Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat, mauhog lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [nagkakalat erythematous maculopapular exanthema (pantal na may maliit na papules); petechiae (mala-pulgas na hemorrhages)]
- Leeg kasama palpation [meningismus (masakit na tigas sa leeg) / nadagdagan ang paglaban sa paggalaw ng ulo sa servikal gulugod]
- Mga Extremities
- Auscultation (pakikinig) ng puso
- Pagsusuri sa baga (dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit).
- Auscultation (pakikinig) ng baga
- Bronchophony (suriin ang paghahatid ng mga tunog na mataas ang dalas; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "66" nang maraming beses sa isang matulis na boses habang nakikinig ang doktor sa baga) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / pag-compaction ng ment tisyu (egeg sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "66" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pagbawas ng tunog na pagpapadaloy (pinahina o wala: hal. in pleural effusion, pneumothorax, empysema). Ang resulta ay, ang bilang na "66" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, dahil ang mga tunog na may mataas na dalas ay masidhing pinalambing]
- Vocal fremitus (suriin ang pagsasagawa ng mababang mga frequency; ang pasyente ay hiniling na bigkasin ang salitang "99" nang maraming beses sa isang mahinang boses habang ang doktor ay nakalagay ang kanyang mga kamay sa pasyente dibdib o likod) [nadagdagan ang pagpapadaloy ng tunog dahil sa pagpasok ng baga / siksik ng ment tisyu (egeg sa pulmonya) ang kinahinatnan ay, ang bilang na "99" ay mas naintindihan sa may sakit na bahagi kaysa sa malusog na bahagi; sa kaso ng pinababang pagpapadaloy ng tunog (pinalambing: hal atelectasis, pleura rind; Matindi ang pagpapalambing o pagliban: sa kaso ng pleural effusion, pneumothorax, baga sa baga). Ang resulta ay, ang bilang na "99" ay halos hindi maririnig na wala sa sakit na bahagi ng baga, sapagkat ang mga tunog ng mababang dalas ay malakas na pinalambing]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa neurological - kabilang ang pagsuri kung ang sintomas ng masakit leeg ang kawalang-kilos (meningismus) ay naroroon, pagsubok ng paggana ng motor at pandama sa pag-check ng pinabalik (lalo na tendon ng biceps reflex (BSR), triceps tendon reflex (TSR), radius periosteal reflex (RPR), patellar tendon reflex (PSR) at Achilles tendon reflex (ASR, triceps surae reflex din)). [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
- Empyema - koleksyon ng nana sa isang lukab ng katawan; maaaring mangyari sa bungo sa ilalim ng lupa (sa ilalim ng mahirap meninges) at epidurally (sa matitigas na meninges).
- Encephalitis (pamamaga ng utak).
- Utak abscess - akumulasyon ng nana nasa utak (sakit ng ulo, alibadbad, pagsusuka, epileptic seizures, ulap ng kamalayan).
- Meningeosis carcinomatosa - metastases ng kanser nasa meninges.
- Pagdugo ng subarachnoid (SAB) - dumudugo sa mga puwang sa bungo nagdadala ng cerebrospinal fluid (nervous fluid). Sinamahan ito ng biglaang sakit ng ulo at meningismo, sanhi ng maikling abala ng kamalayan, at maaaring humantong sa permanenteng disfungsi ng utak)]
Tandaan: Ang mga pasyente na may kapansanan sa kamalayan at / o focal deficit (hal., Pagkalumpo ng paa) ay dapat munang sumailalim pinagsama tomography ng bungo (cranial compute tomography; CCT).
- ENT medikal na pagsusuri - pag-focus sa paghahanap (focal diagnosis): hal, pinaghihinalaan mastoiditis - pamamaga ng proseso ng mastoid; pamamaga ng mga aerated bone cell ng proseso ng mastoid (proseso ng mastoid).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
