang hernial orifice.
Saradong operasyon
Komplikasyon
Tulad ng anumang operasyon, ang mga impeksyon sa sugat o pagdurugo ay posible. Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga embolism (vascular occlusion).
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang femoral hernia ay sanhi ng mahinang bahagi ng tissue ng dingding ng tiyan. Binubuo ito ng kalamnan ng tiyan at mga istruktura ng connective tissue tulad ng aponeuroses at fasciae, na nagsisiguro ng pinakamainam na katatagan. Gayunpaman, may mga "gaps" sa rehiyon ng singit na hindi sinusuportahan ng aponeurosis o kalamnan at samakatuwid ay kumakatawan sa isang natural na mahinang punto.
Sa femoral hernia, ang "predetermined breaking point" na ito ay matatagpuan sa likod ng tinatawag na inguinal ligament, kung saan tumatakbo ang mga vessel ng hita. Ang sobrang presyon sa tiyan at mahinang connective tissue ay maaaring humantong sa femoral hernia.
Hindi pa malinaw kung bakit nagkakaroon ng femoral hernia ang ilang tao. Gayunpaman, may ilang mga dahilan na pinapaboran ang isang femoral hernia.
Kabilang dito, sa partikular, ang mga paulit-ulit na pagbubuntis, labis na katabaan at kahinaan ng collagen na tumataas sa edad. Sa ilang mga klinikal na larawan, tulad ng Marfan syndrome o Ehlers-Danlos syndrome, mayroong congenital collagen metabolism disorder.
Sa iba pang mga bagay, ang impluwensya ng babaeng sex hormone sa connective tissue ay humahantong sa isang mas mataas na proporsyon ng mga kababaihan na apektado ng femoral hernia, kadalasan sa isang mas matandang edad.
Ang pag-ubo, pagpupunas o mabigat na pag-angat ay nagpapataas ng presyon sa tiyan, na maaaring maging sanhi ng pagtagas ng tissue sa mga mahihinang punto.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Kung mangyari ang femoral hernia, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista sa operasyon at visceral surgery. Kukunin muna ng doktor ang iyong medikal na kasaysayan at pagkatapos ay susuriing mabuti. Ang mga posibleng itanong ng doktor ay
- Gaano katagal ka nagkaroon ng mga sintomas?
- Naoperahan ka na ba?
- Nag-iilaw ba ang sakit?
- Mayroon ka bang kaakibat na sakit na nauugnay sa isang collagen metabolism disorder?
Susuriin ng doktor ang femoral hernia habang ikaw ay nakahiga at nakatayo. Hihilingin niya sa iyo na pindutin nang husto minsan. Kung ang isang hernia sac ay maaaring madama sa ibaba ng inguinal ligament, ang diagnosis ay madaling gawin - sa mga pasyente na sobra sa timbang, ang palpation ay kadalasang mahirap.
Gumagamit ang doktor ng pagsusuri sa ultratunog (sonography) upang ibahin ang femoral hernia mula sa inguinal hernia sa kaso ng mas malalaking luslos. Ang anumang namamaga na mga lymph node ay maaari ding alisin sa ganitong paraan.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang femoral hernia ay kadalasang magagamot nang maayos. Ang pag-ulit ng luslos ay hindi masyadong karaniwan at nasa pagitan ng isa at sampung porsyento.
Kung sakaling magkaroon ng talamak na sagabal sa bituka, kailangan ang emergency na operasyon dahil may panganib sa buhay.
