Depinisyon
Ang sama na term na "pagkalumpo ng binti"Sumasakop sa lahat ng mga klinikal na larawan kung saan ang binti ay hindi na may kakayahang ipatupad ang mga posibleng paggalaw na physiologically nang payag o may sapat na lakas. Ito ay maaaring sanhi ng mga sakit ng kalamnan mismo, ngunit din sa pagkawala ng pag-andar o maling pag-andar ng nerbiyos pagbibigay ng kalamnan. Ang lawak ng pagkalumpo sa binti nag-iiba depende sa sanhi, kung saan ang isang pangkalahatang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan sa binti (plegie) at pagkalumpo kung saan posible ang paggalaw sa isang mahinang estado (paresis). Monoparesis o monoplegia ng binti ay ang sitwasyon kung ang isang binti lamang ang apektado ng pagkalumpo, samantalang ang paraparesis o paraplegia ng mga binti ay naglalarawan sa pagkalumpo ng parehong mga binti.
Sanhi
Ang pagkalumpo ng binti ay karaniwang maaaring maganap sa tatlong mga antas sa katawan. Ang sanhi ay maaaring matatagpuan sa nervous system, sa kalamnan mismo o sa paglipat sa pagitan ng nerbiyos at kalamnan. Kung ang nervous system ay responsable para sa paralisis, maraming mga pag-trigger ay maaaring humantong sa mga sintomas.
Sa gitna, ibig sabihin sa utakSa atake serebral ay madalas na sanhi ng pagkalumpo. Gayundin, isang pinsala sa gulugod sa anyo ng paraplegia maaaring humantong sa parehong karamdaman. Kung ang pinsala sa nervous system nakasalalay sa labas ng utak at gulugod (gitnang sistema ng nerbiyos), ito ay tinatawag na peripheral pinsala.
Sa kasong ito, ang isang nerbiyos ay maaaring mapinsala, halimbawa ng trauma, o maaari itong mai-compress ng isang herniated disc (prolaps), upang hindi na nito maisagawa ang pagpapaandar nito, lalo na upang makagawa ng kontrata sa kalamnan. Kung ang sanhi ng pagkalumpo sa binti ay nakasalalay sa mga kalamnan mismo, kadalasan ito ay sanhi ng namamana na mga sakit sa kalamnan, kung saan ang mga pagkakamali sa istraktura ng mga indibidwal na mga cell ng kalamnan ay nangangahulugang hindi maaaring gampanan ng mga kalamnan ang kanilang pagpapaandar sa pisyolohikal. Ito ang kaso sa mga muscular dystrophies, halimbawa.
Kung ang paghahatid ng signal mula sa nerbiyos sa mga kalamnan ay nabalisa, ito ay tinukoy bilang kaguluhan ng paglipat ng neuromuscular. Ang mga sakit na ito ay medyo bihira at karaniwang nangyayari sa konteksto ng mga namamana na sakit. Sa wakas, ang pagkalumpo sa binti ay maaari ding maging sanhi ng sikolohikal at na-obserbahan, halimbawa, sa psychiatric klinikal na larawan ng dissociative disorder.
Sa konteksto ng isang herniated disc sa lumbar spine, ang pagkalumpo sa binti kung minsan ay maaaring mangyari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nerbiyos responsable para sa mga binti sa lugar ng lumbar gulugod exit ang gulugod at maaaring mai-compress ng isang herniated disc sa lugar na ito. Sa ganitong paraan, ang pag-angat ng big toe ay maaaring mapigilan o, sa kaso ng isang mas malawak na herniated disc, ang buong mga grupo ng kalamnan ay maaaring maparalisa.
Ang mga sintomas ng pagkalumpo ay karaniwang pinaghihinalaang mas nagbabanta kaysa sa mga nakakagambalang kaguluhan (tingling, pamamanhid) at samakatuwid ay may posibilidad na mangailangan ng agarang atensyong medikal. Ito rin ay isang mabuting bagay: Sa mabilis (karaniwang pag-opera) na paggamot, isang agarang, malaking pagpapabuti ng mga sintomas ng paralisis ay madalas na makamit. Ang pinaka-madalas na herniated disc ay nangyayari sa lugar ng lumbar spine sa pagitan ng ika-apat at ikalimang vertebrae.
Kung ang mga kaukulang nerbiyos ay apektado, ang isa ay nagsasalita ng L4 syndrome o, sa kaso ng mas malalim na localization ng pinsala, ng L5 syndrome. Sa L4 syndrome, Bilang karagdagan sa sakit sa nauunang rehiyon ng binti kapag ang mga nerve fibers na responsable para sa paggana ng motor ay nasira, isang paghihigpit sa pagpapalawig ng tuhod at pagbaluktot ng balakang ay inaasahan din. Nasa L5 syndrome, ang pag-andar ng motor ng pag-angat ng paa ay apektado, na nangangahulugang hindi na maitataas ang paa at malaking daliri.
Nagreresulta ito sa isang kapansin-pansin na pattern ng paglalakad kapag naglalakad, habang ang apektadong tao ay sumusubok na magbayad para sa kakulangan ng pag-angat ng paa sa pamamagitan ng baluktot na tuhod at balakang nang mas malakas. at sa multiple sclerosis (MS), ang mga nerve sheath na pumapalibot sa mga nerbiyos tulad ng isang proteksiyon at insulate na sheath ay napinsala ng isang nagpapaalab na proseso, na pumipinsala sa paggana ng buong nerve. Dahil dito, ang pagkalumpo ay isa sa mga sintomas na na-trigger ng MS.
Dahil ang MS ay kadalasang isang relapsing-remit na sakit, ang pagkalumpo ay nagpapakita ng sarili sa maraming mga pasyente bilang isang overnight insecurity sa paglalakad. Ang isang agarang medikal na pagsusuri ay maaaring kumpirmahin ang hinala ng isang pagbabalik sa dati ng MS.Cortisone pagkabigla Maaari nang mabawasan ng therapy ang tagal at tindi ng pagbabalik sa dati at pagbutihin din ang pangmatagalang pagbabala ng MS. Ang Guillain-Barré syndrome (GBS) ay isang pamamaga ng maraming ugat ng ugat. Ang mga mekanismo ng sakit ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit maaari itong ipalagay na ito ay isang sakit na autoimmune laban sa mga lamad ng mga nerve cells.
Sa maraming mga kaso, ang isang kamakailan-lamang na impeksyon sa bakterya o viral ay maaaring ipalagay na maging sanhi ng reaksyon ng autoimmune. Ang GBS ay nailalarawan sa pamamagitan ng pataas na paralisis, ie paralisis na nagsisimula mula sa mga binti at kumakalat paitaas. Karaniwan itong nangyayari nang simetriko, ibig sabihin sa magkabilang panig.
Malinaw na ang pagkalumpo sa binti ay hindi nangyayari pagkatapos ng mga injection sa balikat, ngunit pagkatapos lamang ng mga injection sa gluteal na kalamnan. Ngunit kahit na sa huling kaso, ang mga naturang sintomas ay ang ganap na pagbubukod. Ang mga sintomas ng pagkalumpo ay dahil sa ang katunayan na ang iniksyon ay na-hit at nasira ang isang ugat na responsable para sa motor na supply ng mga kalamnan sa binti.
Kadalasan, ang pagkalumpo ay sinamahan ng isang emosyonal na kaguluhan sa anyo ng pamamanhid. Kung ang mga sintomas ng paralisis ay talagang sanhi ng pag-iniksyon, nangyayari ito kaagad pagkatapos ng pagbabakuna. Ang ibang pagkakataon na pagkalumpo ng paralisis ay hindi maipaliwanag ng iniksyon at dapat suriin para sa iba pang mga posibleng dahilan.
Ang mga simtomas ng pagkalumpo sa binti kasunod sa operasyon ay hindi karaniwang masyadong seryoso kung ang tinatawag na gulugod anesthesia Ang (anesthesia ng spinal cord) ay naibigay, dahil ang anesthesia ng mga binti ay hindi nawawala bigla pagkatapos ng operasyon. Bukod dito, ang pamamaga bilang isang resulta ng isang operasyon sa binti (hal. Magkasanib na operasyon) ay maaari ring lubos na paghigpitan ang kadaliang kumilos ng binti at sa gayon gayahin ang pagkalumpo. Gayunpaman, dapat ibigay ang espesyal na pansin sa posibleng paglitaw ng pagkalumpo sa binti pagkatapos ng operasyon sa likod, lalo na sa lugar ng lumbar gulugod.
Ito ang lugar kung saan responsable ang mga nerbiyos sa pagbibigay ng mga binti mula sa utak ng galugod. Dahil dito, ang mga nerbiyos na ito ay partikular na nasa peligro sa panahon ng operasyon sa lumbar spine area. Gayunpaman, kahit na sa mga naturang operasyon, ang pagkalumpo ay medyo bihira at kung nangyari ito, kadalasang nagpapabuti ito sa loob ng ilang araw.
Sindak-atake madalas na isama hindi lamang ang eponymous biglaang pakiramdam ng takot, kundi pati na rin mga pisikal na sintomas tulad ng palpitations, pawis, kahirapan sa paglunok, igsi ng paghinga o kahit paralisis. Ang huli ay madalas na napansin ng mga apektado na partikular na nakakaalarma at sa gayon ay maaaring pahabain ang tagal ng pag-atake ng gulat. Sa kasong ito, mahalagang ipagbigay-alam nang maaga sa mga apektadong tao na ang nasabing mga sintomas ng pagkalumpo ay dapat bigyang kahulugan bilang isang pagpapakita ng atake ng gulat at kadalasang nawawala muli sa loob ng ilang minuto.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
