Abdominal Dropsy (Ascites): Pagsubok at Diagnosis

1st order parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo-.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
  • Amylase
  • Albumin sa suwero (mahalagang protina / protina).
  • Kabuuang protina sa suwero
  • Mga parameter ng bato - tagalikha, yurya.
  • Mga Ascites mabutas may bacteriological, cytological examination, pagpapasiya ng nilalaman ng protina, tiyak na gravity at pagpapasiya ng suwero / ascites album quotient - pagkita ng kaibhan / nakakasama (mula sa benign / benign) at nahawahan (mula sa hindi nahawahan) na ascite.

Pagsusuri ng ascites punctate kasama na kaugalian na diagnosis.

Mga parameter ng laboratoryo Transsudate Exudate
protina nilalaman <30 g / l > 30 g / l
Tukoy na gravity <1.106 g / l > 1.106 g / l
Serum / ascites album quotient (SAAG). > 1.1 (= portal-hypertensive ascites). <1.1 (= non-portal-hypertensive ascites)
Iba't ibang diagnosis
  • Hypalbuminous ascite:
    • Malnutrisyon
    • Hypalbuminemia (nabawasan album (protina) walang halo nasa dugo).
    • Hypothyroidism (hindi aktibong thyroid gland)
    • Nephrotic syndrome
  • Ang Cardiac ("nauugnay sa puso") ay umaakyat *:
    • puso pagkabigo (kakulangan sa puso).
    • Valvular na sakit sa puso,
    • Nakakasakal pericarditis ("Nakabaluti puso").
  • Mga ascite ng portal *:
    • Ang cirrhosis ng atay
    • Ang Budd-Chiari syndrome (thrombotic na oklasyon ng hepatic veins),
    • Trombosis ng ugat ng Pford

* Ang pagpapasiya ng kabuuang protina (GE) ay nagbibigay-daan sa pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng puso (GE> 2.5 g / dl) at portal hypertensive (GE <2.5 g / dl) genesis (pinagmulan).

  • Mga nagpapaalab na ascite: Leukocytes ↑ (pyogenic peritonitis/ mababaw na peritonitis; > 250 granulosit / mm3 tukuyin ang kusang bakterya peritonitis, SBP); kung pinaghihinalaan ang mga nahawaang ascite, ang pag-kultura ng microbiological upang makita ang causative agent (hal. tubercious peritonitis; kusang peritonitis ng bakterya, SBP: higit sa lahat gramo-negatibo bakterya, halimbawa, E. coli).
  • Malignant ("malignant") na ascite:
    • CUP syndrome: Kanser ng Hindi Kilalang Pangunahing (Ingles): cancer na may hindi kilalang pangunahing tumor (sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso na may mga malignant ascite / malignant ascite, ang pangunahing tumor ay nananatiling hindi alam).
    • Bronchial carcinoma (ment kanser).
    • Endometrial carcinoma
    • (cancer ng matris)
    • Gastrointestinal tumor (gastrointestinal tumor).
    • Hepatocellular carcinoma (HCC; hepatocellular carcinoma /atay selda kanser).
    • Colon carcinoma (kanser sa colon)
    • Mga metastase sa atay
    • May masamang hangarin lymphoma (malignant neoplasm na nagmula sa mga lymphoid cells).
    • Gastric carcinoma
    • Mammary carcinoma (kanser sa suso)
    • Ovarian carcinoma (kanser sa ovarian)
    • Pancreatic carcinoma (cancer sa pancreatic)
    • Peritoneal carcinomatosis - nagkakalat metastases (anak na babae tumors) sa peritoneum (peritoneum).
    • Pseudomyxoma peritonei (biliary tiyan) [amylase at lipase ↑]

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang “Pagsisiyasat ng isang ascites punctate".