In piriformis syndrome, ang piriformis kalamnan pinipiga ang sciatic nerve. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matindi sakit mga sintomas na sumisikat mula sa puwit papunta sa mga binti. Pangunahing kasangkot ang paggamot masahe at kahabaan pagsasanay.
Ano ang piriformis syndrome?
Piriformis syndrome ay isa sa tinaguriang nerve compression syndromes. Sa mga syndrome na ito, ang isang nerve ay nai-compress, pinapahina ang pagpapaandar nito. Ang isa pang pangalan para sa ganitong uri ng sindrom ay constriction syndrome. Piriformis syndrome ay tumutukoy sa compression ng sciatic nerve, kilala rin bilang sciatic nerve. Ito ay isang paligid ng nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay na nagmula sa sakramento plexus at naglalaman ng mga hibla mula sa gulugod mga segment na L4 hanggang S3. Ang sciatic nerve kung minsan ay ang pinakamalakas na ugat sa katawan ng tao. Ang compression ng nerve na ito ay unang inilarawan noong 1947. Ang Robinson ay isinasaalang-alang na maging unang deskriber. Hanggang sa kasalukuyang oras, ang piriformis syndrome ay isang kontrobersyal na paksa sa neurology. Iba't ibang mga opinyon ang umiiral, halimbawa, tungkol sa kahulugan, pathogenesis at terapewtika ng kumplikadong sintomas. Dahil sa iba't ibang mga opinyon tungkol sa kahulugan, ang pamamaraan ng diagnostic ay minsan hindi pareho. Kaya, ang mga pahayag tungkol sa epidemiology ay maaaring mahirap gawin. Gayunpaman, iminumungkahi ng haka-haka na ang piriformis syndrome ay isang pangkaraniwang sindrom na nakakaapekto sa mga kababaihan na mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Sanhi
Ang Piriformis syndrome ay maaaring may maraming mga sanhi. Ang compression ng nerve ay malamang sa mga bottleneck na ang cord ay dapat makipag-ayos sa kurso nito. Sa mas makitid na kahulugan, pinag-uusapan lamang natin ang tungkol sa piriformis syndrome kapag ang sciatic nerve ay na-compress ng piriformis kalamnan. Ang kalamnan na ito ay tumutugma sa isang patag na pyramidal sa hugis peras na kalamnan ng kalamnan ng kalansay na kabilang sa malalim na kalamnan ng balakang. Ang kalamnan ay nai-internalvate ng sacal plexus o ang sciatic nerve. Ang pag-pinch ng sciatic nerve sa ilalim ng kalamnan ay maaaring naroroon, halimbawa, pagkatapos ng trauma. Minsan ang pinakakaraniwang sanhi ng compression ng nerve ay trauma sa rehiyon ng gluteal. Sa ilang mga pangyayari, maaari din ang marahas na paggalaw mamuno sa nerve compression. Ang iba pang mga sanhi ay hindi magkakasunod na mga postura ng katawan, lalo na't alam ang matagal at isang panig na pag-upo. Nakasalalay sa sanhi, ang piriformis syndrome ay maaaring mangyari nang bigla, o bumubuo sa mga sintomas nito sa halip na mapanlikha. Sa ilang mga kaso, ang sindrom ay sanhi na naiugnay sa mga bag ng pera sa likod na bulsa, labis na pagsusumikap, o nakakataas ng mabibigat na bagay.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pangunahing nagdurusa ang mga taong may piriformis syndrome sakit sintomas, na maaaring mag-iba sa tindi ng kaso at kaso. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng compression ng nerve ay itinuturing na malubha sakit sintomas sa lugar ng pwet. Sa karamihan ng mga kaso, inilarawan ng mga pasyente ang sumasakit na sakit na maaaring, halimbawa, ay sumasalamin sa bahagi ng dorsal ng hita. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sumasalamin lampas sa tuhod. Ang sakit ay lumalala sa ilang mga paggalaw. Ang mga paggalaw na ito ay nagsasama, lalo na, ang mga paggalaw ng pag-ikot, tulad ng mga gumanap kapag tumalikod sa kama. Ang pagtawid sa kanilang mga binti ay kadalasang nagdaragdag ng sakit ng mga pasyente. Ang sakit ng ilang degree ay nagpapatuloy din anuman ang paggalaw o pag-load. Bilang karagdagan, dahil sa compression ng nerve, ang mga pasyente kung minsan ay nagreklamo ng mga nakakaabalang pandama na pangunahing nakakaapekto sa mga binti. Ang mga nakakaramdam na kaguluhan ay maaaring saklaw mula sa pamamanhid hanggang sa nakakagulat na mga sensasyon ng iba't ibang uri. Sa ilang mga kaso, naroroon din ang sakit sa mga balakang.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa unang tingin, ang piriformis syndrome ay kahawig ugat ng ugat pangangati ng sciatic nerve. A herniated disc maaari ring maging sanhi ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, ang manggagamot ay dapat gumawa ng a kaugalian na diagnosis upang maibukod ang dalawang phenomena na ito sa panahon ng proseso ng diagnostic. Magagamit ang iba't ibang mga pagsubok para sa pagsusuri ng piriformis syndrome. Kasama rito, halimbawa, ang pagsubok sa kalamnan. Kapag pinahaba ang balakang, ang compressing muscle ay kumikilos bilang isang panlabas na umiikot. Kapag ang balakang ay baluktot, sa kabilang banda, gumana ito bilang isang dukot. Kapag ang mga paggalaw na ito ay isinasagawa ng pasyente laban sa paglaban, characteristically stimulate nila ang sakit ng piriformis syndrome. Bilang karagdagan sa pagsubok na ito ng kagalit-galit, ang isang pagsubok na nakaka-provoking na sakit ay magagamit bilang isang tool na diagnostic. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may sindrom ay nakasalalay sa sanhi.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang piriformis syndrome ay nagreresulta sa napakalubha at hindi komportable sakit sa pwetan. Hindi bihira na ang sakit na ito ay kumalat sa likod o iba pang mga rehiyon ng katawan. Pangunahing nangyayari ito kapag nakaupo o nakahiga at makabuluhang mabawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Maaari din na ang pasyente ay hindi na nakakagawa ng iba`t ibang mga aktibidad nang walang karagdagang pagsamba. Ang pagkalumpo o iba pang mga nakakaabala sa pandama ay maaari ding maganap. Sa maraming mga kaso, ang mga aktibidad sa pampalakasan ay hindi na posible para sa apektadong tao. Bukod dito, ang mga pasyente ay madalas na magagalitin at madaling nalulumbay. Bilang isang patakaran, ang sanhi ng sakit ay hindi maaaring direktang naisalokal sa piriformis syndrome. Dahil dito, hindi posible ang isang naka-target na paggamot. Ang sakit at sintomas ay maaaring gamutin at limitado sa tulong ng mga therapies o masahe. Wala ring partikular na mga komplikasyon. Iba-iba kahabaan Maaari ring alisin ng mga ehersisyo ang kakulangan sa ginhawa ng piriformis syndrome. Kaugnay nito, ang sindrom ay hindi karaniwang nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil walang paggaling sa sarili sa piriformis syndrome, ang sakit na ito ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor sa anumang kaso. Ang panggagamot lamang ang maaaring limitahan ang sakit. Ang doktor ay dapat na kumunsulta sa piriformis syndrome kapag mayroong matinding sakit sa lugar ng pigi. Ang sakit ay maaaring mangyari nang paunti-unti at walang anumang partikular na kadahilanan, na ginagawang mahirap ang buhay ng apektadong tao at binabawasan ang kalidad ng buhay. Lalo na sa gabi, maaaring mayroong matinding sakit at paghihirapang matulog. Dapat ding konsultahin ang doktor kung kumalat ang sakit sa mga hita. Bukod dito, ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan sa piriformis syndrome kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga karamdaman ng pagkasensitibo o iba`t ibang mga insensasyon. Ang Piriformis syndrome ay maaaring gamutin ng isang orthopaedic surgeon o ng isang manggagamot sa gamot sa palakasan. Kung ang isang kumpletong paggaling ay magaganap ay hindi maaaring mahulaan sa pangkalahatan. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi negatibong apektado ng sakit.
Paggamot at therapy
Terapewtika Nilalayon ng piriformis syndrome na palayain ang naka-compress na nerve. Ang paglabas na ito ay nangyayari nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa nerve. Ang terapewtika tumutugma sa isang causal therapy. Ang sanhi ng mga sintomas ng sakit ay aalisin ng mga indibidwal na hakbang sa therapy. Bilang isang patakaran, walang nagsasalakay na mga therapies na unang ginamit upang mabawasan ang sciatic nerve. Sa halip, ang paggamot ay binubuo ng mga konserbatibong hakbang. Ang mga konserbatibong hakbang sa paggamot na ito ay nagsasama, halimbawa, mga naka-target na masahe na idinisenyo upang mapawi ang pag-igting sa piriformis kalamnan at sa gayon ay palayain ang ugat mula sa naka-compress na posisyon nito. Bilang karagdagan sa mga masahe, maaaring maganap ang isang tinaguriang paggamot ng trigger point. Nalulutas din ng paggamot na ito ang myofascial trigger point sa kahulugan ng naisalokal na kalamnan ng kalamnan ng mga kalamnan ng kalansay. Kasabay ng mga paggagamot na ito, ang therapy sa paggalaw, na binubuo pangunahin ng kahabaan ang mga ehersisyo, karaniwang nagaganap sa konteksto ng piriformis syndrome. Ang pag-uunat ng kalamnan ay maaaring ibalik ang naka-compress na nerve sa posisyon nitong physiological. Para sa kanilang sakit, ang mga pasyente ay karaniwang binibigyan ng mga analgesic na gamot. Kung ang ugat ay hindi maaaring palabasin mula sa pag-compress sa pangmatagalang sa pamamagitan ng mga hakbang na konserbatibo na therapy, ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Gayunpaman, ang mga naturang interbensyon ay halos hindi mangyayari.
Outlook at pagbabala
Dahil ang piriformis syndrome ay isang namamana kalagayan, walang kumpletong lunas, kaya't ang karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa panghabambuhay na therapy upang malimitahan o maibsan ang mga sintomas. Ang karagdagang kurso ay masidhing nakasalalay sa kalubhaan at din sa uri ng sakit, upang ang isang pangkalahatang kurso ay hindi mahulaan. Gayunpaman, ang piriformis syndrome ay hindi maaaring pagalingin ang sarili nito, kaya't ang pagbisita sa doktor ay palaging kinakailangan para sa sakit na ito. Gayunpaman, mas maaga ang konsulta ng isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit. Kung hindi ginagamot ang sindrom, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding sakit na maaaring makaapekto sa buong katawan. Dahil pangunahing ito ang mga binti na apektado, may mga makabuluhang limitasyon sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Kadalasan, ang sintomas ng piriformis syndrome maaaring maibsan at malimitahan ng mga masahe at physiotherapy mga panukala. Mag-ehersisyo maaari ding maging kapaki-pakinabang. Ang sindrom ay napaka bihirang magamot ng operasyon at hindi nililimitahan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Maiiwasan din ang sindrom ng wastong pustura at regular na pag-uunat ng mga apektadong bahagi.
Pagpigil
Maiiwasan ang Piriformis syndrome, hindi bababa sa moderation, sa pamamagitan ng pagsasanay sa postural at regular na pag-uunat ng kalamnan ng piriformis.
Aftercare
Dahil ang piriformis syndrome ay isang sakit sa genetiko, ang mga pasyente ay may kaunti o napaka limitadong pag-aalaga ng follow-up mga panukala magagamit sa kanila. Una at pinakamahalaga, ang isang manggagamot ay dapat makipag-ugnay sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit upang matiyak ang maagang pagsusuri at kasunod na paggamot. Bilang isang patakaran, ang paggaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa piriformis syndrome, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa medikal na pagsusuri at paggamot para sa sakit na ito. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa mga panukala of physiotherapy o physiotherapy para sa sakit na ito. Ang ilan sa mga ehersisyo mula sa mga therapies na ito ay maaari ding maisagawa sa sariling tahanan ng pasyente, na kadalasang pinapabilis ang paggamot. Sa parehong oras, ang pangangalaga at suporta mula sa sariling pamilya ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay ay madalas na kinakailangan. Maaari din nitong maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Katulad nito, dapat iwasan ng mga nagdurusa ang masipag na pagsusumikap upang maiwasan ang paglalagay ng hindi kinakailangang pilay sa mga kalamnan. Sa pangkalahatan, isang malusog na pamumuhay na may malusog diyeta ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Bilang isang patakaran, ang piriformis syndrome ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang sindrom na ito ay nag-iiba sa kalubhaan at, nang naaayon, maaari mamuno sa iba`t ibang antas ng sakit at kapansanan sa paggalaw. Nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas, magrereseta ang doktor ng mga masahe upang maibsan ang pag-igting at higpit, na dapat mapabuti ang mga sintomas. Mag-ehersisyo tumutulong din upang mapawi ang bottleneck sa lugar ng sciatic nerve. Ang mga pasyente ay maaaring ipakita sa kanila ng kanilang physiotherapist ang naaangkop na ehersisyo. Marami din lumalawak na ehersisyo in yoga na nagpapagaan sa piriformis syndrome, tulad ng "kalapati." Ang mga hindi nais na labanan ang sakit ng eksklusibo sa gamot ay maaari ring kuskusin ang mga masakit na lugar. Maaaring kasangkot ito sa paggamit ng iba`t ibang pamahid or gels naglalaman diclofenac or ibuprofen. Mayroon ding pamahid na may homeopathic remedyo halo-halong at napatunayan din na epektibo para sa piriformis syndrome. Kasama rito, halimbawa, pamahid kasama si Schüssler mga asin o may mga paghahalo ng mga halaman na nakapagpapagaling. Sakit gels may kalamangan ng kawili-wiling paglamig ng mga masakit na lugar. Gayunpaman, kung madalas silang ginagamit, natuyo nila ang balat. Ang mga pamahid, sa kabilang banda, ay nagbibigay ng karagdagang pangangalaga para sa balat at samakatuwid ay mas inirerekomenda para sa patuloy na paggamit. Ang lahat ng mga klasikong hakbang sa paggamot na ito ay tumatagal ng oras upang magkabisa. Gayunpaman, ang Piriformis syndrome ay bihirang nangangailangan ng paggamot sa pag-opera. Ang pasensya at ang kinakailangang pagsunod samakatuwid ay magbabayad para sa pasyente.
