Talamak na Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • ESR (rate ng sedimentation ng dugo).
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o PCT (procalcitonin).
    • Reseta ng antibiotic na ginabayan ng CRP → pagbaba ng antibiotic terapewtika.
  • Bilang ng dugo [tala: ang eosinophil ng dugo at rate ng paglala ay tumutukoy kung uminom o hindi ng isang inhalable corticosteroid (ICS) sa COPD]
  • Dugo pagtatasa ng gas (ABG) [art. Mga gas sa dugo - COPD: abnormal sa pagitan ng paglala ng matinding COPD; hika: normal sa pagitan ng paglala; pinaka-karaniwang sanhi ng pagtaas ng CO 2 ay ang paglala ng COPD]

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

  • NT-proBNP (N-terminal na pro utak natriuretic peptide): marker ng pag-igting ng myocardial wall (ng puso kalamnan) - para sa pinaghihinalaan pagpalya ng puso (kakulangan sa puso).
  • Lubhang sensitibo sa puso troponin T (hs-cTnT) o troponin I (hs-cTnI) - maaaring ipahiwatig ang pinsala sa myocardial [sa panahon ng matinding paglala, ang isang pagtaas ng troponin ay matatagpuan sa halos 50% ng COPD mga pasyente].
  • Sa nakakahawang paglala (minarkahang paglala ng klinikal na larawan dahil sa impeksyon):
    • Bakterolohiya (pangkulturang) dura, mga pagtatago ng tracheal, mga pagtatago ng bronchial para sa mga pathogens at paglaban.
    • Pagtuklas ng antigen: impluwensiya, RSV (respiratory syncytial virus), mycoplasma, Legionella kung kinakailangan.
    • Direktang pagtuklas (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (hanggang 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Trangkaso TypeA / TypeB, Parainfluenza Type 1,2,3, RSV, Human Metapneumovirus, Human Coronaviruses, Enteroviruses (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
    • Serology: pagtuklas ng antibodies laban sa chlamydia, adenovirus, Coxsackie virus, ECHO virus, impluwensiya A / B virus, parainfluenza virus, RSV (respiratory syncytial virus).
    • Dugo pagtatasa ng gas (BGA) - upang mag-aral ment gumana sa matinding kurso.
  • Alpha-1 antitrypsin - upang maibukod ang kakulangan ng alpha-1 antitrypsin.
  • SuPAR (natutunaw urokinase-type ng receptor ng activator ng plasminogen; nagpapaalab na marker) - tagahula ng matinding paglala sa mga pasyente na may COPD at para sa pagmamanman tugon sa terapewtika.