Pagkatapos ng pagkahulog sa braso o balikat, a bali ng humerus dapat isaalang-alang kung mayroong isang karagdagang paghihigpit ng paggalaw bilang karagdagan sa matindi sakit. Partikular ang mga matatandang tao sa pangkat ng peligro para dito bali.
Ano ang bali ng humerus?
A bali sa ibaba lamang ng ulo ng humerus ay tinatawag na subcapital bali ng humerus. Karaniwan, ang ganitong uri ng humeral bali ay nagsasangkot ng ulo ng humerus din. Ang mga bali na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga aksidente o pagbagsak. Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay nahuhulog sa kanilang balikat o sa kanilang nakaunat na braso. Ang humerus ay makitid sa puntong ito at mas mahirap din kaysa sa iba pang mga punto at samakatuwid ay maaaring mas madaling masira. Kung osteoporosis ay naroroon bilang karagdagan sa aksidente, mayroong isang pagtaas ng panganib ng bali na ito. Kung ang isang bali ng humerus ay nangyayari nang walang panlabas na epekto, ang isang metastasis o tumor ay maaaring maging sanhi para sa pinsala.
Sanhi
Ang sanhi ng isang humeral bali (subcapital bali ng humerus) ay ang paglalapat ng puwersa sa balikat o nakaunat na braso sa panahon ng isang aksidente o pagkahulog. Sinasaktan ng mga atleta ang kanilang sarili habang nakasakay sa mga bisikleta o motorsiklo ngunit ang pagkahulog habang ang pagsakay sa kabayo o pag-ski ay maaari ring magresulta sa bali na ito. Ang mga matatanda ay madalas na apektado ng isang bali ng itaas na braso dahil sa kanilang pagtaas ng kawalan ng katatagan kapag naglalakad at ang nagresultang pagbagsak at isang posibleng karagdagan. osteoporosis. Sa partikular, ang pangkat ng 60 hanggang 80 taong gulang na mga kababaihan ay nagdurusa sa bali na ito nang dalawang beses nang mas madalas sa mga kalalakihan na may parehong edad.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang bali ng itaas na braso ay nauugnay sa malinaw at tipikal na mga sintomas, kaya't ang pagsusuri sa sarili ay madalas na napakadali. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong matinding pamamaga na nauugnay sa isang bali ng humerus, na malinaw na nakikita. Siyempre, naiugnay din ito sa malaki sakit, upang ang buong saklaw ng paggalaw ay napakahigpit na pinaghihigpitan. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring mayroong kahit isang bukas na bali. Sa ganitong kaso, ang bali ng buto ay maaaring napansin sa mata. Siyempre, ang isang bukas na bali ay dapat gamutin nang medikal at may gamot. Sa ilang mga kaso, kinakailangan pa rin ang operasyon upang maituwid ang buto at payagan ang isang maayos na proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, nagsasalita din ang isa tungkol sa bali sa itaas na braso kapag may isang maliit na bali ng hairline. Ang bali ng hairline ay isang napakaliit na bitak sa buto, ngunit mas kaunti ang sanhi nito sakit kaysa sa isang bali. Gayunpaman, ang isang maliit na basag sa humerus ay nagdudulot din ng sakit na maaaring tumagal ng napakatagal. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na naghihinala ng isang pilay o kalamnan ng kalamnan. Sa maraming mga kaso, ang bali ng hairline sa itaas na braso ay mabilis na lumalakas, kaya't hindi kinakailangan ng paggamot. Gayunpaman, kung ang mga karaniwang sintomas ay nangyayari, tulad ng pamamaga at pasa, kung gayon ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon.
Diagnosis at kurso
Ang isang bali ng humerus ay karaniwang kapansin-pansin ng isang paghihigpit ng paggalaw sa balikat o braso at matinding sakit. Kapansin-pansin ang pamamaga ng nasugatan na tisyu at ang braso ay nakahawak sa katawan sa isang posisyon na proteksiyon. D
siya ay mahulog ay maaari ring magresulta sa pag-unlad ng isang malaki bruise sa balikat at / o sa kilikili, pati na rin sa gilid ng pasyente dibdib. Maaari itong lumitaw makalipas ang ilang oras o hindi hanggang sa susunod na araw. Ang mga reklamo na ito lamang ay magdudulot sa isang apektadong pasyente na magpatingin sa doktor. Matapos ang isang detalyadong talakayan ng anamnesis, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tiyak na pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng maraming X-ray. Kung pinaghihinalaan na ang sanhi ng bali ay isang bukol, isang MRI (magnetic resonance imaging) isinasagawa din ang pagsusuri. Nakasalalay sa aksidente, maaaring kinakailangan upang bawasin ang posibilidad na naapektuhan ang ligament o mayroong kahit isang paglinsad ng balikat bilang karagdagan sa humeral bali. Ginagamit ang computerized tomography (CT) para sa hangaring ito.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon dahil sa isang humeral bali ay bihirang. Kaya, ang mga pagkakataong makabawi ay itinuturing na mabuti sa parehong konserbatibo at kirurhiko terapewtika. Ang mga pangunahing paghihigpit sa paggalaw ay kadalasang nangyayari lamang sa mga nakahiwalay na kaso. Isa sa agarang pagsasaayos ng a bali ng humerus ay hypovolemic pagkabigla. Ito ay kapag ang pag-ikot dugo mabilis na bumababa. Ito naman ay nagbabanta sa nahimatay ng nasugatang tao. Ang isa pang naiisip na komplikasyon ay ang pagbuo ng thrombophlebitis. Sa kasong ito, dugo bumuo ang mga clots at harangan ang mga arterya. Nagdadala din ang thrombi ng peligro ng baga embolism. Kung ang mga bahagi ng trombus ay tumanggal, may panganib na sila ay pumasok sirkulasyon at harangan ang mga ugat doon. Ang panganib ng sequelae ay pinakamataas kung ang bali ng itaas na braso ay nangyayari sa lugar ng scapula at clavicle. Kung, sa kabilang banda, ang bali ay nangyayari sa rehiyon ng siko, ang panganib ng mga komplikasyon ay mas mababa. Ang pinsala ay maaari ring makaapekto sa mga ugat, kalamnan at nerbiyos. Ang isang huli na bunga ng humeral bali ay pseudarthrosis. Sa prosesong ito, ang buto ay hindi pinagsama nang maayos. Bukod dito, isang mahibla kalyo maaaring mabuo. Kung naganap ang paggamot sa pag-opera ng humeral bali, mayroon ding mga panganib. Kasama rito dugo clots, bruising, impeksyon at pangalawang pagdurugo. Kung nerbiyos ay nasugatan, maaari itong magresulta kung minsan sa mga nakagagambalang abala o pagkalumpo. Bukod dito, ang mga alerdyi sa implants maaaring maganap.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa sakit ng braso o matinding paghihigpit ng paggalaw pagkatapos ng pagkahulog o aksidente, kailangan ng doktor. Ang indibidwal ay dapat na pigilin ang pag-inom ng isang gamot sa sakit sa kanyang sarili hanggang sa kumunsulta sa isang medikal na propesyonal. Kung ang mga balikat o braso ay hindi na maililipat tulad ng dati, kinakailangan ng pangangalagang medikal. Pamamaga ng braso, pagkawalan ng kulay ng balat, at mga problema sa pagiging sensitibo ay kailangang suriin at gamutin. Ang pasa, pag-igting o pagpapapangit ng skeletal system ay mga palatandaan ng isang iregularidad na dapat pag-usapan sa isang manggagamot. Kung ang kapasidad ng pisikal na pagkarga ay bumababa, ang gripping function ng mga daliri ay hindi na maisagawa o mga abnormalidad ng puso lumitaw ang ritmo, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Kung ang pasyente ay hindi na nakakagawa ng pang-araw-araw na gawain o mga aktibidad sa palakasan, kinakailangan ang pagkilos. Ang pagiging sensitibo sa presyon ng braso at balikat, pamamanhid o sobrang pagkasensitibo sa mga pinaghihinalaang stimuli ay karagdagang palatandaan ng a kalusugan kapansanan Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan, dahil ang tulong medikal ay dapat na pinasimulan sa lalong madaling panahon para sa isang pinakamainam na proseso ng paggaling sa kaso ng bali sa itaas na braso. Ang mga pagbabago sa pag-uugali, isang kilas na kilos sa mga bata, at pag-atras ay maaaring karagdagang indikasyon ng isang iregularidad. Kung patuloy na kumalat ang sakit o patuloy na bumababa ang kakayahan ng katawan na tumagal ng timbang, ang apektadong tao ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri sa medikal.
Paggamot at therapy
Sa halos 80 porsyento ng mga pasyente, ang isang humeral bali ay maaaring gamutin nang walang operasyon. Para sa layuning ito, ang braso ay nilagyan ng isang espesyal na bendahe, na kilala bilang isang Gilchrist o Desault bendahe, o isang splint, na nagpapalipat-lipat sa loob ng halos dalawang linggo. Mahalagang ibalik ang kadaliang kumilos sa isang maagang yugto sa mga aplikasyon ng physiotherapeutic. Gayunpaman, kung ang buto ay nasira sa maraming piraso, dapat gawin ang paggamot sa pag-opera. Ang parehong nalalapat kung dugo sasakyang-dagat or nerbiyos ay nasira o kung ang pinsala ay nalalapit na bilang isang resulta. Sa simula ng operasyon, ang bali ay unang itinuwid sa ilalim X-ray kontrolin Sa puntong ito, ang pasyente ay nasa ilalim na kawalan ng pakiramdam. Ang buto ay pagkatapos ay nagpapatatag ng mga turnilyo, wire o plate. Ang pamamaraang pag-opera na ginamit ay nakasalalay sa kalubhaan ng bali. Kapag ang paggaling ay umunlad at ang sakit ay humupa, ang kadaliang kumilos ay dapat na mapanumbalik physiotherapy. Ang mga materyales na ipinasok sa panahon ng operasyon ay dapat na alisin muli pagkatapos ng ilang oras. Ito ay madalas na posible sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa o endoscopically.
Outlook at pagbabala
Mahirap na gumawa ng isang pangkalahatang pahayag tungkol sa pagbabala ng mga humeral bali, at ito ay lubos na nakasalalay sa uri at lokasyon ng bali, ang pamamaraan ng paggamot at pagsisimula, at ang edad ng pasyente at anumang mga kundisyon na nauna nang. Sa simpleng pahayag, ang mga simpleng bali ay may magandang pagkakataon na hindi komplikado ang paggaling na may kumpleto o malapit na kumpletong paggaling ng pag-andar ng apektadong braso kung ginagamot nang tama at sa isang napapanahong paraan. Sa kaso ng isang matagumpay na paggamot sa pag-opera, mga banyagang materyal (plate, turnilyo) ay madalas na manatili sa katawan sa natitirang buhay ng pasyente nang walang anumang mga problema, upang ang pag-follow up na operasyon at pagtanggal ng metal ay madalas na maiiwasan. Gayunpaman, kung ang isang komplikadong hugis ng bali, indibidwal na paunang mayroon nang mga kundisyon (hal osteoporosis, sakit sa sirkulasyon, nikotina pagkonsumo, atbp.) o maling pag-post-paggamot (hal. masyadong maaga o maling pag-load ng pag-load) na kumplikado sa proseso ng paggaling, permanenteng kadahilanang pinsala tulad ng sakit, pinaghihigpitan ang paggalaw at / o malpositioning ay maaaring maging posible. Ang isang mas mahabang panahon ng paggamot at posibleng karagdagang operasyon mga panukala pagkatapos ay maaaring kinakailangan. Gayunpaman, sa mga kasong ito, ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay hindi laging nakakamit kahit na matapos na ang mga konserbatibo at opsyon sa pag-opera. Maaga at propesyonal na paggamot pati na rin ang sapat na pangangalaga sa physiotherapeutic ay nasa anumang kaso na mapagpasyang kinakailangan para sa isang kurso na malaya sa mga komplikasyon hangga't maaari.
Pagpigil
Ang isang humeral bali ay maaaring hindi maiiwasan ng aktibo mga panukala, dahil ang panganib sa pangkalahatan ay nagdaragdag sa edad. Gayunpaman, mahalaga na pigilan ang maagang pagsisimula ng osteoporosis, tulad nito kalagayan karagdagang nagtataguyod ng naturang mga bali. Kasama rito ang sapat na ehersisyo pati na rin a kaltsyum-rich diyeta. Napatunayan din na ang pagpapanatili ng pangkalahatang kadaliang kumilos, lalo na sa pagtanda, ay makabuluhang binabawasan ang peligro ng pagbagsak at sa gayon ang posibilidad na magdusa ng isang bali ng humerus.
Aftercare
Ang pangangalaga sa follow-up ay nangangailangan ng mga sintomas na talagang kailangang mapawi. Pamilyar ito mula sa kanser, Halimbawa. Ang mga propesyonal na medikal ay nagsasaliksik ng mga neutumor sa tulong ng mga diskarte sa imaging. Ang isang bali ng humerus, sa kabilang banda, ay hindi kinailangan ng pangangailangan para sa naturang pag-aalaga ng follow-up. Bilang isang patakaran, walang mga limitasyon sa pag-andar para sa itaas na braso pagkatapos terapewtika. Dahil sa kawalan ng mga sintomas, walang katwiran para sa regular na X-ray. Kung, sa kabilang banda, mayroong isang kumplikadong bali at iba pang kasamang pangyayari tulad ng pagtanda o paghina immune system, ang panahon ng pagpapagaling ay pinahaba. Ginagawa nitong pangangalaga ng pag-follow up sa loob ng ilang buwan na kinakailangan. Sumasang-ayon ang doktor at pasyente sa regular na pag-check up. Mga pamamaraan sa imaging tulad ng X-ray o ultratunog ang mga pagsusuri ay nagbibigay ng kalinawan tungkol sa pag-unlad na nakagagamot. Kung kinakailangan, ang isang physiotherapist ay kumunsulta. Nilalayon din ng pag-aalaga ng follow-up na maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas. Para sa bali ng humerus, nangangahulugan ito na hindi pinapayagan na mangyari ang isang kaukulang bali. Gayunpaman, hindi ito maaaring maging responsibilidad ng isang manggagamot, dahil ang karahasan ay nangyayari sa konteksto ng hindi mahuhulaan na mga aksidente. Samakatuwid pinapayuhan ng isang manggagamot ang isang taong may karamdaman na iwasan ang ilang mga aktibidad na peligro. Gayunpaman, ito lamang ang responsibilidad ng pasyente.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa kaso ng isang bali sa itaas na braso, ang apektadong tao ay dapat na alagaan ang kanyang sarili. Ang pagdadala ng mabibigat na bagay, pagganap ng mga aktibidad sa palakasan o lakas ng pagsisikap ay dapat na pigilin. Ang mga paggalaw ay dapat gumanap nang mabagal at mahinahon, lalo na sa simula ng proseso ng paggaling, upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa kaso ng isang bali ng humerus, ang braso ay madalas na hindi gumagalaw at hindi nakakagalaw. Samakatuwid, kinakailangan ng muling pagbubuo ng pang-araw-araw na buhay. Ang mga pang-araw-araw na gawain at pamamaraan ay dapat isagawa sa malusog na braso o dapat gampanan ng mga tao sa malapit na kapaligiran. Sa mga espesyal na kaso, ang pasyente ay maaaring kumuha ng isang serbisyo sa pag-aalaga upang makakuha ng sapat na suporta. Diin at abala ay dapat na pigilin mula sa kapag gumaganap ng pang-araw-araw na gawain. Bilang karagdagan, tinutulungan ng pasyente ang kanyang sarili sa pamamagitan ng hindi pinapayagan ang pag-iisip diin upang bumangon o sa pamamagitan ng pagbawas nito sa pamamagitan ng paggamit ng kaisipan pagpapahinga mga diskarte. Upang maiwasan ang pag-igting, ang mga paggalaw ng light balancing ay dapat gumanap ng maraming beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ang organismo ay dapat bigyan ng sapat na init upang ang posibilidad ng tigas ng kalamnan ay maaaring mabawasan. Sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, ang katawan ay nangangailangan ng sapat bitamina, mineral at mga elemento ng bakas. Sa pamamagitan ng pagkain ng malusog at balanseng diyeta, maaaring mapalakas ng pasyente ang kanyang immune system at sa gayon itaguyod ang paggaling. Patungo sa pagtatapos ng paggamot, maaaring magsimula ang pagbuo ng kalamnan at isang pagtaas sa saklaw ng paggalaw, dahil sa pisikal na kakayahan ng pasyente.
