Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- PSA (prosteyt-tiyak na antigen).
- Ang kabuuang antas ng serum PSA na humigit-kumulang 50 taong gulang ay napatunayan na maging isang maaasahang tagahula ng paglitaw ng nonlocalized prosteyt kanser: 66% ng mga bukol ay naganap sa mga kalalakihan na nagkaroon ng isang antas ng suwero PSA sa itaas na quintile, iyon ay, isang antas> 0.9 ng / dl. Ang panggitna na oras sa paglitaw ng tumor ay 17 taon.
- Alkaline phosphatase - sa hinihinalang buto metastases.
- Dugo bilangin - upang maibawas ang kaugnay sa tumor anemya (anemia).
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikal, Atbp
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
- Pagsubok ng Molekular na genetiko
- Pagsubok sa PCA 3 - tiyak na pagsusuri sa molekular genetiko kung saan prosteyt Sinusuri ang mga cell mula sa isang sample ng ihi. Ang PCA3 ay isang gene eksklusibong ipinahayag sa tisyu ng prosteyt.
- P16 (regulator gene) - ay isang malayang prognostic marker sa prostate kanser sa isang pag-aaral sa yugto III.
- ESRP1 (oncogene) - nauugnay sa napakabilis na paghati at lubos na agresibong prosteyt kanser (napapansin kahit na sa maagang yugto ng tumor).
- Pagsusulit ng RNA sa pagsukat ng suwero at ekspresyon ng ihi ng sampung magkakaibang mga gen na nauugnay sa pag-unlad at metastasis (pag-unlad at pagbuo ng mga tumor ng anak na babae) ng mga tumor ng prosteyt; sumusunod ang mga resulta:
- Kaugnay ng biopsy Mga resulta, kinakalkula ng mga may-akda ang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) na 88-95% para sa pagsubok
- Kaugnay sa mga natuklasan sa prostatectomy, ang pagkasensitibo ay 92-97%.
- Gayunpaman, ang pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) ay 39-45% lamang; gayunpaman, kapaki-pakinabang ang pagsubok upang maibukod ang mga mapanganib na bukol sa mga lalaking may mababang marka ng Gleason (3 + 3) sa biopsy (pagkuha ng tisyu).
- Ang pagtuklas ng AR-V7 sa exosomal RNA mula sa plasma (ay naroroon sa anumang tumor cell na may lumalaban na receptor) - tagahula ng paglaban sa mga anti-hormonal therapies (hal., Abiraterone, enzalutamide).
- Fusion ng TMPRSS2-ERG gene - Ang pagsasanib ng TMPRSS2 na may ERG ay nangyayari sa 40-70% ng lahat ng mga diagnose na kanser sa prostate.
- Pagsusuri ng histological (pinong tisyu) mula sa mga silindro ng tisyu (10-12) pagkatapos ng biopsy ng prosteyt (punch biopsy / pagkuha ng mga silindro ng tisyu para sa hangarin ng histological / pinong pagsusuri sa tisyu) sa ilalim ng kontrol ng transrectal sonographic:
- Ang Immunohistochemistry ay hindi dapat sundin para sa malinaw na malignant o benign lesyon
- Sa mga kaso na hindi malinaw tungkol sa dignidad (biological na pag-uugali ng mga bukol; ibig sabihin, kung sila ay benign (benign) o malignant (malignant)): paglilinaw ng immunohistochemical na may isa o dalawang marker ng basal cell, na maaaring suplemento ng isang positibong marker ng kanser sa prostate (hal., AMACR o FASN)
Pagbibigay kahulugan ng mga halaga ng PSA bago ang therapy
75-90% ng lahat ng mga kanser sa prostate ay isiniwalat ng isang antas ng pathological PSA. Ang posibilidad na makita ang isang prostate carcinoma ay:
- PSA <4 ng / ml: 4-15%.
- PSA> 4 ng / ml at <10 ng / ml: 25%.
- PSA> 10 ng / ml: 33-50%
Sa kasalukuyan, sa itaas ng isang threshold na 4 ng / ml, sa kabila ng isang negatibong pagsusuri sa digital na tumbong (DRU; pagsusuri ng tuwid (tumbong) at mga kalapit na organo (hal., prosteyt) na may a daliri), inirerekumenda na magsagawa ng isang prostate punch biopsy (tissue sampling mula sa prosteyt). Gayunpaman, ang mga halagang ito ay nangangahulugan na lalo na sa saklaw ng kulay-abo na zone sa pagitan ng 4 ng / ml at 10 ng / ml at negatibong pagsusuri sa digital-rektal, suntok sa prostate biopsy ay hindi nagsiwalat ng carcinoma sa 75% ng mga kaso at ginaganap "nang libre", kung gayon. Sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan, samakatuwid, ang pagkita ng pagkakaiba-iba sa pagitan ng benign (benign) at malignant (malignant) na prostate disease ay tinangka na tumaas sa PSA.
Pagbibigay kahulugan ng halaga ng PSA sa paulit-ulit o metastatic prostate cancer
- pagkatapos radikal na prostatectomy, isang antas ng PSA na nakumpirma na hindi bababa sa dalawang mga sukat upang> 0.2 ng / mL ay kinikilala ang pag-ulit ng biokimika. → Hindi kinakailangan ang kumpirmasyon ng biooptical ng pag-ulit ng biokimika.
- pagkatapos radiotherapy nag-iisa, isang pagtaas ng PSA ng> 2 ng / ml na nakumpirma na hindi bababa sa dalawang mga sukat sa itaas ng postinterventional na PSA nadir ay nangangahulugang pag-ulit ng biokemikal. → Pagkumpirma ng bioptic ng pag-ulit ng biokemikal sa mga pasyente pagkatapos radiotherapy na may pagpipilian ng lokal na pag-ulit terapewtika dapat hanapin.
